April 07, 2019 21:13
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
การรับประทานยาคุมฉุกเฉินหรือยาที่มี levonorgestrel เป็นส่วนประกอบนั้นจะสามารถลดโอกาสตั้งครรภ์ได้เมื่อรับประทานยาก่อนที่จะมีไข่ตกครับ เนื่องจากถ้าหากไข่ตกมาแล้วยาคุมก็จะไม่สามารถยับยั้งการตกไข่ได้ ซึ่งถ้าหากรับประทานยาคุมในช่วงที่เป็น LH surge พอดี แต่รับประทานก่อนที่ไข่จะตกยาก็จะยังยับยั้งการตกไข่และป้องกันการตั้งครรภ์ได้อยู่ครับ
ในทางปฏิบัตินั้นเราไม่มีทางทราบได้อย่างแน่นอนว่าการตกไข่จะเกิดขึ้นเมื่อไหร่ ดังนั้นในการรับประทานยาคุมฉุกเฉินจึงแนะนำให้รับประทานให้เร็วที่สุดเท่าที่ทำได้เพื่อให้ยามีโอกาสยับยั้งการตกไข่ได้มากที่สุดครับ
สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงหน้า 7 หลัง 7 นั้นจะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้น้อยกว่าเวลาอื่นเนื่องจากในช่วงเวลานี้ร่างกายก็มักจะไม่มีการตกไข่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามในบางรอบเดือนก็อาจมีการตกไข่ผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงหน้า 7 หลัง 7 นี้ได้เช่นกัน ในกรณีที่ยังไม่พร้อมตั้งครรภ์จึงต้องมีการคุมกำเนิดทุกครั้งไม่ว่าจะมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลาใดครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
คุณหมอคะ คือมีเพศสัมพันธ์วันที่19ตค.ค่ะ ป้องกันโดยใส่ถุงยางอนามัย รอบเดือนปกติจะมาสม่ำเสมอทุกเดือน ในช่วง28-36วันค่ะ ดังนั้นประจำเดือนของรอบนี้ควรมาในช่วง 26ตค.-3พย.ค่ะ แต่รอบเดือนครั้งนี้ขาดไปจนถึงปัจจุบัน(6พย.) มีอาการคัดคึงหน้าอกมาตั้งแต่วันที่29ตค.จนถึงปัจจุบัน ซึ่งปกติมักจะคัดแค่ช่วงเวลาก่อนประจำเดือนมา1สัปดาห์ และเป็นไม่เกินประมาณ7วันค่ะ ได้ตรวจตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ3ครั้งในวันที่2,3,4พย. ผลขึ้นขีดเดียวทั้งหมด และได้ไปตรวจเลือดตั้งครรภ์ที่รพ. คุณหมอบอกว่าผลเป็นnegative อยากสอบถามว่า ยังมีโอกาสตั้งครรภ์อยู่ไหมคะ เพราะยังคัดตึงหน้าอกอยู่เลย กลัวว่าค่าฮอร์โมนจะยังมีไม่มากพอให้ตรวจเลยผลไม่ขึ้น หรือว่าช่วงเวลาที่ตรวจเพียงพอแล้วคะ ถ้าไม่มีโอกาสตั้งครรภ์แล้ว อยากทราบสาเหตุที่ทำไมประจำเดือนยังขาด และยังคัดตึงหน้าอกอยู่ค่ะ แล้วประจำเดือนจะยังมาไหมคะเพราะมีอาการคัดตึงเต้านม
แล้วแบบนี้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ไหมคะ หากมีเพศสัมพันธ์ หลั่งนอก ไม่ได้ป้องกัน หลังวันกำหนดรอบเดือนไป4วัน นับแบบ28วัน แต่ประจำเดือนมักมาคลาดเคลื่อนได้ถึง35วันค่ะ และทานยาคุมฉุกเฉิน postinorหลังจากมีเพศสัมพันธ์ไป8ชั่วโมง และเม็ดต่อมาหลังจากเม็ดแรก12ชั่วโมง เห็นว่าเป็นช่วงที่คาดว่าน่าจะเลยช่วงไข่ตกแล้ว ก็คือไม่มีlh surgeแล้วค่ะ ช่วยรบกวนตอบหน่อยนะคะ ขอบคุณค่ะ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
การมีเพศสัมพันธ์โดยการหลั่งนอกมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้ 4-27% ครับเนื่องจากในขณะที่มีการสอดใส่นั้นอาจมีอสุจิที่ปนอยู่ในน้ำหล่อลื่นของผู้ชายหลุดลอดเข้าไปปฏิสนธิกับไข่ได้ แต่ถ้าหากได้รับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้วโอกาสตั้งครรภ์ก็จะลดลงไปได้ 75-85% ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
