ช่วยตอบหน่อยค่ะ ด่วนมาก สวัสดีค่ะคุณหมอ เริ่มเรื่องคือ มีเพศสัมพันธ์กับแฟนวันที่24กค. (ประจำเดือนหมดไปแล้ว3วัน และไม่ได้ป้องกัน) หลังจากวันนั้นก็ไม่ได้เครียดอะไรเพราะบันทึกรอบเดือนตลอดแล้ววันตกไข่คือวันที่2สิงหา จึงมั่นใจแน่ๆว่าไม่มีโอกาสตั้งครรภ์ แต่วันนี้ไปตรวจไทรอยด์(โรคประจำตัว) เป็นปกติทุกๆ2เดือน แล้วผลออกมาว่า ค่า tsh หรือ t4 (ไม่แน่ใจ) มีระดับ2.7 ซึ่งคุณหมอได้แจ้งว่ามันพุ่งสูงอยู่ในระดับไทรอยด์เป็นพิษ รุ้สึกแปลกใจเพราะปกติเป็นไทรอยด์ปกติเป็นชนิดไฮโปด้วยซ้ำ จึงอยากทราบว่า ระดับฮอร์โมนชนิดดังกล่าวที่อยู่ดีๆก็พุ่งสูงขึ้นมาขนาดนั้น เกี่ยวกับการตั้งครรภ์หรือเปล่าคะ? ขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบนะคะ

โดยทั่วไปหากตั้งครรภ์ในไตรมาสแรกก็ทำให้ค่า total T3 T4 เพิ่มขึ้นได้ค่ะ เนื่องจาก ค่า TBG ที่เพิ่มขึ้นเนื่องมาจากฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ ส่วน ค่า TSH มักจะต่ำลง และ FT3 มักจะพบว่าอยู่ในค่าปกติ ในกรณีของคุณแม้จะนับวันไข่ตกแล้ว แต่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันก็อาจจะเกิดการตั้งครรภ์ได้ค่ะ หากไม่แน่ใจหรือมีความกังวล สามารถซื้อชุดตรวจครรภ์มาตรวจเอง ซึ่งแต่ละยี่ห้อหากตั้งครรภ์ในช่วงแรกฮอร์โมน beta-hCg อาจจะยังไม่อยู่ในระดับที่ตรวจพบ อาจจะต้องรอหลังอายุครรภ์ 5-6 สัปดาห์ขึ้นไปค่ะ หากตรวจพบว่าตั้งครรภ์ควรไปพบแพทย์และแจ้งให้แพทย์ทราบ เนื่องจากระดับฮอร์โมนและยามี่รับประทานมีผลต่อการเจริญเติบโตของทารกค่ะ แต่อีกนัยหนึ่งฮอร์โมนที่สูงขึ้นอาจจะเป็นเพียงภาวะไทรอยด์เป็นพิษที่เพิ่มขึ้นโดยอาจจะไม่ได้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์เลยก็ได้ค่ะ ดังนั้นหากกังวลว่าจะตั้งครรภ์ก็ควรจะแยกสาเหตุนี้ให้ได้ก่อน นอกจากซื้อชุดตรวจเองก็สามารถไปตรวจที่โรงพยาบาลได้เช่นเดียวกัน หากพบว่าไม่ตั้งครรภ์ผลเลือดที่สูงขึ้นก็น่าจะมาจากสาเหตุอื่นมากกว่า และในกรณีที่คุณอยากมีบุตร ควรปรึกษาแพทย์เพื่อเตรียมความพร้อมก่อนการมีบุตรค่ะ เพราะมีโรคประจำตัวค่ะ

โดยทั่วไปหากตั้งครรภ์ในไตรมาสแรกก็ทำให้ค่า total T3 T4 เพิ่มขึ้นได้ค่ะ เนื่องจาก ค่า TBG ที่เพิ่มขึ้นเนื่องมาจากฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ ส่วน ค่า TSH มักจะต่ำลง และ FT3 มักจะพบว่าอยู่ในค่าปกติ ในกรณีของคุณแม้จะนับวันไข่ตกแล้ว แต่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันก็อาจจะเกิดการตั้งครรภ์ได้ค่ะ หากไม่แน่ใจหรือมีความกังวล สามารถซื้อชุดตรวจครรภ์มาตรวจเอง ซึ่งแต่ละยี่ห้อหากตั้งครรภ์ในช่วงแรกฮอร์โมน beta-hCg อาจจะยังไม่อยู่ในระดับที่ตรวจพบ อาจจะต้องรอหลังอายุครรภ์ 5-6 สัปดาห์ขึ้นไปค่ะ หากตรวจพบว่าตั้งครรภ์ควรไปพบแพทย์และแจ้งให้แพทย์ทราบ เนื่องจากระดับฮอร์โมนและยามี่รับประทานมีผลต่อการเจริญเติบโตของทารกค่ะ แต่อีกนัยหนึ่งฮอร์โมนที่สูงขึ้นอาจจะเป็นเพียงภาวะไทรอยด์เป็นพิษที่เพิ่มขึ้นโดยอาจจะไม่ได้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์เลยก็ได้ค่ะ ดังนั้นหากกังวลว่าจะตั้งครรภ์ก็ควรจะแยกสาเหตุนี้ให้ได้ก่อน นอกจากซื้อชุดตรวจเองก็สามารถไปตรวจที่โรงพยาบาลได้เช่นเดียวกัน หากพบว่าไม่ตั้งครรภ์ผลเลือดที่สูงขึ้นก็น่าจะมาจากสาเหตุอื่นมากกว่า และในกรณีที่คุณอยากมีบุตร ควรปรึกษาแพทย์เพื่อเตรียมความพร้อมก่อนการมีบุตรค่ะ เพราะมีโรคประจำตัวค่ะ