สงสัยว่าตัวเองจะเป็นโรคซึมเศร้าค่ะ เพราะสังเกตุจากอาการของตัวเองมานานเกือบๆสองปีแล้วค่ะอาการที่ว่านี้คือ 1.คิดมาก คิดเยอะ วิตกกังวล ย้ำคิดย้ำทำ บางทีมีคนมาปรึกษาปัญหาหรือขอความช่วยเหลือ แต่เราไม่สามารถช่วยเขาได้ก็เกิดอาการเครียด เครียดมากบางทีถึงขั้นแอบร้องไห้คนเดียวเพราะช่วยเขาไม่ได้ 2.สมาธิสั้น ความจำสั้น 3.หลงลืมง่าย คิดช้า พูดช้า พูดไม่ชัดและพูดไม่ค่อยรู้เรื่อง จะพูดอย่างนึงแต่พูดออกมาอีกคำนึง (อาการนี้เริ่มหนักขึ้นเรื่อยค่ะ) 4.อ่อนไหวต่อความรู้สึกง่าย อย่างเช่น บังเอิญเจอเพลงที่เศร้า แค่ฟังก็อินไปกับเพลงถึงขั้นร้องไห้ หรืออ่านบทความเจอข้อความ หรือเห็นข่าว ที่สลด หดหู่ หรือ เศร้าใจ ก็จะเหมือนดึงตัวเองเข้าไปอยู่ในจุดๆนั้นโดยไม่รู้ตัว ถึงกับร้องไห้ บ่อยครั้งที่เป็น 5.อารมณ์ขึ้นๆลงๆ เดี๋ยวอารมณ์ดี เดี๋ยวเครียด เวลาอยู่คนเดียวชอบคิดแต่เรื่องเครียดๆ พอเครียดก็ร้องไห้ จนทุกวันนี้คนรอบข้างมองเขามองออกว่าเรากำลังมีปัญหา 6. เบื่ออาหาร เวลาหิว กินได้นิดเดียว 7.นอนไม่ค่อยหลับ หรือบางที หลับสนิทจนไม่อยากตื่นไม่อยากลุกจากที่นอน นี่แค่อาการคร่าวๆนะคะ บางทีคิดว่าตัวเองไม่ได้เป็นซึมเศร้า แต่อาจเป็นโรคประสาทด้วยซ้ำค่ะ ทุกวันนี้คิดว่าตัวเองเริ่มไม่ไหวกับอาการที่เป็น กลัวว่าการรักษาจะค่าใช้จ่ายเยอะยังไงรบกวนคุณหมอช่วยวิเคราะห์ หรือช่วยแนะนำวิธีแก้ปัญหาเบื้องต้นให้หน่อยนะคะ

สวัสดีครับ
เท่าที่อ่านดูนั้นอาการต่างๆยังไม่เข้าข่ายว่าจะเป็นโรคซึมเศร้าได้อย่างชัดเจนครับ เนื่องจากอารมณ์เศร้าที่เกิดขึ้นนั้นดูเหมือนจะเปลี่ยนแปลงไปตามเหตุการณ์ในชีวิตที่เผชิญในขณะนั้น ไม่ได้เกิดขึ้นเองโดยไม่มีสาเหตุ ไม่ได้เกิดขึ้นติดต่อกันเป็นเวลานาน แต่มีแนวโน้มที่จะเป็นๆหายๆสลับกันไปมากกว่า

แต่เท่าที่อ่านดูนั้นหมอรู้สึกว่าอาการต่างๆที่เกิดขึ้นนั้นจะส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตของคุณอยู่ในระดับหนึ่งครับ ซึ่งมีผลทำให้เกิดความไม่สบายใจต่ออาการดังกล่าว การที่จะบอกว่าสิ่งที่เกิดขึ้นเป็นเรื่องปกติก็คงไม่ใช่สักทีเดียวครับ

หมอคิดว่าอาการที่เกิดขึ้นในลักษณะนี้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- เป็นลักษณะบุคลิกของคุณเองที่มีความวิตกกังวลได้ง่าย เครียดง่าย เมื่อเห็นคนอื่นมีความทุกข์
- เป็นภาวะที่เกิดจากการที่ไม่สามารถปรับตัวเข้ากับความเครียดได้
- โรคซึมเศร้าชนิดเรื้อรัง(Dysthymia) ซึ่งเป็นโรคซึมเศร้าที่อาการจะรุนแรงน้อยกว่าโรคซึมเศร้าตามปกติ(Major depressive disorder)
- โรควิตกกังวล
- โรคย้ำคิดย้ำทำ
เป็นต้น

