July 17, 2018 09:53
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
มีการศึกษาที่พบว่าเมื่อใช้ยาต้านไวรัส Efavirenz (เอฟฟาไวเร็นซ์) ร่วมกับ Levonorgestrel (ลีโวนอร์เจสเทรล) ซึ่งเป็นยาคุมฉุกเฉินชนิดที่มีใช้ในประเทศไทย ระดับยาในเลือดของลีโวนอร์เจสเทรลจะลดลง 56% และส่งผลให้ไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอในการคุมกำเนิดฉุกเฉินค่ะ
ดังนั้น ตามแนวทางของ US MEC 2016 (แนวทางฝั่งสหรัฐอเมริกา) แนะนำให้ผู้ที่ใช้ยาต้าน ใช้การคุมกำเนิดฉุกเฉินด้วยการใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงแทนการรับประทานยาคุมฉุกเฉินนะคะ ซึ่งการใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดสูง มีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.6 - 0.8% ค่ะ และยังมีผลคุมกำเนิดต่อได้อีกนาน 3 - 10 ปีขึ้นกับรุ่นของห่วงอนามัยที่ใช้
อย่างไรก็ตาม ตามแนวทางของ UK MEC 2016 (แนวทางฝั่งอังกฤษ) แนะนำว่า หากไม่สะดวกจะใช้ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงซึ่งเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่ใช้ยาต้าน และจำเป็นต้องใช้วิธีรับประทานยาคุมฉุกเฉิน ให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินตัวยาลีโวนอร์เจสเทรล ในขนาด 2 เท่าของขนาดปกติ นั่นก็คือ ต้องรับประทาน 2 กล่องพร้อมกันในครั้งเดียว และต้องใช้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ค่ะ แต่ก็มีโอกาสตั้งครรภ์มากกว่าห่วงอนามัยนะคะ นั่นคือ ผู้ที่ใช้ยาคุมฉุกเฉิน มีโอกาสตั้งครรภ์ 15 - 25% ค่ะ
..
..
..
ดังนั้น ถ้าใช้ยาต้านอยู่ ก็สามารถรับประทานยาคุมฉุกเฉินได้ หากไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์
แต่ต้องใช้พร้อมกันทีเดียว 2 กล่องนะคะ นั่นคือ...
- ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 2 เม็ด อย่างโพสตินอร์, มาดอนนา, แมรี่ พิงค์, นอร์แพ็ก หรือเลดี้นอร์ จะต้องรับประทานพร้อมกัน 4 เม็ดในครั้งเดียว
- หรือถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ด อย่างเมเปิ้ล ฟอร์ท จะต้องรับประทานพร้อมกัน 2 เม็ดในครั้งเดียวค่ะ
อย่างไรก็ตาม มีโอกาสตั้งครรภ์ 15 - 25%
ดังนั้น หากต้องการทางเลือกที่ดีกว่า แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.6 - 0.8% นะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
หมอค่ะผู้ป่วยHIVทานยาคุมกำเหนิดได้ไหมค่ะ
สอบถามหน่อยคะ แล้วถ้าฉีดยาคุม ก่อนกินยาต้านไวรัส จะมีผลต่อยาคุมแบบฉีดไหมคะ
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 386 บาท ลดสูงสุด 61%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
หมอค่ะผู้ติดเชื้อ HIV ทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินไฃด้ไฃหมค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)