คุณหมอคะ พอดีหนูเคยสัมผัสโรคพิษสุนัขบ้าแล้วก็ไปฉีดยา พอหลังจากฉีดเข็มสุดท้ายเสร็จประมาณ 4 วันก็มีโอกาสสัมผัสโรคอีก แต่ตอนที่ไปหาหมอ หมอบอกว่าพึ่งจะฉีดยามา ภูมิคุ้มกันยังสูงอยู่ ไม่ต้องฉีดเพิ่ม หนูเลยสงสัยว่าระยะเวลากี่วันหลังจากฉีดยาเข็มสุดท้ายที่เราพิจารณาว่าไม่ต้องฉีดวัคซีนเพิ่มอีกคะ เพราะที่เคยอ่านบางเคสสัมผัสโรคตอนผ่านไปห้าวันหลังฉีดเข็มสุดท้ายหมอก็เเนะนำให้ไปฉีดเพิ่ม บางเคสเห็นสัมผัสโรคหลังฉีดเข็มสุดท้ายหนึ่งสัปดาห์ แต่หมอก็แนะนำว่าไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนเพิ่ม หนูก็เลยสับสนค่ะ แล้วหนูก็พึ่งฉีดเข็มล่าสุดไปไม่กี่วัน เลยอยากทราบเป็นแนวทางปฏิบัติค่ะ ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

สวัสดีครับ ก่อนอื่นต้องขออธิบายก่อนครับว่าปัจจุบันแนวทางการฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้าที่แพทย์ใช้กันในประเทศไทยมีอยู่ 2 แนวทาง ดังนี้ครับ
1. แนวทางการฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้าของสถานเสาวภา สภากาชาดไทย ปีพ.ศ.2559
ในแนวทางนี้แนะนำว่าผู้ที่มีการสัมผัสน้ำลายสัตว์เข้าทางบาดแผลซ้ำหลังฉีดวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าเข็มสุดท้ายภายใน 6 เดือนให้ฉีดวัคซีนกระตุ้นภูมิคุ้มกันพิษสุนัขบ้า 1 เข็ม โดยไม่ได้กำหนดตัวเลขมาให้ครับว่า ในเวลาเท่าใดที่อาจไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนกระตุ้น
ดังนั้นจึงแปลความได้ว่า ให้ฉีดกระตุ้นทุกกรณี โดยไม่สนใจระยะเวลาหลังฉีดวัคซีนครับ
2. แนวทางการฉีดวัคซีนขององค์การอนามัยโลก แนวทางนี้เพิ่งออกมาใหม่เมื่อต้นปีที่ผ่านมานี้เองครับ
ในเนื้อหามีการระบุว่าถ้าหากมีการสัมผัสน้ำลายสัตว์ซ้ำภายใน 3 เดือนหลังฉีดวัคซีนเข็มสุดท้าย ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นซ้ำครับ

แนวทางขององค์การอนามัยโลกนี้ยังไม่ได้ถูกประกาศใช้อย่างเป็นทางการในประเทศไทยครับ จึงเป็นที่มาว่าแพทย์แต่ละคนอาจมีแนวทางการฉีดวัคซีนที่แตกต่างกันได้ ขึ้นอยู่กับว่ายึดตามแนวทางการฉีดวัคซีนฉบับใดครับ