June 03, 2018 22:40
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
กรณีมีอาการถ่ายเป็นเลือดสด หรือเลือดสดเคลือบอุจจาระในปริมาณไม่มาก ส่วนใหญ่มักจะคิดถึงโรคของลำไส้ใหญ่ หรือโรคบริเวณทวารหนักมากที่สุด เช่น โรคริดสีดวง ก็มีโอกาสถ่ายเป็นเลือดได้ แม้ท้องไม่ผูก ลักษณะเป็นเลือดสดตามหลังการถ่ายอุจจาระ อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดหรือถ้ามีแผลขอบรูทวารหนักอาจะจ็บได้ค่ะ เนื่องจากอุจจาระแข็งก็สามารถขูดให้เลือดไหลได้ค่ะ ส่วนอีกโรคที่มักพบได้บ่อยๆคือ มีแผลบริเวณรูทวาร ซึ่งเกิดจากอุจจาระแข็ง หรือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก จะทำให้เกิดแผลบริเวณรูทวาร และทำให้มีอาการถ่ายเป็นเลือดสดและเจ็บบริเวณรูทวารได้คะ
**อาการของคนไข้ จึงน่าจะมีทั้งสองอย่างเลย ทั้งริดสีดวงภายนอก และแผลขอบรูทวารค่ะ
วิธีการแก้ไข คือ
1. รักษาอาการท้องผุก ได้แก่ ทานอาหารที่่มีกากใยมากๆ ดื่มน้ำเยอะๆ
2. ยาระบาย เช่น MOM , fiber เช่น senokot ต่างๆ อาจต้องใช้เป็นประจำสัก 1-2 สัปดาห์เพื่อให้อุจจาระอ่อนนุ่มขึ้น ลดการบาดรูทวารค่ะ
3. ยาลดอาการปวดรูทวาร เช่น ไนโตรกลีเซอริน ก็ช่วยได้ค่ะ
4. ยา steroid เช่น proctocedyl ช่วยลดอาการอักเสบของรูทวาร ควรใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ค่ะ
5.การนั่งแช่นก้นในอ่างน้ำอุ่นช่วยบรรเทาอาการปวดได้ค่ะ
หากเป็นนาน รักษาเบื้องต้นด้วยการปรับวิถีชีวิตประจำวันแล้วไม่ดีขึ้น อาจเกิดจากหูรูดรูทวารแน่นเกินไป สามารถปรึกษาคุณหมอศัลยกรรมเพื่อประเมินอีกครั้งค่ะ การรักษาเพิ่มเติม คือ การทานยาเพื่อให้เส้นเลือดหดตัวซึ่งเป็นยาอันตราย ต้องพิจารณาให้เป็นรายๆไปค่ะ และการผ่าตัด หากใช้ยาไม่ได้ผลค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
รู้สึกเจ็บรูทวารมาก เวลาขับถ่ายก็ลำบาก บางทีมีเลือดออกมา และ รู้สึกแสบๆ เลยดู มี ติ่งบริเวณปากรูทวาร มี 2 ติ่ง ติ่งบนจะใหญ่ยาวกว่า ติ่งข้างล่าง จะเล็กๆ อยากทราบว่า เป็นริดสีดวงมั้ย แล้ว ควรทำยังไงดี ทรมานค่ะ เวลาขับถ่ายก็ เกร่งตัว บ้าง เจ็บบ้าง คันๆ แสบๆ เฮ้อ ช่วยบอกทีค่ะ ควรทำไง
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)