ดิฉันมีประจำเดือนมาผิดปกติค่ะ นับจากวันแรกครั้งก่อนห่างกัน 11 วันค่ะ มีสีแดงสด มีลิ่มเลือดก้อนไม่ใหญ่เหมือนทุกครั้งที่เป็น 4 วันก่อนเป็นครั้งนี้มีตกขาวใส มีกลิ่นเหม็นเปรี้ยว และฉุนมากๆ และได้มี พสพ ก่อนจะมีประจำเดือนค่ะ ประจำเดือนมาหลังจากมี พสพ ได้ประมาณ 4-5 ชม. ค่ะ ก่อนนี้มีอาการตกขาวเหมือนแป้งเปียก มีกลิ่นเหม็นเหมือนปลาเค็ม(เน่า)ด้วย ทุกครั้งที่เป็นประจำเดือนเลือดจะมีกลิ่นเหม็นคาวมากๆ มีลิ่มเลือดก้อนเท่าหัวแม่มือเกือบทุกเดือนค่ะ

สวัสดีค่ะ ภาวะเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ ที่ไม่ใช่ประจำเดือน เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ เช่น
- มีการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ ภาวะแท้งคุกคาม ตั้งครรภ์นอกมดลูก ตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก เป็นต้น
- มีบาดแผลในช่องคลอด ช่องคลอดฉีกขาด เช่นจากการมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงเกินไป
-มีการติดเชื้อในช่องคลอด
- ติ่งเนื้อที่ปากมดลูก (cervical polyp) เป็นติ่งเนื้อที่โตขึ้นผิดปกติบริเวณปากมดลูก แต่ไม่ใช่เนื้อร้าย ทำให้เกิดอาการเลือดออกกะปริดกะปรอย หรือเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ สามารรักษาได้ด้วยการตัดออก
- ปากมดลูกปลิ้นออก ซึ่งเป็นภาวะปกติที่พบได้ หากมีเพศสัมพันธ์ อาจทำให้มีเลือดออกกะปริดกะปรอยได้
- เนื้องอกในโพรงมดลูก
- การติดเชื้อในโพรงมดลูกหรือปากมดลูก อาจมีอาการปวดท้องน้อยร่วมด้วย มีตกขาวที่ผิดปกติ
เป็นต้นค่ะ

กรณีนี้ที่พบว่ามีตกขาวผิดปกติร่วมด้วย อาจเกิดจากการติดเชื้อค่ะ เช่น
- ตกขาวสีเทา สีเขียว หรือสีเหลืองขุ่นๆ มีกลิ่นเหม็นเหมือนน้ำปลา เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด มีความไม่สมดุลกันของเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด จึงทำให้เกิดอาการช่องคลอดอักเสบ และมีตกขาวผิดปกติออกมาได้ อาจพบมีอาการแสบคันในช่องคลอดร่วมด้วยได้ หรือเจ็บตอนมีเพศสัมพันธ์ สาเหตุอาจมาจากการสวนล้างช่องคลอดบ่อยๆ ทำให้สมดุลแบคทีเรียประจำถื่นเปลี่ยนแปลงไป เกิดการติดเชื้อขึ้น หรือเกิดจากการทานยาฆ่าเชื้อเป็นประจำโดยไม่มีข้อบ่งชี้ ก็ทำให้เกิดตกขาวนติดเชื้อได้เช่นกัน สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ
-ตกขาวมีสีเขียว บ่งบอกถึงการติดเชื้อในช่องคลอดค่ะ อาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย หรือเชื้อโปรโตซัวได้แก่ Trichomonas vaginalis ที่ทำให้เกิดอาการช่องคลอดและปากมดลูกอักเสบ อาการที่สามารถพบได้คือตกขาวปริมาณมาก มีสีเขียว หรือเหลือง หรือขาวขุ่น มีกลิ่นเหม็นมาก

การวินิจฉัยภาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด จำเป็นที่จะต้องตรวจภายใน แนะนำว่า ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจภายใน และหาสาเหตุและรักษาที่ถูกต้องนะคะ