แต่คุณหมอบอกว่า ต้องทานช่วงก่อนไข่ตกถึงจะยับยั้งได้ แต่นี่คือเลยกำหนดวันมีประจำเดือนมาแล้วถ้านับแบบ28วัน ซึ่งน่าจะเลยช่วงวันตกไข่ไปแล้ว แต่ปกติจะมาคลาดเคลื่อนได้ถึง35วัน คุณหมอว่ายาpostinorจะยังช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้ไหมคะ หรือเพียงช่วยลดโอกาสการตั้งครรภ์ เพราะมันไม่สามารถไปยับยั้งการตกของไข่แล้วค่ะ แต่ไปอ่านมา เหมือนว่ายาตัวนี้จะสามารถทำให้อสุจิเจอกับไข่ยากขึ้น และยังทำให้ผนังของendometriumเปลี่ยนไป ทำให้ไข่ที่ปฎิสนธิแล้วไม่สามารถฝังตัวด้วยใช่มั้ยคะ คุณหมอช่วยรบกวนตอบหน่อยนะคะ กังวลมากค่ะ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
แต่คุณหมอบอกว่า ต้องทานช่วงก่อนไข่ตกถึงจะยับยั้งได้ แต่นี่คือเลยกำหนดวันมีประจำเดือนมาแล้วถ้านับแบบ28วัน ซึ่งน่าจะเลยช่วงวันตกไข่ไปแล้ว แต่ปกติจะมาคลาดเคลื่อนได้ถึง35วัน คุณหมอว่ายาpostinorจะยังช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้ไหมคะ หรือเพียงช่วยลดโอกาสการตั้งครรภ์ เพราะมันไม่สามารถไปยับยั้งการตกของไข่แล้วค่ะ แต่ไปอ่านมา เหมือนว่ายาตัวนี้จะสามารถทำให้อสุจิเจอกับไข่ยากขึ้น และยังทำให้ผนังของendometriumเปลี่ยนไป ทำให้ไข่ที่ปฎิสนธิแล้วไม่สามารถฝังตัวด้วยใช่มั้ยคะ คุณหมอช่วยรบกวนตอบหน่อยนะคะ กังวลมากค่ะ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
ผลป้องกันการตั้งครรภ์จากยาคุมฉุกเฉินเกิดขึ้นได้จากหลายกลไกร่วมกันตั้งแต่การยับยั้งการตกไข่ การทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบาง และการทำให้มูกบริเวณปากมดลูกไม่เหมาะสมต่อการเคลื่อนไหวของอสุจิครับ แต่ถ้าหากรับประทานยาในช่วงที่มีการตกไข่ไปแล้วประสิทธิภาพของยาก็ย่อมลดลงเนื่องจากยาไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้จากทักกลไกตามปกติ ประสิทธิภาพของยาคุมฉุกเฉินในการป้องกันการตั้งครรภ์นั้นจะอยู่ที่ 75-85% ขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการรับประทานยา
ในกรณีนี้หมอแนะนำง่าควรใจเย็นๆและรอสังเกตประจำเดือนไปก่อนเพราะว่าในตอนนี้คุณก็ได้ป้องกันการตั้งครรภ์ไปอย่างเต็มที่เท่าที่ทำได้แล้ว ถ้าหากประจำเดือนมีการขาดหายไปก็ให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ดูครับ โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
คุณหมอคะ หลังจากทานยาคุมฉุกเฉินไปเมื่อวันที่6 วันนี้วันที่9 มีอาการปวดท้องน้อย และเลือดออกมาคล้ายประจำเดือนค่ะ คุณหมอคิดว่าเลือดที่ออกมาจะเป็นเลือดประจำเดือนไหมคะ เพราะช่วงเวลาที่มีเลือดออกยังอยู่ในช่วงรอบประจำเดือนที่ปกติแล้วมักคลาดเคลื่อนประมาณ28-35วันค่ะ และก่อนหน้านี้เมื่อสัปดาห์ก่อนมีอาการคัดหน้าอก ซึ่งจะเป็นทุกครั้งก่อนมีประจำเดือน หรือว่าเป็นผลข้างเคียงของยา แล้วประจำเดือนคือต้องรอต่อไปคะ รบกวนคุณหมอตอบหน่อยนะคะ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
ถ้าหากเลือดที่ออกมามีลักษณะคล้ายประจำเดือนและมาในช่วงเวลาที่ใกล้เคียงกับที่ประจำเดือนควรมาก็มีโอกาสที่จะเป็นประจำเดือนได้ครับ และการมีประจำเดือนก็จะเป็นการบ่งบอกว่าไม่มีการตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตามถ้าหากยังไม่แน่ใจว่าลักษณะเลือดที่ออกมานั้นใช่ประจำเดือนหรือไม่ หมอก็แนะนำให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดู โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
