August 15, 2019 09:24
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
ต้องเห็นรอยโรคนะครับถึงจะบอกได้ เเต่ฟังเเล้วไม่ค่อยเหมือนครับ
เบื้องต้น งดเเกะเกาครับ ให้กินยาเเก้เเพ้กลุ่มต้านฮิสตามีน เช่น CPM Atarax (จะง่วงหน่อย) หรือกลุ่มใหม่กว่าจะไม่ง่วง เช่น Loratadine Cetirizine Fexofenadine
ถ้ากินยาเเล้วอาการไม่ดีขึ้น
เเนะนำพบเเพทย์ผิวหนังครับ (เเพทย์ที่จบเฉพาะทางผิวหนังจริงๆ ไม่ใช่คลินิครักษาสิว เช่น สถาบันโรคผิวหนัง หรือ แผนกผิวหนังที่ รพ.ใหญ่ๆครับ ถ้าในกทม.ก็ ศิริราช รามาฯ จุฬา พระมงกุฎ ราชวิถี เป็นต้น ถ้าต่างจังหวัดก็ต้องเป็นโรงพยาบาลศูนย์ครับ )
ซิฟิลิส เกิดจากการติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ครับ เกิดจากการติดเชื้อชนิดหนึ่ง (Treponima pallidum)
ระยะเเรกมักมีแผลที่อวัยวะเพศ เป็นเเผลดูสะอาดขอบเรียบไม่เจ็บครับ
จากนั้นระยะที่สองจะเป็นผื่น ปื้นดำๆทั่วตัว ตามฝ่ามือฝ่าเท้าครับ อาจมีหูด มีหัวล้านได้
หลังจากนั้นเเผลจะหายเอง ไม่มีอาการอะไร เเต่เชื้อจะยังเเฝงในร่างกายครับ
ส่วนระยะที่สาม ซึ่งเป็นระยะที่เชื้อลุกลามเข้าระบบประสาท จะมีอาการทาบระบบประสาท เช่น หลงลืม เเขนขาชา เดินทรงตัวไม่ได้ ใบหน้าผิดรูป เป็นต้นครับ
ถ้าเป็นเเล้วจะไม่หายเองครับ (เเต่จะมีระยะเเฝงตัวของเชื้อ คือยังมีเชื้อเเต่ไม่เเสดงอาการครับ) ถ้ารักษาต่อเนื่องก็ไม่ได้อันตรายถึงชีวิตครับ หายขาดได้ เเต่ถ้าไม่รักษาเเล้วมีการติดเชื้อสู่ระบบประสาทในระยะท้ายๆอันนี้อันตรายครับ
การตรวจวินิจฉัยนอกจากใช้การตรวจร่างกายเเล้ว ยังต้องพิจารณาเจาะเลือด เช่น VDRL TPHA เเละตรวจโรคทางเพศสัมพันธ์อื่น เช่น ไวรัสตับอักเสบ หรือ HIV ด้วยครับ
การรักษาคือการฉีดยา Penicillin จำนวนเข็มขึ้นกับระยะของโรคครับ
การรักษาโรคซิฟิลิส หลังฉีดยา จะมีการตรวจติดตามเพื่อดูการตอบสนองต่อการรักษาโดยดูจากค่า VDRL titer (RPR) ซึ่งมีความหมายว่าความเข้มข้นที่ทำการเจือจางกี่ครั้งจนกว่าจะตรวจไม่เจอครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
สุวพัชญ์ พิศาลมงคล (นพ.)
สวัสดีครับ
ผื่นที่ผิวหนังต่างๆเพียงอย่างเดียวไม่สามารถวินิจฉัยโรค HIV และซิฟิลิสได้ครับ หากมีประวัติความเสี่ยงต่อการได้รับเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ควรงดการมีเพศสัมพันธ์แล้วไปตรวจเลือดที่โรงพยาบาลครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอนแรกเป็นผื่นพอเกาแล้วสักพักผื่นแดงก็ค่อยๆจางละเป็นตุ่มแบบนี้ เกี่ยวกับเอดหรือซิฟิลิสไหม
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)