June 30, 2018 11:40
ตอบโดย
ศิรินทิพย์ ผอมน้อย (นักจิตวิทยาคลินิก)
อาการซึมเศร้า นอกจากจะมีอาการผิดปกติของการนอนแล้วต้องมีอาการผิดปกติด้านอารมณ์และความคิดผิดปกติด้วยนะคะ
ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นซึมเศร้าหรือปล่าว แนะนำให้สำรวจอาการด้วยการทำแบบประเมินซึมเศร้า ดูก่อนนะคะ
โดยให้สำรวจอาการภายในระยะ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมวันนี้มีอาการเหล่านี้มากน้อยเพียงใด โดยให้คะแนนแต่อาการดังนี้
ไม่มีเลย 0 คะแนน
มี 1-7วัน 1 คะแนน
มากกว่า 7 วัน 2 คะแนน
ทุกวัน 3 คะแนน
ลักษณะอาการในช่วง 2 สัปดาห์
1. เบื่อหน่าย ไม่สนใจอยากจะทำอะไร
2. ไม่สบายใจ ซึมเศร้า ท้อแท้
3. หลับยาก หลับๆตื่นๆ หรือหลับมากเกินไป
4. เหนื่อยง่าย ไม่ค่อยมีแรง อ่อนเพลีย
5. เบื่ออาหาร หรือ กินได้มาก กินจุบจิบตลอดเวลา
6. รู้สึกไม่ดีกับตัวเอง คิดว่าล้มเหลว หรือคิดว่าทำให้ตนเองและครอบครัวต้องผิดหวัง
7. ขาดสมาธิ เหม่อลอย ขี้ลืมบ่อย
8. ทำอะไรช้าลง กระสับกระส่าย อยู่นิ่งไม่ได้
9. คิดทำร้ายตัวเอง อยากตาย หรือตายไปจะดีกว่า
รวมคะแนน หากคะแนนรวมมากกว่า 7 คะแนนขึ้นไป ก็อาจเข้าข่ายโรคซึมเศร้าได้
อาการนอนไม่หลับอาจเกิดได้จากโรคอื่นๆ ได้เช่นกัน เช่น โรควิตกกังวล โรคนอนไม่หลับ เป็นต้น ดังนั้นในกรณีที่นอนไม่หลับ มากคืนกว่า 3 คืน/สัปดาห์ และมีอาการต่อเนื่องนานเกิน 3 เดือน ก็ควรเข้ารับการรักษาด้วยวิธีที่เหมาะสมจากจิตแพทย์ หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอน นะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
อาการนอนไม่หลับเพียงอย่างเดียวนั้นอาจจะไม่ได้เป็นการบ่งบอกว่าเป็นโรคซึมเศร้าครับ
อาการของโรคซึมเศร้านั้นผู้ป่วยจะต้องมีอาการเศร้าหดหู่ หรือ เบื่อหน่ายไม่อยากทำอะไรต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ ร่วมกับมีอาการร่วอีกหลายๆครับ คือ
- นอนไม่หลับ หรือหลับมากกว่าปกติ
- เบื่ออาหารหรืออยากอาหารมากขึ้น
- อ่อนเพลียไม่มีแรง
- ไม่มีสมาธิ
- ทำอะไรช้าลงหรือกระสับกระส่ายมากขึ้น
- คิดโทษตัวเองบ่อยๆ เห็นคุณค่าในตนเองลดลง
- เคยคิดหรือลงมือทำร้ายตัวเอง/ฆ่าตัวตาย
และอาการดังกล่าวจะต้องส่งผลรบกวนชีวิตประจำวัน การเรียน หรือการทำงานครับ
ในเบื้องต้นอาจประเมินตนเองด้วยแบบทดสอบ9Q ตามลิงค์นี้ดูครับ
https://www.dmh.go.th/test/download/files/2Q%209Q%208Q%20(1).pdf
ถ้าหากได้ตั้งแต่ 7 คะแนนขึ้นไปก็ถือว่ามีโอกาสที่จะเป็นโรคซึมเศร้าได้ แนะนำว่าควรไปพบจิตแพทย์ครับ
อย่างไรก็ตามการนอนไม่หลับนั้นอาจมีสาเหตุอื่นนอกเหนือจากจากโรคซึมเศร้าได้อีก เช่น โรคนอนไม่หลับโดยไม่มีสาเหตุ(Primary insomnia) โรควิตกกังวล มีสุขลักษณะการนอนที่ไม่เหมาะสม
ถ้าหากอาการนอนไม่หลับนั้นรบกวนชีวิตประจำวันมากจริงๆ ก็สามารถไปพบจิตแพทย์เพื่อรับการรักษาได้เช่นกัน
ในเบื้องต้นหมออยากแนะนำสุขอนามัยการนอนที่ถูกต้องให้ลองไปปฏิบัติดูครับ
1. ควรเข้านอนตื่นนอนให้เป็นเวลาเดียวกันของทุกวัน
2. เข้านอนเมื่อง่วงนอนจริงๆเท่านั้น ถ้าเข้านอนแล้วไม่หลับภายใน 15 นาที ควรลุกขึ้นมาจากที่นอนหากิจกรรมที่ผ่อนคลายทำ เมื่อง่วงนอนแล้วจึงกลับเข้าไปนอนใหม่
3. ห้องนอนควรมีไว้เพื่อนอนเท่านั้น ไม่ควรใช้ในการทำงาน อ่านหนังสือ ดูทีวี หรืออื่นๆ
4. งดดื่มเครื่องดื่มคาเฟอีนหลังเที่ยงวัน
5. ไม่ออกกำลังกายหนักๆก่อนนอน 4 ชั่วโมง
6. ไม่ดื่มเหล้าสุรา ไม่สูบบุหรี่
7. ไม่รับประทานอาหารมื้อใหญ่ก่อนนอน
8. ห้องนอนควรเงียบสงบ มีอากาศถ่ายเทเหมาะกับการนอน
ถ้าหากปฏิบัติตามนี้ได้ 1-2 สัปดาห์ อาการนอนไม่หลับน่าจะดีขึ้นได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ถ้าเคยนอนไม่หลับวันนึงมันหายไปแต่มันกลับมาอีกพอจะนอนก็กังวลกลับการนอนจนนอนไม่หลับจริงอย่างนี้ถึงขั้นต้องไปหาหมอไหมคะแต่ก่อนก็เคยไปค่ะแต่คุนหมอก็บอกว่าไม่ต้องกังวลและไห้ยามากินค่ะแต่อยากถามคุนหมอว่าอาการแบบนี้เข้าข่ายซึมเคร้าหรือยังคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)