January 21, 2019 18:42
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
จากผลตรวจเลือดที่แนบมานั้นหมอเข้าใจว่าเป็นผลตรวจเลือดสามี-ภรรยาเพื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดโรคธาลัสซีเมียในลูกนะครับ ซึ่งจากผลเลือดที่แนบมานี้ลูกที่เกิดมาจะมีโอกาสเป็นโรคธาลัสซีเมียชนิดรุนแรงได้ประมาณ 25% ครับ ซึ่งผู้ที่เป็นโรคธาลัสซีเมียชนิดนี้จะยังสามารถมีชีวิตอยู่ได้ แต่ก็จะต้องมีการให้เลือดอยู่บ่อยๆครับ
ซึ่งในกรณีนี้หมอแนะนำว่าเมื่อมีการตั้งครรภ์ก็ควรไปฝากครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อที่ว่าจะได้มีการตรวจประเมินว่าเด็กในครรภ์เป็นโรคธาลัสซีเมียชนิดนี้หรือไม่ และถ้าหากลูกเป็นโรคธาลัสซีเมียชนิดนี้ก็จะต้องมีการวางแผนในการดูแลร่วมกับทางสูติแพทย์ต่อไปครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
ธาลัสซีเมียคือโรคที่เม็ดเลือดเเดงจะมีรูปร่างผิดปกติ ทำให้ทำหน้าที่ได้ไม่ดี อาจถูกทำลายที่ม้าม จนมีภาวะเลือดจาง ตับม้ามโต ถ้าเป็นน้อยๆ หรือเเค่เป็นพาหะ อาจจะไม่มีอาการอะไร
เเต่ถ้าเป็นมาก อาจต้องรับเลือดตลอดชีวิต ทำให้มีผลเเทรกซ้อนเช่น ธาตุเหล็กจากเลือดเยอะเกิน จนไปสะสมตามอวัยวะ มีโรคต่างๆตามมาครับ
ซึ่งความผิดปกติ ในการสร้างเม็ดเลือดเเดง เเบ่งใหญ่ๆ คือสายอัลฟ่า เเละ เบต้า ของคู่คนไข้เรื่องสายอัลฟ่าปกติดีครับ(จากผลPCR)
ทีนี้เรื่องสายเบต้า
1 ผลซ้ายมือ คือเป็นพาหะ ของธาลัสซีเมีย เบต้า-อีครับ
(Heterozygous HbE) นั้นคือได้ว่า มีครึ่งนึงเป็น เบต้าปกติ ครึ่งนึงเป็น เบต้า-อี ที่ผิดปกติ
2.ผลขวามือ คือเป็นพาหะ ของธาลัสซีเมียเบต้า คือครึ่งนึง เป็นเบต้าปกติ ครึ่งนึง เป็นเบต้าที่ผิดปกติ
สรุปคือ ลูกคุณ
มีโอกาส 25% ที่จะปกติครับไม่เป็นพาหะอะไรเลย (ยีนปกติ จับกับยีนปกติ)
มีโอกาส 50% ที่จะเป็นพาหะ คือ ไม่มีอาการอะไร เเต่ส่งตอให้ลูกหลานได้
มีโอกาส 25% ที่จะเป็นโรค เบต้าธาลัสซีเมียอี อาการอาจมี เลือดจาง เหลือง ตับม้ามโต ถ้าเป็นมาก ต้องรับเลือดตลอดชีวิตครับ กรณีสุดท้ายนี่ คุณภาพชีวิตจะไม่ดีครับ
เเนวทางต่อไปคือ ช่วงตั้งครรภ์ ประมาณ 16-18 สัปดาห์ เเนะนำให้เจาะน้ำคร่ำตรวจครับ จะได้ทราบตั้งเเต่ทารกในครรภ์ (มีวิธตรวจอื่นด้วย เช่น
ตรวจชิ้นรก ตรวจเลือดทารกจากสายสะดือ เเนะนำปรึกษาสูตินรีเเพทย์เจ้าของไข้เลยครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ขอบคุณมากครับผมกังวลมากเลย
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ช่วยอธิบายผลตรวจธาลัสซิเมียหน่อยครับลูกจะมีโอกาสรอดไหมครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)