สวัสดีครับคุณหมอ ผมมีอาการนอนไม่หลับเป็นระยะเวลาหลายวันแล้วครับ บางครั้งนอนแล้วก็หลับๆตื่นๆ คิดเรื่องมากมายอยู่ตลอดเวลาครับหมอหยุดคิดไม่ได้เลยครับ ระแวงอยู่ตลอดเวลากับทุกเรื่อง กินอาหารได้น้อยลง รู้สึกอ่อนเพลียอยู่ตลอดเวลา มีอาการปวดหัวรุนแรงมากบางครั้ง จนทำให้อ้วก สิ่งที่เคยทำได้ดีตอนนี้ก็ทำไม่ได้และไม่อยากทำ ไม่อยากพบปะผู้คน ไม่อยากคุยกับใคร สิ่งที่ชอบก็รู้สึกว่ามันไม่เหมือนเดิมรู้สึกอยากจะโยนทุกอย่างทิ้งไป บางทีผมก็นั่งเหม่ออยู่คนเดียวเป็นเวลานานๆโดยที่ในหัวคิดหลายอย่างแต่ไม่รู้จะแสดงสีหน้าหรืออาการอย่างไงออกมา ผมรู้สึกว่าทุกทางมันมืดไปหมดครับหมอผมไม่รู้จะพูดจะอธิบายเป็นคำพูดไงนี่เป็นครั้งแรกที่ผมพูดเรื่องพวกนี้ครับผมไม่เคยพูดกับใครเลยสักคนผมมักทำร้ายตัวเองอยู่เป็นประจำผมเกลียดตัวเองที่อ่อนแอเกลียดที่ไม่เคยทำไรได้ดีไม่เคยถูกต้องผมหงุดหงิดง่ายใช้อารมญ์กับคนรอบตัวอยู่เสมอทั้งที่ผมตอนปกติเป็นคนร่าเริงมากครับเป็นคนตลกซึ่งผมก็ไม่รู้เหมือนกันครับว่าแบบนี้หรือว่าตอนร่าเริงคือตัวผมจริงๆผมฝันร้ายติดต่อกันแทบครั้งที่นอนหลับมีอยู่ครั้งหนึ่งครับผมเคยตื่นนอนจากฝันร้ายมาแล้วรู้สึกว่าไม่อยากอยู่บนโลกนี้อีกต่อไปแล้ววันนั้นผมทำร้ายตัวเองหนักมากครับหมอ ผมมักจะเป็นแบบนี้ 2-3อาทิตย์ติดต่อกันครับผมเป็นแบบนี้มานานมากแล้วครับหมอร่วมปีครับบางทีอาจจะมากกว่านั้นมากผมไม่เคยไปพบแพทย์เลยครับไม่รู้ว่าควรจะไปอย่างไงต้องทำอย่างไงผมกลัวการที่จะบอกกับคนอื่นว่าผมเป็นอะไรอยู่รู้สึกอย่างไงเพราะผมเคยบอกกับคนอื่นมาครั้งหนึ่งแล้วครับและรู้สึกเหมือนคนกำลังมองว่าผมเรียกร้องความสนใจเหมือนผมไม่ปกติผมควรหาทางออกให้กับตัวเองอย่างไงดีครับหมอ (ขอบคุณครับที่รับฟังและให้คำแนะนำ)

สวัสดีครับ
จากอาการข้างต้นนั้นมีโอกาสที่จะเป็นอาการของโรคซึมเศร้าได้ครับ

โรคซึมเศร้านั้นเกิดจากการทำงานของสารเคมีในสมองที่ผิดปกติไปทำให้เกิดอารมณ์เศร้า เบื่อไม่อยากทำอะไร และอาการอื่นๆขึ้นมาอย่างไม่สามารถควบคุมได้ และไม่ใช่การเรียกร้องความสนใจครับ

