ตอนนี้ผมอายุ23ปีใกล้จะ24ปีแล้ว เริ่มตั้งแต่มกราคม 2560 ผมจะมีอาการนอนไม่หลับแบบข้ามไปอีกวัน ครั้งนึงไม่เกิน1-2วัน จะเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลา 5-6 เดือนจะเป็น 1-2 ครั้งแล้วก็จะหายไปเองเช่นเดือน ม.ค. , พ.ค. , พ.ย. เป็นต้น (ในช่วงปี 56-59 ก็มีการอดนอนบ้างเพราะต้องทำงานส่งและอ่านหนังสือสอบ) อาการมันหายไปซักพักใหญ่ๆและอยู่ๆก็มาเป็นอีกช่วงปลายเดือนมิ.ย.61 ผมมีอาการนอนไม่หลับอีกแล้ว คราวนี้หนักกว่าทุกที + ผมต้องไปทำงานปกติด้วย จันทร์-เสาร์ ทำให้ผมต้องลางานบ่อยๆและสุดท้ายก็ลาออกมาครับ เป็นตั้งแต่ตอนปลายมิ.ย. จนถึง ตอนนี้ครับ ง่วงแต่นอนไม่หลับ ทรมานครับ นอนได้ตอน 8-10 โมงเช้า ตื่น 4-5 โมงเย็นครับ ผมควรแก้ปัญหายังไงดี? ผมควรไปปรึกษาหมออะไร,ที่ไหน,ค่าใช้จ่ายแพงไหม (ไม่งั้นผมไปทำงานปกติไม่ได้ซักที) ผมพักอยู่แถวๆแคราย ปากเกร็ด จ.นนทบุรี ขอบคุณครับ

สวัสดีค่ะ อาการนอนไม่หลับของคนไข้ส่วนใหญ่ น่าจะมาจากควาทเครียดและสุขอนามัยการนอนไม่ดีค่ะ กล่าวค่อ การนอนไม่ตรงเวลา และความเครียดค่ะ ข้อแนะนำเบื้องต้น ดังนี้นะคะ
หมอขอแนะนำให้สำรวจว่ามีพฤติกรรมที่ทำให้นอนไม่หลับหรือไม่และอยากให้ลองปฏิบัติตามสุขอยามัยการนอนที่ดีค่ะ
1 หลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้
การสูบบุหรี่ , เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน , การออกกำลังกายหนักๆในช่วงก่อนนอน,การใช้ยานอนหลับนานต่อเนื่องมากกว่า 1 เดือนยกเว้นตามคำแนะนำของแพทย์อย่างใกล้ชิด และการทำงานที่มีความเครียดในช่วงก่อนนอนค่ะ
2 เพิ่มปัจจัยเสริมเพื่อการนอนหลับที่ดี ได้แก่
ปรับสภาวะแวดล้อมให้เหมาะสมกับการนอน เช่น ห้องนอนควรมืด เงียบสงบ อาการไม่เย็นหรือร้อนจนเกินไป , ปรับที่นอนให้เหมาะสมกับสรีระ เลือกเครื่องนอนให้เหมาะสมกับสรีระของคุณค่ะ , อยู่บนที่นอนเมื่อรู้สึกง่วงจริงๆเท่านั้นค่ะ และที่นอน มีไว้สำหรับนอนหรือการมีเพศสัมพันธ์ ไม่ทำกิจกรรมอื่นๆ เช่น กิน ทำงาน อ่านหนังสือ เป็นต้นค่ะ , ถ้านอนควรนอนต่อเนื่องอย่างน้อย 6-8 ชมค่ะ แต่หากตื่นขึ้นมากลางดึกแล้วนอนไม่หลับ ไม่ควรกดดันตนเองในการนอนค่ะ เช่น ดูนาฬิกาบ่อยๆ ถ้าไม่สามารถหลับได้จริงๆ อาจลุกขึ้นมาทำกิจกรรมอย่างสงบ เช่น อ่านหนังสือ ทำใจสบายๆ ฟังวิทยุเบาๆค่ะ , ควรหลับตื่นในช่วงเดียวๆกันของวัน, ในระหว่างวัน พยายามไม่งีบหลับค่ะ ถ้าง่วงมากจริงๆไม่ควรเกิน 1 ชมและไม่ใช่ข่วงหัวค่ำค่ะ, อาหารและนมบางชนิด มีสารช่วยให้หลับสบายขึ้น ลองทานเป็นมื้อเบาๆก่อนนอนนะคะ และการออกกำลังกายสม่ำเสมอ ทำจิตใจให้แจ่มใสช่วยให้หลับสบายค่ะ
อย่างไรก็ตาม หากยังมีปัญหานอนไม่หลับอีก อาจจะต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนค่ะ (sleep medicine ) หรือจิตแพทย์ ก็ได้ค่ะ เพราะอาจจะต้องตรวจเพิ่ทเติมร่วมด้วย ว่ามีปัจจัยอะไรร่วมอีกไหม เช่น นอนกรน หยุดหายใจขณะหลับ ความเครียด เป็นต้นค่ะ

สามารถพบจิตแพทย์ได้ที่ รพ วิภารามค่ะ กรณีมีสิทธิประกันสังคม และไม่มียานอกบัญชี จะไม่เสียค่าใช้จ่ายค่ะ (ไม่รวมค่าแพทย์ค่ะ ถ้าตรวจร่างกายแล้วต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านอื่นเพิ่มเติม)

อาการดังกล่าวสามารถพบแพทย์เฉพาะทางด้านการนอน หรือพบจิตแพทย์ได้ค่ะ ส่วนสถานพยาบาลที่ให้บริการมีทั้งเอกชนและรัฐบาล ผู้รับบริการสามารถเลือกได้ตามสะดวก แต่แนะนำให้เลือกที่เดินทางได้สะดวก และ ต้องดูสิทธิ์การรักษาพยาบาลของผู้ป่วยด้วยนะคะ..เนื่องจากการรักษาอาการเหล่านี้อาจต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง คุณหมอจะนัดติดตามอาการเป็นระยะๆค่ะ