สวัสดีค่ะคุณหมอก่อนจะถามคำถามขอเกริ่นข้อมูลส่วนตัวก่อนนะคะ ดิฉันเป็นเริมที่ปากตั้งแต่สมัยเป็นวัยรุ่นซึ่งตอนที่เป็นก็ไม่มีแฟน ไม่เคยจูบกับใครเลย ก็สงสัยว่าเป็นได้ยังไง แต่พอหาข้อมูลดู บอกสามารถติดได้จากการกิน เช่นดื่มน้ำแก้วเดียวกันกับเพื่อนที่เป็น หรือใช้ของร่วมกัน แต่ช่วงนั้นก็สังเกตุคนรอบข้างตัวเอง ก็ไม่มีใครเป็น แต่ก็ชั่งมันเถอะค่ะ นานมากแล้ว มาเข้าเรื่องปัจจุบันดีกว่าค่ะ เมื่อเดือนที่แล้วเริมที่ปากกลับมาเป็นอีกแล้วค่ะ แต่ไม่เยอะ มีแค่1 ตุ่มน้ำ พอครบ 1 อาทิตย์ก็หายไป แผลแห้ง หลังจากนั้น 1 อาทิตย์ต่อมาก็มี Sex กับ สามี โดยทำการ oral sex ให้สามี 2ครั้ง หลังจากนั้นเกือบ 1 อาทิตย์ สามีเป็นเริมที่อวัยวะเพศ มีตุ่มน้ำขึ้น 3 ตุ่มเล็กๆที่อวัยวะเพศ คำถามคือ 1. ถ้ามีเพศสัมพันธ์กัน ดิฉันจะติดเริมประเภทที่1ที่อวัยวะเพศไหมค่ะ ? (ดิฉันคิดว่าสามีน่าจะเป็นเริมประเภทที่1 แต่เป็นที่อวัยวะเพศเพราะติดจากดิฉันที่ทำoral sex) สามีไม่เคยเป็นมาก่อน รู้สึกผิดมากๆเลยค่ะ 2.วางแผนว่าจะมีลูกในปีนี้ ลูกจะเป็นเริมด้วยไหมค่ะ? 3.พอจะมียาทานป้องกันไม่ให้เป็นเริมที่อวัยวะเพศไหมค่ะ ? ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

- ถ้ามีการOral sex สามารถติดได้ครับ สายพันธ์ที่เจอ คือเจอบ่อยในตำเเหน่งนั้นๆ เเต่ก็ติดกันได้หมดครับ
- มีลูกได้ปกติครับ ตอนฝากครรภ์คุณหมอจะประเมินอยู่เเล้วครับ เช่น ถ้าตอนจะคลอด ที่อวัยวะเพศเป็นเริม ก็จะพิจารณาผ่าคลอดเป็นต้นครับ

เริม หลักๆจะติดต่อทางการสัมผัสครับ ช่วงที่เป็นโรค
แนะนำให้ดื่มน้ำมากๆ หลีกเลี่ยงความเครียด พักผ่อนให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงการแกะเกา แนะนำให้คนใกล้ตัวหลีกเลี่ยงการสัมผัสผื่นแผล ในขณะที่มีตุ่มพองครับ

และหาเวลาไปพบเเพทย์ครับ ถ้าให้ดี ภายใน48ชั่วโมงครับ เพราะหลังจากนั้นยาต้านไวรัสAcyclovir จะได้ประโยชน์น้อยครับ (ถ้าดูแลร่างกาย นอนพักผ่อนเพียงพอ ในคนที่ภูมิคุ้มกันปกติ จะหายเองได้ครับ)

โรคเริมถ้าติดแล้วจะไม่หายขาด สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ใหม่
บางครั้งอาจเป็นซ้ำได้ถึงปีละ 3 ครั้ง แต่จะค่อย ๆ ลดไปเมื่ออายุสูงขึ้น โดยเริมที่ริมฝีปากจะมีอัตราการเกิดเป็นซ้ำประมาณ 20-40% ส่วนเริมที่อวัยวะเพศจะมีอัตราการเกิดเป็นซ้ำประมาณ 80% ซึ่งการเกิดเป็นซ้ำนี้จะมีอาการน้อยกว่า หายเร็วกว่าการเกิดเป็นครั้งแรกครับ

สำหรับการรักษาการติดเชื้อซ้ำในบริเวณอวัยวะเพศ แพทย์จะให้รับประทานยา (Acyclovir) ครั้งละ 400 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง ทุก ๆ 8 ชั่วโมง นาน 5 วันครับแต่สำหรับผู้ที่เป็นเริมที่อวัยวะเพศซ้ำอยู่บ่อยๆ (มากกว่าปีละ 6 ครั้ง) แพทย์จะให้รับประทานยาอะไซโคลเวียร์ (Acyclovir) ครั้งละ 400 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง ทุกวันติดต่อกันอย่างน้อย 1 ปี ถ้าเป็นบ่อยๆเกิน 6 ครั้งต่อปีแนะนำให้ไปพบแพทย์เเผนกอายุรกรรมครับ

สวัสดีครับ
1. ในปัจจุบันนั้นทั้งเริมชนิดที่ 1 และ 2 ต่างก็มีโอกาสที่จะติดต่อได้ทั่งที่อวัยวะเพศและที่ปากเนื่องจากพฤติกรรมการมีเพศสัมพันธ์ที่เปลี่ยนไปครับ คำแนะนำสำหรับการป้องกันการติดต่อของเริมนั้นคือเมื่อไหร่ที่มีตุ่มน้ำหรือมีอาการแสบร้อนอยู่ก็ต้องงดการสัมผัสครับ เช่น ถ้าเป็นเริมที่ปากก็ต้องงดการทำ Oral sex การจูบ ถ้าเป็นเริมที่อวัยวะเพศก็ต้องงดการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีตุ่มน้ำ เป็นต้นครับ

2. การมีลูกยังสามารถมีลูกได้ครับ เพียงแต่ว่าถ้าหากในช่วงใกล้คลอดมีเริมที่อวัยวะเพศกำเริบขึ้นมาก็อาจต้องใช้การผ่าคลอดแทนครับ

3. มียาที่สามารถใช้รับประทานเพื่อป้องกันเริมกำเริบในคนที่มีอาการบ่อยๆได้ครับ สามารถไปปรึกษาแพทย์อายุรกรรมเพื่อรับยาได้ครับ

ตอนที่ไม่มีรอยโรค ไม่มีตุ่มใส ก็สารมารถติดกันได้ครับเพียงเเต่ โอกาสจะน้อยกว่าช่วงที่รอยโรคกำลังเกิดขึ้นครับ

ซึ่งอย่างที่บอกว่า เเม้ HSV1จะพบมากที่ปาก HSV2จะพบมากที่อวัยวะเพศ
เเต่ปัจจุบันก็เจอได้หมดครับ จากพฤติกรรมทางเพศสัมพันธ์ที่เปลี่ยนไปครับ

เเต่อาการเเสดงอาจต่างกัน เช่น ถ้าHSV1ไปติดที่อวัยวะเพศ ตอนเป็นครั้งเเรก จะปวดมาก เเต่โอกาสเป็นซ้ำนั้นน้อย โอกาสติดต่อไปอีกก็น้อย ในขณะที่ถ้า HSV2ติดที่อวัยวะเพศ จะเป็นซ้ำได้บ่อย
หรือถ้าHSV2ติดที่ปาก ส่วนใหญ่จะมีอาการน้อย บางคนไม่มีอาการเป็นต้นครับ