August 30, 2018 23:37
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
การที่มีอารมณ์เศร้าอย่างต่อเนื่อง ไม่ร่าเริงเหมือนเดิม นอนไม่หลับ คิดแต่เรื่องเดิมๆซ้ำๆนั้นมีโอกาสเป็นได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- โรคซึมเศร้า อาการเด่นของโรคซึมเศร้านั้นจะเป็นการมีอารมณ์เศร้าหรือเบื่อหน่ายไม่อยากทำอะไรเป็นอาการเด่น ต่อเนื่องอย่างน้อย 2 สัปดาห์ขึ้นไป ร่วมกับมีอาการอื่นๆ เช่น การนอนการกินเปลี่ยนไปจากเดิม ไม่มีสมาธิ อ่อนเพลียไม่มีแรง มีความคิดในแรงลบ คิดโทษตัวเองซ้ำๆ เคยคิดหรือลงมือทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย โดยที่อาการคิดซ้ำๆมักมีเนื้อหาเกี่ยวกับความผิดพลาดในอดีต ปัญหาความขัดแย้งในอดีต หรือความเศร้าความผิดหวังในอดีต และมักคิดออกมาในแง่ของการโทษตัวเองเป็นหลัก
- โรควิตกกังวล ความคิดเรื่องเดิมๆซ้ำๆ มักมีเนื้อหาในเชิงคาดการณ์ล่วงหน้าในรูปแบบที่มากเกินควร กังวลไปเสียทุกเรื่อง กลัวว่าทำอย่างนี้จะไม่ดีอย่างนั้นจะไม่ดี กลัวทำไปแล้วจะไม่ถูกใจคนอื่น จนในบางคนอาจทำให้เกิดอารมณ์เศร้าและอาการนอนไม่หลับตามมาได้
- โรคย้ำคิดย้ำทำทำ การคิดวนๆซ้ำๆมามีเนื้อหาเกี่ยวกับการจดจ่อในรายละเอียดของสิ่งต่างๆ เช่น คิดว่ามือสกปรกต้องล้างมืออยู่ตลอดเวลา กลัวลืมปิดประตูบ้านปิดไฟในบ้านต้องกลับไปเช็คบ่อยๆ คิดเกี่ยวกับรายละเอียดรูปร่างหน้าตาความสมมาตรของวัตถุต่างๆ คิดในเชิงการดูหมิ่นศาสนาวนเวียนอยู่ในหัวโดยไม่สามารถสลัดให้หลุดออกจากหัวได้ ผลของจากการคิดเรื่องเดิมๆนี้จะทำให้เกิดความเสียเวลาในชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ
เท่าที่อ่านดูหมอคาดว่าความคิดเรื่องเดิมๆที่เข้ามานั้นคงจะรบกวนการใช้ชีวิตของคุณพอสมควร เพราะเริ่มส่งผลกระทบต่ออารมณ์ และการนอนแล้ว หมอแนะนำว่าควรลองไปพบจิตแพทย์เพื่อประเมินอาการเพิ่มเติมให้แน่ชัดดูครับ จากนั้นจะได้ให้คำแนะนำและการรักษาได้อย่างเหมาะสม
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
ศิรินทิพย์ ผอมน้อย (นักจิตวิทยาคลินิก)
อาการดังกล่าวอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ แต่สาเหตุหลักๆ อาจเกิดจากสารเคมีในสมองหลั่งผิดปกติ ทำให้การรับรู้ ความคิด อารมณ์ และพฤติกรรมของเราผิดปกติไป จากอาการดังกล่าว อาจเป็นได้ตั้งแต่โรควิตกกังวล โรควิตกกังวลและมีซึมเศร้าร่วม โรคซึมเศร้า เป็นต้น ดังนั้นในกรณีนี้ควรไปพบจิตแพทย์ให้คุณหมอประเมินอาการเพิ่มเติม วินิจฉัยโรคให้แน่ชัดแล้วรับการรักาาด้วยวิธที่เหมาะสม ซึ่งการรักษาอาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อปรับสารเคมีในสมองให้หลั่งสมดุล ร่วมกับการบำบัดด้วยเทคนิคที่เหมาะสมตามสภาพปัญหานะคะ
เบื้องต้นสามารถทำแบบประเมินซึมเศร้าด้วยตัวเอง ดูก่อนก็ได้ค่ะ โดยให้สำรวจอาการภายในระยะ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมวันนี้มีอาการเหล่านี้มากน้อยเพียงใด โดยให้คะแนนแต่ละอาการดังนี้
ไม่มีเลย 0 คะแนน
มี 1-7วัน 1 คะแนน
มากกว่า 7 วัน 2 คะแนน
ทุกวัน 3 คะแนน
ลักษณะอาการในช่วง 2 สัปดาห์
1. เบื่อหน่าย ไม่สนใจอยากจะทำอะไร
2. ไม่สบายใจ ซึมเศร้า ท้อแท้
3. หลับยาก หลับๆตื่นๆ หรือหลับมากเกินไป
4. เหนื่อยง่าย ไม่ค่อยมีแรง อ่อนเพลีย
5. เบื่ออาหาร หรือ กินได้มาก กินจุบจิบตลอดเวลา
6. รู้สึกไม่ดีกับตัวเอง คิดว่าล้มเหลว หรือคิดว่าทำให้ตนเองและครอบครัวต้องผิดหวัง
7. ขาดสมาธิ เหม่อลอย ขี้ลืมบ่อย
8. ทำอะไรช้าลง กระสับกระส่าย อยู่นิ่งไม่ได้
9. คิดทำร้ายตัวเอง อยากตาย หรือตายไปจะดีกว่า
รวมคะแนน หากคะแนนรวมมากกว่า 7 คะแนนขึ้นไป ควรไปพบจิตแพทย์นะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ผมมีอาการแบบว่าชอบคิดมากกับเรื่องเดิมๆ คิดแล้วก็เก็บเอาเศร้า ผมก็ไม่รุ้นะค้าบว่าเปนสาเหตุไหน เเต่ก่อนผมเปนคนร่าเริงเเต่พอประมาณ2เดือนหลังมานี่ผมแทบนอนไม่หลับ มีคำแนะนำไหมคับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)