อาการของโรคซึมเศร้านั้นจะประกอบด้วยการมีอารมณ์เศร้าหดหู่หรือเบื่อหน่ายไม่อยากทำอะไรต่อเนื่องอย่างน้อย 2 สัปดาห์ร่วมกับมีอาการ
- นอนไม่หลับหรืออยากนอนมากขึ้น
- เบื่ออาหารหรืออยากอาหารมากขึ้น
- อ่อนเพลียไม่มีแรง
- ไม่มีสมาธิ ความคิด ความจำแย่ลง
- คิดช้าทำช้าลงหรือกระสับกระส่ายมากขึ้น
- มีความคิดในแง่ลบ คิดโทษตัวเองบ่อยๆ หรือเห็นคุณค่าในตนเองลดลง
- เคยคิดหรือลงมือทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย
ถ้าหากมีอาการตามนี้หลายๆข้อร่วมกับอาการที่เป็นส่งผลรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน การเรียน การทำงาน หรือความสัมพันธ์กับคนรอบข้าง ก็จะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าได้มากขึ้นครับ

ในเบื้องต้นนั้นอาจลองทำแบบทดสอบตามลิ้งค์นี้เพื่อประเมินความเสี่ยงในการเป็นโรคซึมเศร้าด้วยตัวเองก่อนได้ครับ

http://www.prdmh.com/แบบประเมินโรคซึมเศร้า-9-คำถาม-9q.html

ถ้าหากทำได้ตั้งแต่ 7 คะแนนขึ้นไปก็มีโอกาสที่จะเป็นโรคซึมเศร้าได้มากขึ้น

หมอแนะนำให้ไปพบจิตแพทย์เพื่อประเมินอาการเพิ่มเติมดูครับ เพื่อที่จะได้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดและให้การรักษาได้อย่างเหมาะสม ในกรณีที่เป็นโรคซึมเศร้าจริงก็จะมีวิธีการรักษาให้อาการดีขึ้นได้ครับ

ภาวะดังกล่าวอาจเข้าข่ายภาวะซึมเศร้านะคะ

เบื้องต้นทำแบบประเมินภาวะซึมเศร้าด้วยตัวเอง ดูก่อนก็ได้ค่ะ โดยให้สำรวจอาการภายในระยะ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมวันนี้มีอาการเหล่านี้มากน้อยเพียงใด โดยให้คะแนนแต่ละอาการดังนี้
ไม่มีเลย 0 คะแนน
มี 1-7วัน 1 คะแนน
มากกว่า 7 วัน 2 คะแนน
ทุกวัน 3 คะแนน

ลักษณะอาการในช่วง 2 สัปดาห์
1. เบื่อหน่าย ไม่สนใจอยากจะทำอะไร
2. ไม่สบายใจ ซึมเศร้า ท้อแท้
3. หลับยาก หลับๆตื่นๆ หรือหลับมากเกินไป
4. เหนื่อยง่าย ไม่ค่อยมีแรง อ่อนเพลีย
5. เบื่ออาหาร หรือ กินได้มาก กินจุบจิบตลอดเวลา
6. รู้สึกไม่ดีกับตัวเอง คิดว่าล้มเหลว หรือคิดว่าทำให้ตนเองและครอบครัวต้องผิดหวัง
7. ขาดสมาธิ เหม่อลอย ขี้ลืมบ่อย
8. ทำอะไรช้าลง กระสับกระส่าย อยู่นิ่งไม่ได้
9. คิดทำร้ายตัวเอง อยากตาย หรือตายไปจะดีกว่า
รวมคะแนน หากคะแนนรวมมากกว่า 7 คะแนนขึ้นไป ควรพบจิตแพทย์ เพื่อประเมินอาการเพิ่มเติม รับการรักาาด้วยวิธีที่เหมาะสมซึ่งอาจจำเป้นต้องใช้ยา ยาจะช่วยปรับให้สารเคมีในสมองหลั่งสมดุล ลดสารเคมีที่ก่อให้เกิดภาวะเครียด เพิ่มการหลั่งสารที่ทำให้มีความสุขค่ะ ไม่ควรปล่อยให้อาการเรื้อรังรุนแรงมากขึ้น เพราะโรคอาจพัฒนาไปจนมีอาการทางจิตซึ่งจะใช้เวลาในการรักษานานขึ้นนะคะ