ปวดท้องน้อยตรงกลางคะ ไปหาหมอแล้ว หมอวินิฉัยว่าอาจจะท้องนอกมดลูก เหมือนมีเลือดไหลในช่องท้อง หมอให้เจาะเลือดไปแล้ววันที่22กันยายน2560 แล้วนัดเจาะอีกที24 ตุลาคม2560 เจาะและฟังผลอีกที่วันที่27ตุลาคม2560 คือนัดไกลมากคะ ไม่ได้ยามาทานนะคะ ตอนนี้ก็มีอาการปวดหน่วงๆอยู่ อยากทราบว่าเราสามารถขอเรื่องส่งตัวไปรักษาที่ รพ อื่นได้ไหมคะ พอดีใช้สิทธิบัตรทองอยู่คะ แล้วมีค่าใช้จ่ายอะไรไหมคะ

สวัสดีครับ เบื้องต้นในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้น แพทย์จะทำการอุลต้าซาวน์ดูก่อนครับ ว่ามีการตั้งครรภ์ในโพรงมดลูกหรือไม่ ถ้าไม่พบว่ามีการตั้งครรภ์ในโพรงมดลูก อาจสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้น แพทย์จะทำการเจาะเลือดวัดระดับ hCG ครับ ถ้าหากครั้งแรกเจาะแล้วได้ค่าน้อยกว่า 2000 mU/ml แพทย์จะนัดมาเจาะเลือดซ้ำอีกครั้งที่ 48 ชั่วโมง เพื่อติดตามค่าระดับ hCG ถ้าหากวัดได้เพิ่มขึ้นน้อยกว่าร้อยละ 66 จะให้การวินิจฉัยและรักษาภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูกครับ แต่ถ้าหากมีการเพิ่มขึ้นมากกว่าร้อยล 66 ซึ่งเป็นภาวะปกติของการตั้งครรภ์ แพทย์อาจจะทำการอุลต้าซาวน์ซ้ำอีกครั้งเพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ปกติครับ (แต่ตั้งครรภ์นอกมดลูกก็มีเพิ่มขึ้นได้มากกว่าร้อยละ 66 มีอยู่ถึง 10-20%) ซึ่งวิธีการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกประกอบด้วย 1.การรักษาแบบประคับประคองและสังเกตอาการ 2.การรักษาด้วยยา 3.การรักษาด้วยการผ่าตัด ซึ่งวิธีการรักษาแต่ละอย่างขึ้นกับหลายปัจจัยครับ เช่น ค่าระดับของ hCG ที่วัดได้มีค่าน้อยกว่า 1000 และมีแนวโน้มลดลงมากว่า 50% ในเวลา 7 วัน การรักษาแบบประคับประคองก็อาจจะเพียงพอ ส่วนการให้ยาและการผ่าตัด ก็จะมีทั้งข้อบ่งชี้ ข้อดีและข้อเสียแตกต่างกันไป ส่วนเรื่องการส่งตัวนั้นแนะนำให้สอบถามกับแพทย์เจ้าของไข้ครับเพระาปกติแล้ว แพทย์เจ้าของไข้จะเป็นคนเขียนประวัติส่งตัว