April 23, 2018 09:45
ตอบโดย
สารินทร์ สีหมากสุก (นพ.)
รบกวนขอประวัติเพิ่มเติมหน่อยนะครับเพื่อเป็นประโยชน์ในการให้คำแนะนำเพิ่มเติมแก่แพทย์ท่านอื่นๆด้วย อายุเท่าไหร่ แต่งงานแล้วหรือยัง มีโรคประจำตัวอะไรบ้าง ยาทานประจำมีอะไรบ้าง ประวัติการผ่าตัดก่อนหน้านี้ มีเพศสัมพันธ์ล่าสุดเมื่อไหร่ ใช่กับคู่นอนตนเองหรือไม่ มีการป้องกันเช่นสวมถุงยางอนามัยหรือไม่ หลังมีเพศสัมพันธ์มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดหรือไม่ เคยมีประวัติเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่ ประวติประจำเดือนเป็นอย่างไรมาล่าสุดวันที่เท่าไหร่ ปกติรอบเดือนมาทุกกี่วัน และประจำเดือนมาทีนึงมากี่วัน มาเยอะมากน้อยแค่ไหน(ใช้ผ้าอนามัยกี่แผ่น) ลักษณะเลือดที่ออกจากช่องคลอดเป็นอย่างไร เป็นลิ่มเลือดเล็กๆ หรือว่ามาปริมาณเยอะเหมือนประจำเดือน 2 วันแล้วหายไป สีแดงสดหรือสีดำ มีอาการอื่นๆอีกหรือไม่ เช่น ตกขาวผิดปกติ มีไข้ ปวดท้องน้อย และก่อนหน้านี้เคยได้ไปพบแพทย์มาบ้างแล้วหรือยัง ถ้าเคยพบแล้วล่าสุดเมื่อวันที่เท่าไหร่
อย่่างไรก็ตามจากประวัติที่ให้มา มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด 2 วัน มีปัสสาวะแสบขัด อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ยกตัวอย่างเช่น มีการอักเสบติดเชื้อในบริเวณอุ้งเชิงกราน/มดลูก/ปากมดลูกอักเสบ หรือติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในได้เช่นกัน (หนองในในเพศหญิงไม่จำเป็นต้องมีหนองออกมาเสมอไป อาจมีแค่ปัสสาวะแสบขัด ปวดท้องน้อย และก่อนหน้านี้มีประวัติมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน เช่นกันครับ), หรือเลือดที่ออกมานั้นไม่ได้มาจากช่องคลอด แต่มาจากท่อปัสสาวะ จึงทำให้ผู้ป่วยอาจเข้าใจผิดได้ว่าเป็นเลือดออกมาจากช่องคลอด โดยถ้าหากว่าเป็นเลือดที่ออกมาจากท่อปัสสาวะ แล้วมีปัสสาวะแสบขัด อาจเกิดจากกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ นิ่วในทางเดินปัสสาวะ เป็นต้นครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
ก่อนอื่นต้องแยกอาการสองอย่างก่อนนะคะ
อย่างแรกเลยคือ อาการถ่ายปัสสาวะไม่สุดหรือปัสสาวะแสบขัด ที่พบบ่อยสุดคือการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะค่ะ ซึ่งควรต้องได้รับยาฆ่าเชื้อ และถ้ามีอาการอื่นร่วม เช่น มีไข้ หนาวสั่น อาจต้องได้ยาฆ่าเชื้อในรูปของการฉีดค่ะ
ประเด็นที่ 2 เรื่องเลือดไหลผลิดปรกติจากช่องคลอด ต้องพิจารณาเรื่องอื่นๆเพิ่มเติมค่ะ ได้แก่
