April 03, 2019 13:12
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
1. เลือดที่ผู้ถามคิดว่า "คล้ายประจำเดือน" มาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่ และมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วันหรือไม่ อย่างไรคะ
2. ยาคุมที่ใช้ไปจนหมดแผง คือยาคุมยี่ห้ออะไร และรับประทานเม็ดสุดท้ายของแผงในวันที่เท่าไหร่คะ
3. ยาคุมที่รับประทานไป 1 เม็ดแล้วหยุดใช้ต่อ คือยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
1. เลือดออกคล้ายประจำเดือนมาวันที่ 2-3 เมษา ผ้าอนามันแผ่นเดียว
2. กินยาคุมเส็ดสุดท้ายในวันที่ 24 มีนา เมอซิลอน 28 เม็ด
3. เมอซิลอน 28 เม็ดค่ะ
(วันที่2เมษา มีอะไรกับแฟน)
วันที่3 เมษารู้สึกปวดท้องน้อยเล็กน้อย
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
1. ประจำเดือนครั้งล่าสุด (ไม่นับเลือดที่ออกมาปัจจุบัน) มาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
2. ที่ผู้ถามให้ข้อมูลว่า "ทานยาคุมหมดแผงแล้วหยุด 3 วัน" หมายถึง รับประทาน "เมอซิลอน 28" ไปจนครบทั้ง 28 เม็ดใช่หรือไม่คะ (ถ้าไม่ใช่ รับประทานเม็ดที่เท่าไหร่ของแผงเป็นเม็ดสุดท้ายคะ)
3. ก่อนที่จะใช้ "เมอซิลอน 28" แผงก่อนจนหมดแผง คุมกำเนิดด้วยวิธีใดคะ
4. เลือดออกคล้ายประจำเดือนของผู้ถาม และใช้ผ้าอนามัยแผ่นเดียว/วัน มีเลือดออกมามากจนชุ่มผ้าอนามัยหรือไม่คะ
5. การมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 2 เมษายน เกิดขึ้นก่อนหรือหลังการมีเลือดออกคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
1. ประจำเดือนครั้งล่าสุด มาวันที่22-26 มีนา
2. รับประทานยา 28 เม็ดจนหมดแผงแล้วไม่ได้กินต่อ 3 วัน
3. ใส่ถุงยางค่ะ
4. มีเลือดออกชุ่มเล็กน้อย ไม่มากเกินไปค่ะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ
โดยปกติ หากใช้ยาคุม "เมอซิลอน 28" ถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ ผู้ถามควรจะมีประจำเดือนมาในระหว่างวันที่ 18 - 24 มีนาคม ซึ่งเป็นช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของแผงนะคะ
ดังนั้น หากผู้ถามรับประทานยาคุม เมอซิลอน 28" จนหมดแผงแต่ไม่มีประจำเดือนมา ก็ถือว่าไม่ปกติค่ะ จึงควรตรวจการตั้งครรภ์ให้มั่นใจก่อนที่จะต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนด (ซึ่งสำหรับยาคุมแบบ 28 เม็ด เมื่อใช้หมดแผงแล้วจะต้องต่อแผงใหม่ในวันถัดมาค่ะ ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่มอีก มิฉะนั้นอาจไม่มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่อง)
และเนื่องจากปริมาณเลือดที่ออกมาในช่วงวันที่ 2 - 3 เมษายน มีน้อยมาก จึงอาจเป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอยที่ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเกิดจากสาเหตุใด และเมื่อยังไม่มีประจำเดือนมา ก็หมายถึงยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้นะคะ
ดังนั้น จึงตอบคำถามและแนะนำเพิ่มเติมดังนี้ค่ะ
1. อันตรายหรือไม่หากหยุดกะทันหัน
การใช้ยาคุม 1 เม็ดแล้วหยุดรับประทานต่อในกรณีนี้ ไม่น่าจะส่งผลกระทบใด ๆ แต่ก็ไม่มีประโยชน์ในการคุมกำเนิดค่ะ
2. เริ่มกินแผงใหม่ได้ตอนไหน
ตอนนี้ไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องจากยาคุมที่เคยใช้แล้วนะคะ อีกทั้งถือว่าผู้ถามมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ จึงควรปฏิบัติดังนี้
2.1 งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนค่ะ
2.2 ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันพรุ่งนี้ ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ โดยให้รับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียว นั่นคือ ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 2 เม็ด ก็รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียว แต่ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ด ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียวค่ะ
2.3 งดมีเพศสัมพันธ์ต่อไปก่อน แล้วรอตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะในตอนเช้าหลังตื่นนอน ใช้ปัสสาวะแรกของวัน และตรวจห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ
2.4 ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ มี 2 ทางเลือกที่ควรพิจารณา ได้แก่...
