เพิ่งเริ่มใช้แผ่นแปะคุมกำเนิด (อีฟร่า) เป็น กล่องแรกค่ะ พอเริ่มแปะแผ่นที่สองก็มีเลือดสีน้ำตาลออกกระปริบกระปรอย แล้วก็เป็นอยู่ทั้งเดือน จนใกล้แกะแผ่นที่ 3 ประจำเดือนก็มาค่ะ ไม่เยอะ ไม่มีอาการปวดท้อง สัก 7 วันก็หยุดไป แต่พอหาย เลือดก็ยังออกกระปริบกระปรอยอีก คราวนี้มีสีแดงเข้ม มีลิ่มเลือดร่วมด้วยนิดหน่อย กังวลว่าเป็นเพราะแผ่นแปะรึเปล่าค่ะ (ก่อนใช้แผ่นแปะประจำเดือนมาตรงเวลาทุกเดือน แบบนับวันได้เลย ไม่เคยมีอาการผิดปกติอะไรค่ะ)

หากใช้แผ่นแปะคุมกำเนิดถูกต้อง ไม่ควรจะมีประจำเดือนออกมาในระหว่างที่ติดแผ่นยาอยู่นะคะ แต่อาจมีเลือดออกกะปริบกะปรอยซึ่งเป็นผลข้างเคียงจากยาได้ค่ะ โดยเฉพาะการใช้ในกล่องแรก ๆ

1. ในกรณีที่เลือดที่ออกมาเป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอย (ปริมาณเลือดที่ออกมาใช้เพียงแผ่นอนามัยก็เพียงพอ หรืออาจไม่จำเป็นต้องใช้เลยก็ได้) และไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย ก็น่าจะเป็นผลข้างเคียงจากยานะคะ ซึ่งในกรณีนี้สามารถใช้ต่อตามปกติ นั่นคือ เมื่อใช้ครบ 3 สัปดาห์ ก็เว้นว่าง 1 สัปดาห์ก่อนเริ่มใช้กล่องใหม่ ประจำเดือนจริง ๆ จะมาในช่วงที่เว้นว่างค่ะ โดยอาจมาหลังเอาแผ่นยาออกไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

2. แต่ถ้าเลือดออกมามีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 1 - 3 แผ่น/วัน และมาติดต่อกันไม่น้อยกว่า 2 วัน ซึ่งน่าจะเป็นประจำเดือนจริง ๆ ถือว่าผิดปกติค่ะ ต้องทบทวนว่ามีการใช้ถูกต้องและเหมาะสมหรือไม่ เพราะเสี่ยงที่ยาจะไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอในการคุมกำเนิด อย่างไรก็ตาม เมื่อมีประจำเดือนมาแล้วก็หมายถึงการมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านั้นไม่ได้ทำให้ตั้งครรภ์แล้วนะคะ และถ้าต้องการจะใช้ต่อ ก็ให้ข้ามการเว้นว่าง 1 สัปดาห์ไปเลย (ก็คือให้เริ่มใช้กล่องใหม่ได้เลยค่ะ) แต่ต้องใช้ให้ถูกต้องและเหมาะสมตามวิธีที่ระบุไว้ในฉลากอย่างเคร่งครัดนะคะ

และหากมีการเว้นว่าง 1 สัปดาห์ไปแล้ว และกลายเป็นว่ามีการเริ่มใช้แผ่นแปะคุมกำเนิดกล่องใหม่ไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็แนะนำให้งดมีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ถุงยางทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ไปก่อนจนกว่าจะเริ่มใช้แผ่นยาแผ่นที่ 2 เพื่อความปลอดภัยไว้ก่อนค่ะ

3. หรือหากเลือดที่ออกมากะปริบกะปรอย มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและรับการรักษาที่เหมาะสมนะคะ