1.เรื่องการกระทบกระแทก ทำให้มีแผลเกิดขึ้น ทั้งในช่องคลอดหรือปากมดลูกได้
2.เรื่องการติดเชื้อ จะทำให้มีเลือดออกผิดปกติจากมดลูกหรือช่องคงอดได้ แต่อาจตะมีอาการอย่างอื่นร่วม เช่น มีไข้ ตกขาวเปลี่ยนสีมีกลิ่นเหม็น
3.รอบระดูนี้เราไม่ตกไข่ค่ะ ทำให้ฮอร์โมนของเราสูงขึ้นโดยมีสัดส่วนของเอาโตรเจนและโปรเจนเทอโรนไม่เท่ากันค่ะ ซึ่งตะวินิจฉัยภาวะนี้ จะต้องตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อไม่ให้หลุดภาวะอื่น เช่น แผล หรือการติดเชื้อออกไปก่อน จึงตะเริ่มรักษาภาวะนี้ด้วยยาคุมกำเนิด เพื่อให้มีการตกไข่สม่ำเสมอขึ้นค่ะ
ดังนั้น ทั้งสองภาวะ ต้องการใช้ยาในการรักษาโรค การตรวจร่างกายและ การส่งตรวจเพิ่มเติมที่ละเอียดขึ้น คนไข้ควรไปพบแพทย์นะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
อายุ 22ปี9 เดือน ยังไม่แต่งงานไม่มีโรคประจำตัว ไม่มียาทานประจำแต่ทานอาหารเสริมเป็นน้ำมันมะพร้าว ไม่ได้ป้องกันโดยการสวมถุงยาง มีเพศสัมพันกับแฟนคนเดียวปวดท้องประจำเดือนทั้งที่ไม่เคยปวดมาประมาณปีนึงแล้วประจำเดือนมา3 วันปกติ รอบเดือนมาปกติคลาดเคลื่อนมากสุด4วัน ตกขาวมีสีน้ำตาลบ้างบางวัน ไปหาหมอครั้งล่าสุด 25/2/61 เป็นโรคกะเพาะปัสาวะอักเสบคะ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ขอบคุณมากคะ ใจกลวเป็นมะเร็งปากมดลูกมีอัตราเสี่ยงมากไหมคะ
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
ถ้าเคยมีเพศสัมพันธ์แล้ว โอกาสเสี่ยงจะเป็นมะเร็งปากมดลูกก็ยังมีอยู่ค่ะ แต่การมีคู่คนเดียว หรือเคยได้รับวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูก หรือ ประวัติที่ไม่เคยติดเชื้อที่สัมพันธ์กับ hpv เช่น หูด มาก่อน อาจทำให้ความเสี่ยงลดลงไปค่ะ อย่างไรก็ดี ควรตรวจ screening ไปเลยค่ะ เมื่อไปตรวจร่างกายเกี่ยวกับเรื่องเลือดออกแล้วค่ะ แต้งคุณหมอให้ทราบก่อนตรวจด้วยนะคะ คุณหมอจะได้จัดเตรียมอุปกรณ์ไว้ จะได้ไม่เจ็บหลายรอบค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
สารินทร์ สีหมากสุก (นพ.)
ขออนุญาตเสริมนะครับ กว่าที่เซลล์บริเวณปากมดลูกจะมีการเปลี่ยนแปลงไปจนกลายเป็นเซลล์มะเร็ง ตามข้อมูลที่มีอยู่ประมาณ 2-10 ปี โดยประมาณครับ แต่ทั้งนี้สามารถป้องกันหรือพบเจอได้ก่อนที่เซลล์นั้นจะกลายเป็นมะเร็งครับ โดยการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