- ทางเลือกแรก : ใช้ถุงยางคุมกำเนิดไปก่อน แล้วรอให้ประจำเดือนมา จึงค่อยใช้ยาคุมรายเดือนภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยหลังรับประทาน (แต่ถ้าไม่มีประจำเดือนมาติดต่อกันตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป และตรวจแล้วว่าไม่มีการตั้งครรภ์ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุที่แท้จริงและรับการรักษาที่เหมาะสม)
- ทางเลือกที่สอง : เริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนได้ แต่ให้งดมีเพศสัมพันธ์ หรือให้ใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย ไปจนกว่าจะรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนนะคะ (และหากครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่แล้วยังไม่มีประจำเดือนมาอีก ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ)
3. หนึ่งอาทิตย์ต่อมามีเลือดออกคล้ายประจำเดือนเป็นอาการผิดปกติหรือไม่
เป็นอาการที่ผิดปกติค่ะ และยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด หากเลือดหยุดแล้วและไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง อาจรอดูไปก่อนก็ได้ค่ะ
แต่ถ้าเลือดดังกล่าวยังออกมาต่อเนื่องกันหลายวัน หรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย หรือมีเลือดออกมาทุกครั้งหลังมีเพศสัมพันธ์ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อรับการตรวจรักษาที่เหมาะสมนะคะ
4. เปลี่ยนยี่ห้อยาคุมและเวลากินได้หรือไม่
หากไม่มีโรคประจำตัวหรือข้อจำกัดใด ๆ ในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด เมื่อผู้ถามจะเริ่มใช้ยาคุมรายเดือนอีกครั้งก็สามารถเปลี่ยนยี่ห้อและเวลาที่รับประทานได้ตามที่ต้องการค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
สมมติว่าเดือนนี้ประจำเดือนมา สามารถทานแผงใหม่ได้เลยใช่มั้ยคะ หรือต้องรอเดือนถัดไป
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ (หรือต่อให้มาน้อย ก็ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัยอย่างน้อย 1 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกันอย่างน้อย 2 วัน)
ซึ่งโดยทั่วไป ประจำเดือนก็จะมาตรงตามรอบปกติค่ะ โดยเฉพาะหากมีการใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมอย่างถูกต้อง (หรือในกรณีที่ไม่ได้ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ประจำเดือนอาจคลาดเคลื่อนได้จากความเครียด, การเจ็บป่วย, การใช้ยาคุม/ฮอร์โมน หรือแม้แต่ความแปรปรวนของฮอร์โมนตามวัย)
หากมีประจำเดือนมาแล้ว ก็หมายถึงการมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านั้นไม่ได้ทำให้ตั้งครรภ์แล้วนะคะ และหากต้องการใช้ยาคุมรายเดือน ก็สามารถรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนได้เลยค่ะ ซึ่งถ้าใช้ทันช่วงเวลาดังกล่าว ยาจะมีประสิทธิภาพในการยับยั้งไข่ที่จะตกในรอบนั้นได้เลย จึงถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานนะคะ
แต่หากผู้ถามรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้ว อาจพบผลข้างเคียงจากยาซึ่งเป็นเลือดกะปริบกะปรอยภายใน 7 วันหลังรับประทานค่ะ (หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ ไม่ได้สำคัญอะไร) ซึ่งเลือดนั้นไม่ใช่ประจำเดือน จึงยังไม่สามารถจะเริ่มใช้ยาคุมรายเดือนได้นะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอนนี้เลือดออกเป็นช่วงๆค่ะ และมีปริมาณมาก
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ให้พิจารณาว่าลักษณะตรงกับ "ประจำเดือน" ตามที่กล่าวไปข้างต้นหรือเปล่านะคะ แต่ถ้าเป็นตามที่ผู้ถามกล่าวมาว่า "มีเลือดออกชุ่มเล็กน้อย ไม่มากเกินไป" ซึ่งน่าจะหมายถึงไม่ชุ่มผ้าอนามัย ก็ถือว่ายังไม่ตรงค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
สวัสดีค่ะ ทานยาคุมหมดแผงแล้วหยุด 3 วัน ต่อมาซื้อแผงใหม่มาร้านขายยาบอกว่ากินได้เลยไม่ต้องรอ ปจด. มา เรากินไป 1 เม็ดแล้วหยุดกะทันหัน 1. อันตรายหรือไม่หากหยุดกะทันหัน 2. เริ่มกินแผงใหม่ได้ตอนไหน 3. 1 อาทิตย์ต่อมามีเลือดออกคล้ายประจำเดือนเป็นอาการผิดปกติหรือไม่ 4. เปลี่ยนยี่ห้อยาคุมและเวลากินได้หรือไม่
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)