หมอแนะนำให้ลองไปพบจิตแพทย์เพื่อปรึกษาอาการดูก่อนครับ เมื่อพูดคุยแล้วทางจิตแพทย์จะได้ให้การวินิจฉัยสาเหตุและให้การรักษาได้อย่างเหมาะสม

การพบจิตแพทย์นั้นถ้าหากไปตรวจในโรงพยาบาลที่มีสิทธิการรักษาอยู่จะสามารถตรวจรักษาได้ฟรีหรือมีค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อยเท่านั้นครับ ซึ่งในกรณีที่โรงพยาบาลตามสิทธิการรักษาไม่มีจิตแพทย์ประจำอยู่ก็สามารถขอให้ทางโรงพยาบาลออกหนังสือส่งตัวไปยังโรงพยาบาลในเครือข่ายที่มีจิตแพทย์ประจำอยู่ได้ครับซึ่งก็จะทำให้สามารถไปตรวจรักษาได้ฟรีเช่นกัน

แต่ถ้าไม่ได้ไปตรวจในโรงพยาบาลตามสิทธิการรักษาก็จะมีค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลและยาที่ใช้รักษาครับ เช่น ถ้าเป็นโรงพยาบาลรัฐค่าใช้จ่ายอาจอยู่ที่ประมาณ 500-1000 บาท ถ้าเป็นโรงพยาบาลเอกชนค่าใช้จ่ายก็อาจอยู่ที่ประมาณ 2000-4000 บาทครับ

ความเครียดที่สะสมเรื้อรัง โดยที่เราไม่สามารถปรับตัวกับปัญหาหรือความรู้สึกเหล่านั้นได้ อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าได้ค่ะ
ในกรณีที่สงสัยเกี่ยวกับอาการของโรคซึมเศร้า คุณสามารถทำแบบประเมินภาวะซึมเศร้าด้วยตัวเอง ดูก่อนก็ได้ค่ะ โดยให้สำรวจอาการภายในระยะ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมวันนี้มีอาการเหล่านี้มากน้อยเพียงใด โดยให้คะแนนแต่ละอาการดังนี้
ไม่มีเลย 0 คะแนน
มี 1-7วัน 1 คะแนน
มากกว่า 7 วัน 2 คะแนน
ทุกวัน 3 คะแนน

ลักษณะอาการในช่วง 2 สัปดาห์
1. เบื่อหน่าย ไม่สนใจอยากจะทำอะไร
2. ไม่สบายใจ ซึมเศร้า ท้อแท้
3. หลับยาก หลับๆตื่นๆ หรือหลับมากเกินไป
4. เหนื่อยง่าย ไม่ค่อยมีแรง อ่อนเพลีย
5. เบื่ออาหาร หรือ กินได้มาก กินจุบจิบตลอดเวลา
6. รู้สึกไม่ดีกับตัวเอง คิดว่าล้มเหลว หรือคิดว่าทำให้ตนเองและครอบครัวต้องผิดหวัง
7. ขาดสมาธิ เหม่อลอย ขี้ลืมบ่อย
8. ทำอะไรช้าลง กระสับกระส่าย อยู่นิ่งไม่ได้
9. คิดทำร้ายตัวเอง อยากตาย หรือตายไปจะดีกว่า
รวมคะแนน หากคะแนนรวมมากกว่า 7 คะแนนขึ้นไป ก็อาจมีแนวโน้มที่มีภาวะซึมเศร้า ซึ่งควรไปพบจิตแพทย์ ประเมินอาการอื่นๆเพิ่มเติม รับการวินิจฉัยโรคให้แน่ชัดแล้วรับการรักษาด้วยวิธีที่เหมาะสม เนื่องจากโรคซึมเศร้าเป็นโรคที่ผิดปกติทางด้านอารมณ์สามารถรักษาให้อาการดีขึ้นได้ด้วยยาในกลุ่มต้านเศร้าเป็นหลัก และร่วมกับการทำจิตบำบัดควบคู่กันไปค่ะ คุณจะได้กลับมาใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขอีกครั้งนะคะ

ส่วนเรื่องค่าใช้จ่าย แนะนำให้รับบริการใน รพ. ตามที่ตนมีสิทธิ์ก่อนนะคะ โรคซึมเศร้าสามารถใช้สิทธิ์การรักษาได้ทั้งบัตรทอง ประกันสังคม จ่ายตรง ค่ะ