มีอาการฉี่แสบเหมือนฉี่ไม่สุด รู้สึกอยากเข้าห้องน้ำตลอด แล้วมีเลือดออกบางครั้งแต่พึ่งหมดประจำเดือนเมื่อวานค่ะ จะเป็นไรมั้ยคะ
หนูมีอาการปวดท้องน้อยด้านขวาอะค่ะ เพิ่งปวดวันนี้ แต่แบบมีอาการที่ปวดฉี่บ่อยมาก แต่พอฉี่ออกมาน้อยมาก แล้วเหมือนฉี่ไม่สุด ละเหมือนมีอการปวดแบบแสบๆก็ไม่เชิงในช่องคลอด แล้วพอเอาทิชชูซับมามีเลือดออกมาด้วยค่ะ หนูเป็นอะไรคะ ถ้าเป็น ปจด คงไม่ใช่ เพราะหนูเป็นวันที่ 21 ต.ค-25 ต.ค
หนูมีเพศสัมพันเสร็จหนูก็เริมมีอาการแสบข้างขาแล้วหนูก็ทาแป้งเย็นพออาการแสบข้างขาหายก็เริ่มมีอ่การฉีแสบพอสักพักหนึ่งก็มีเลือดไลออกมาแล้วก็มีหนองด้วยค่ะมันคล้ายๆกับตกขาวอ่ะคะ
หลังจากมีเพสสัมพันธ์เเล้วมีเลือดออกนิดเดียว เเล้วก็มีมาวันละนิดนี้เป็นอะไรป่าวค่ะ
คลอดน้องได้9เดือนกว่าๆแล้วค่ะ ตอนนี้มาทำงานแล้ว ... เริ่มมีอาการมาสองวันแล้ว เวลาฉี่มีเลือดไหลออกเป็นหยดออกมา นึกว่าเป็นประจำเดือน แต่ไม่ใช่ค่ะ เพราะตั้งแต่คลอดน้องมา9เดือนยังไม่เป็นประจำเดือนเลย อยากถามหมอว่าตกลงเป็นอะไรค่ะ ทำไมเวลาฉี่มีเลือดออก มีอาการเจ็บท้องน้อย
มีเลือดออกจากช่องคลอดนิดเวลาปัสสาวะจะแสบมสกๆค่ะหนูเป็นอะไรหรอค่ะ
ทรมานมาก
เวลาหลังฉี่เสร็จแล้วเอากระดาษทิชชูเช็ดมีเลือดคะ จนต้องใส่แคร์ฟีแผ่นเล็ก เป็นมาประมาณ อาทิตย์กว่าๆแล้วคะ ทีแรกนึกว่าเป็นประจำเดือนแต่ไม่ใช่คะ เพราะเลือดจะออกแค่เวลาฉี่เสร็จคะ
อาการเริ่มแรกเหมือนตกขาวค่ะจากนั้นจากสีขาวๆก่เปลี่ยนสีเปนสีออกเขียวๆเวลาฉี่ใช้กระดาษซับแล้วมีเลือดปนเลือดออกสีแดงสด ปวดท้องน้อยเวลามีเพศสัมพันธุ์อยากถามคุณหมอดูว่าเปนไปได้ที่จะเปนโรคอะไรคะ 😢
คือตอนนี้ตั้งครรภ์อยุ่ค้ะจะ8เดือนเเล้วค้ะพึงเป้นมาไม่กี่วันค้ะคือฉี่หมดเเล้วเลือดออกมาตอนฉี่เส้ดเเล้วค้ะตอนไม่ฉี่เลือดก็ไม่ไหลค้ะเเต่เวลาฉี่ไมมีเลือดในฉี่เลยค้ะคือหนูไม่เจ็บท้องเเล้วก้ไม่เเสบเวลาฉี่ค้ะคือหนูสงสัยค้ะหนูไปตรวจโรงบาล2รอบเเล้วหมอกลับไม่เจออะไรทั่งๆเลือดยังออกอยุ่อีกค้ะนี้เป้นวันที่5แล้วยังออกอีกค้ะมันอัตรายต่อหนูและเด็กในท้องไม่ค้ะเเล้วเลือดนี้ออกมาเป้นเพราะอะไรค้ะ?
คือตอนนี้ตั้งครรภ์อยุ่ค้ะจะ8เดือนเเล้วค้ะพึงเป้นมาไม่กี่วันค้ะคือฉี่หมดเเล้วเลือดออกมาตอนฉี่เส้ดเเล้วค้ะตอนไม่ฉี่เลือดก็ไม่ไหลค้ะเเต่เวลาฉี่ไมมีเลือดในฉี่เลยค้ะคือหนูไม่เจ็บท้องเเล้วก้ไม่เเสบเวลาฉี่ค้ะคือหนูสงสัยค้ะหนูไปตรวจโรงบาล2รอบเเล้วหมอกลับไม่เจออะไรทั่งๆเลือดยังออกอยุ่อีกค้ะนี้เป้นวันที่5แล้วยังออกอีกค้ะมันอัตรายต่อหนูและเด็กในท้องไม่ค้ะเเล้วเลือดนี้ออกมาเป้นเพราะอะไรค้ะ?