แต่ปริมาณของเลือดมีน้อยกว่าประจำเดือนปกติในวันแรกๆเล็กน้อย แต่ไม่ถึงขั้นออกมาแบบกระปิดกระปอย และปวดท้องเหมือนประจำเดือน ยังนับว่าเป็นประจำเดือนใช่ไหมคะ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
ถ้าหากลักษณะเลือดไม่ได้เหมือนประจำเดือนตามปกติมากนักก็อาจต้องรอสังเกตลักษณะเลือดที่ออกมาในวันต่อๆไปเพิ่มเติมครับ ถ้าหากลักษณะเลือดยังคงผิดไปจากประจำเดือนตามปกติอยู่ก็ควรลองตรวจการตั้งครรภ์ดูเพื่อความแน่ใจตามวิธีที่หมอแนะนำไปครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
แล้วสามารถทานponstanแก้ปวดท้องได้ตามปกติไหมคะ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สามารถรับประทาน ponstan ได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
คุณหมอคะ จากที่เคยสอบถามไปที่ทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินแล้วหลังจากนั้น3วันก็มีเลือดออกมา ซึ่งยังอยู่ในช่วงที่ประจำเดือนควรมาในรอบเดือนนี้ค่ะ อยากจะสอบถามเพิ่มเติมว่า ตอนนี้เลือดที่ออกมาพึ่งหมดไปค่ะ มีมาทั้งหมด7วัน เหมือนประจำเดือนที่มาทุกรอบเดือนก็จะมาช่วงเวลาประมาณนี้ และจำนวนวันประมาณนี้ค่ะ มีอาการท้องเสีย และปวดท้องมากในวันแรก เหมือนทุกๆครั้งที่ประจำเดือนมา อย่างนี้เลือดที่ออกมา คือประจำเดือนใช่ไหมคะ ไม่ใช่เลือดที่ออกมาจากผลข้างเคียงของยา แปลว่าจะไม่ตั้งครรภ์ใช่ไหมคะ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
ถ้าหากเลือดที่ออกมานั้นออกมาในช่วงที่ประจำเดือนควรจะมาตามปกติและมีลักษณะเหมือนกับประจำเดือนตามปกติก็น่าจะเป็นประจำเดือนจริงมากกว่าที่จะเป็นผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉินครับ ซึ่งการมีประจำเดือนแล้วก็เป็นการบ่งบอกว่าไม่มีการตั้งครรภ์ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
คุณหมอคะ คือมีเพศสัมพันธ์วันที่19ตค.ค่ะ ป้องกันโดยใส่ถุงยางอนามัย รอบเดือนปกติจะมาสม่ำเสมอทุกเดือน ในช่วง28-36วันค่ะ ดังนั้นประจำเดือนของรอบนี้ควรมาในช่วง 26ตค.-3พย.ค่ะ แต่รอบเดือนครั้งนี้ขาดไปจนถึงปัจจุบัน(6พย.) มีอาการคัดคึงหน้าอกมาตั้งแต่วันที่29ตค.จนถึงปัจจุบัน ซึ่งปกติมักจะคัดแค่ช่วงเวลาก่อนประจำเดือนมา1สัปดาห์ และเป็นไม่เกินประมาณ7วันค่ะ ได้ตรวจตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ3ครั้งในวันที่2,3,4พย. ผลขึ้นขีดเดียวทั้งหมด และได้ไปตรวจเลือดตั้งครรภ์ที่รพ. คุณหมอบอกว่าผลเป็นnegative อยากสอบถามว่า ยังมีโอกาสตั้งครรภ์อยู่ไหมคะ เพราะยังคัดตึงหน้าอกอยู่เลย กลัวว่าค่าฮอร์โมนจะยังมีไม่มากพอให้ตรวจเลยผลไม่ขึ้น หรือว่าช่วงเวลาที่ตรวจเพียงพอแล้วคะ ถ้าไม่มีโอกาสตั้งครรภ์แล้ว อยากทราบสาเหตุที่ทำไมประจำเดือนยังขาด และยังคัดตึงหน้าอกอยู่ค่ะ แล้วประจำเดือนจะยังมาไหมคะเพราะมีอาการคัดตึงเต้านม
ถ้าหากทานยา levonorgestrel หลัง LH surge ตัวยายังสามารถยับยั้งการตั้งครรภ์ได้ปกติมั้ยคะ (เลยกำหนดประจำเดือนมา4วันนับรอบแบบ28วัน ปกติแล้วประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอรอบ28-35วัน) แล้วทำไมช่วงเวลาหน้า7หลัง7ถึงมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยกว่าปกติคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)