June 13, 2019 20:43
สวัสดีค่ะ คำถามของคุณอาจกว้างเกินไป ทำให้คุณหมอไม่สามารถให้ความเห็นได้ กรุณาอธิบายอาการอย่างละเอียดว่าเป็นอย่างไร บริเวณไหน เป็นมานานและถี่แค่ไหน รวมไปถึงข้อมูลส่วนตัวของคุณ เช่น เพศ อายุ ยาหรืออาหารเสริมที่ทานอยู่ เป็นต้น หรือคุณอาจค้นหาคำตอบคุณหมอ และกว่า 5,000 บทความสุขภาพในเว็บของเรา หากคุณถามเกี่ยวกับโรงพยาบาล คุณสามารถค้นหาข้อมูลติดต่อของโรงพยาบาลได้ที่นี่ หรือส่งอีเมลมาที่ [email protected] ค่ะ ขอบคุณค่ะ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
ปวริศ ยืนยง (นพ.)
สวัสดีครับ โดยปกติแล้วไม่ควรกอนยาคุมช่วงให้นมบุตรนะครับ เพราะจะทำให้น้ำนมออกลดลง และในระยะยาว ทารกที่ได้รับฮอร์โมนเพศหญิงจากยาคุมมากๆ ถ้าเป็นทารกเพศหญิงอาจจะทำให้ส่งเสริมการเป็นมะเร็งเต้านม และมะเร็งรังไข่ได้มากขึ้นครับ แต่เพศชายไม่มีข้อมูลครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
พิชญาพร กูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค่ะ
ช่วงหลังคลอดใหม่ๆที่ยังให้นมบุตรอยู่ร่างกายจะมีการหลั่งฮอร์โมนโปรแลคตินออกมาเพื่อยับยั้งการตกไข่ โดยมารดาต้องมีครบตามนี้นะคะ คือ คลอดไม่เกิน 6 เดือน ให้นมบุตรอยู่ และยังไม่เคยมีประจำเดือนหลังคลอดเลย โอกาสในการตั้งครรภ์จะน้อยมากๆค่ะ
อย่างไรก็ตาม หากพ้นระยะ 6 เดือนไปแล้ว หรือประจำเดือนมาปกติ หรือหยุดให้นมบุตร จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ปกติ
หากยังไม่พร้อมตั้งครรภ์ แนะนำคุมกำเนิดทันทีค่ะ โดยยาคุมกำเนิดชนิดรายเดือนที่แนะนำสำหรับคนให้นมบุตรนั้น จะเป็นชนิดฮอร์โมนเดี่ยวค่ะ ได้แก่ยี่ห้อ Exluton Dailyton cerazette ค่ะ
หรือสามารถปรึกษาสูติแพทย์ เพื่อใช้เป็นยาฉีดทุก 3 เดือน หรือยาฝังคุมกำเนิดก็ได้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ขออนุญาตเสริมค่ะ
เมอซิลอนเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มีปริมาณ Ethinyl estradiol เม็ดละ 0.020 มิลลิกรัมนะคะ
ในอดีต มีความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบของยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมต่อคุณภาพของน้ำนม, ปริมาณน้ำนม และระยะเวลาการให้นม จึงแนะนำให้ใช้เฉพาะยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนเดี่ยวในสตรีในระยะที่ให้นมบุตร
แต่การศึกษาต่อ ๆ มาชี้ให้เห็นว่าผลดังกล่าวจะพบในยาคุมรุ่นแรก ๆ ที่มีปริมาณเอสโตรเจนสูงเท่านั้น
ในปัจจุบันจึงมีข้อแนะนำจากองค์การอนามัยโลกว่ายาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมที่มีปริมาณเอสโตรเจนไม่สูงนัก (Ethinyl estradiol ไม่เกิน 0.035 มิลลิกรัม) สามารถนำมาใช้ในสตรีหลังคลอดได้ค่ะ แต่ห้ามใช้ในช่วง 3 - 6 สัปดาห์แรกหลังคลอด เพราะมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (Venous thromboembolism หรือ VTE)
อย่างไรก็ตาม แม้จะยังไม่พบรายงานผลอันไม่พึงประสงค์ต่อทารก แต่ก็ไม่สามารถยืนยันได้ว่า น้ำนมจากมารดาที่ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมมีความปลอดภัยแน่นอน จึงควรต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมถึงความเสี่ยงและผลกระทบในระยะยาวต่อไป และหลีกเลี่ยงการใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมในช่วง 6 เดือนแรก ซึ่งแนะนำให้ทารกดื่มนมแม่อย่างเดียวเท่านั้น
..
..
..
ดังนั้น หากผู้ถามต้องการจะใช้ยาคุมเมอซิลอนในระหว่างที่ให้นมบุตร ก็ต้องพิจารณาจากระยะเวลาที่ใช้ค่ะ นั่นคือ
1. หากจะใช้ในช่วง 3 - 6 สัปดาห์แรกหลังคลอด จะเป็นอันตรายต่อตัวของผู้ถามเองที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้นะคะ จึงห้ามใช้เมอซิลอนหรือยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมยี่ห้ออื่น ๆ ในช่วงเวลานี้ค่ะ
2. หากจะใช้ในช่วงตั้งแต่ 6 สัปดาห์ขึ้นไปแต่ยังไม่ถึง 6 เดือน องค์การอนามัยโลกชี้ว่าเมอซิลอนซึ่งเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มีปริมาณเอสโตรเจนในระดับ "ต่ำมาก" สามารถนำมาใช้ได้ เนื่องจากไม่มีผลกระทบต่อการให้นมบุตร อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีข้อมูลแน่ชัดถึงความปลอดภัยในระยะยาวต่อทารก ดังนั้น จึงไม่แนะนำให้เมอซิลอนหรือยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมยี่ห้ออื่น ๆ ในช่วงเวลานี้ เว้นแต่จะไม่มีทางเลือกอื่นนะคะ
3. หากจะใช้ในช่วงเวลาตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป ซึ่งนมแม่ไม่ใช่อาหารหลักเพียงอย่างเดียวสำหรับทารกแล้ว จึงสามารถใช้เมอซิลอนหรือยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมยี่ห้ออื่น ๆ ในช่วงเวลานี้ได้หากต้องการ อย่างไรก็ตาม เมื่อเปรียบเทียบกันในด้านของความปลอดภัยในระยะยาวต่อทารก ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว (เอ็กซ์ลูตอน, เดลิต้อน, ซีราเซท) ก็ยังถือเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับหญิงที่ต้องการให้นมบุตรค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
อันตรายไหมถ้าทานยาคุมเมอซิลอมพร้อมกับให้นมบุตร
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)