เวลาจะมีอะไรกับแฟนจะมีเลือดออกมาเป็นน้ำแทนน้ำหล่อลืนทำอยากไรถึงจะหายค่ะเป็นมานานพอถึงเวลาก็ออกมานิดเดียวติดกางเก่งในทำไงถึงจะหายค่ะเป็นมาหลายอาทิตร์แล้วค่ะ
พอดีมีไรกับแฟนค่ะ แล้วอาการคือมีเลือดไหบออกจากช่องคลอดค่ะมีอาการเจ็บ ฉี่ไม่สุด เวลาฉี่เสร็จจะแสบมากค่ะ เลือดไหลเป็นบางวัน หน้ามืดบ่อยด้วยค่ะ
เวลาหลังฉี่เสร็จแล้วเอากระดาษทิชชูเช็ดมีเลือดคะ จนต้องใส่แคร์ฟีแผ่นเล็ก เป็นมาประมาณ อาทิตย์กว่าๆแล้วคะ ทีแรกนึกว่าเป็นประจำเดือนแต่ไม่ใช่คะ เพราะเลือดจะออกแค่เวลาฉี่เสร็จคะ
เวลาหลังฉี่เสร็จแล้วเอากระดาษทิชชูเช็ดมีเลือดคะ จนต้องใส่แคร์ฟีแผ่นเล็ก เป็นมาประมาณ อาทิตย์กว่าๆแล้วคะ ทีแรกนึกว่าเป็นประจำเดือนแต่ไม่ใช่คะ เพราะเลือดจะออกแค่เวลาฉี่เสร็จคะ
ปัสวะขัดเหมือนฉี่ไม่เสร็จ พอฉี่เสร็จแสบตอนท้ายๆมีเลือดด้วยค่ะ
มีเพศสัมพันธ์กับแฟน ในวันที่มีประจำเดือนแต่เริ่มมาน้อย แล้วไม่ได้ป้องกัน หลังจากนั้นไม่ถึง 24 ชม. กินยาคุมฉุกเฉิน แล้วประจำเดือนก็หายไป ยังมีออกมาบ้างนิดๆหน่อยๆจางๆ แล้วก็ไม่มีอีกเลย (1.มีโอกาสท้องรึป่าวคะ?). หลังจากนั้นประมาณ2วัน ก็มีเพศสัมพันธ์อีก แต่ว่าไม่ได้หลั่งข้างใน หลังจากนั้นมีตกขาว มีกลิ่นนิดหน่อยไม่แรง ปัสสาวะกระปิปกระปอย แสบขัด หลังจากอาการนี้ประมาน 3วัน มีเลือดออกจากช่องคลอด ไม่ทราบว่าเลือดเมนรึป่าว แต่ไม่มีกลิ่น เหมือนตอนเป็นเมนค่ะ ยังคงปัสสาวะแสบขัด ออกมากระปิปกระปอยเหมือนเดิม (2.จะเป็นโรคอะไรมั้ยคะ หรือจะตังครรภ์รึป่าว)
เป็นตกขาวเยอะค่ะ ปัสสาวะแสบขัด มีเลือดออกตอนปัสสาวะเสร็จด้วยค่ะ กลัวติดโรค
เป็นตกขาวเยอะค่ะ ปัสสาวะแสบขัด มีเลือดออกตอนปัสสาวะเสร็จด้วยค่ะ กลัวติดโรค
เป็นตกขาวเยอะค่ะ ปัสสาวะแสบขัด มีเลือดออกตอนปัสสาวะเสร็จด้วยค่ะ กลัวติดโรค
เป็นตกขาวเยอะค่ะ ปัสสาวะแสบขัด มีเลือดออกตอนปัสสาวะเสร็จด้วยค่ะ กลัวติดโรค
เป็นตกขาวเยอะค่ะ ปัสสาวะแสบขัด มีเลือดออกตอนปัสสาวะเสร็จด้วยค่ะ กลัวติดโรค
มีเลือดออกจากช่องคลอดคะนิดๆเป็น2 วันหาย ปัสาวะแสบบางครั้งและเหมือนไม่สุดรู้สึกเสียวๆ เดือนที่แล้วประจำเดือนหมด2 วันหลังจากนั้นมีเลือดเหมือนเลือดสดๆบ้างสีดำบ้างมาอีก10 วัน
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)