August 12, 2018 19:53
ตอบโดย
อวิรุทธ์ อุ่นอารมย์ (นพ. (เฉพาะทางจิตเวชศาสตร์))
หมอไม่แน่ใจว่าหมอเข้าใจคำถามถูกไหมนะครับ
น่าจะหมายถึง คนที่เคยกินยาพาราเซตามอลเกินขนาด 70 เม็ดและเคยกรีดแขน หนีออกจาก รพ. เอง มีอาการทางจิต และ อันตรายหรือไม่ (น่าจะรีบพิมมากสินะครับ)
1. อาการทางจิต - อยู่ที่ว่าจะนิยามอย่างไร?
ในทางการแพทย์ การมีความคิดทำร้ายตนเอง หรือผู้อื่น ก็เป็นอาการหนึ่ง เป็นคำกว้างๆครับ อย่าง นอนไม่หลับ กังวล เบื่อ เศร้า เหล่านี้ก็หมายถึงอาการทางจิต แต่เราจะพิจารณาตอนที่ ‘ พบผู้ป่วย ‘ ฉะนั้น หมอจึงไม่อาจบอกได้ว่าขณะที่คุณถามนี้ บุคคลในคำถาม มีอาการทางจิต หรือไม่ครับ
2. อันตรายหรือไม่?
ตามที่ตอบในข้อ 1 ครับ หมอจะพิจารณาความอันตรายได้ เมื่อหมอ ‘พบผู้ป่วย’ แต่อาจประเมินสัญญาณอันตรายจากบุคคลข้างเคียงได้ครับ เช่น ถ้าเขาบอกว่า ตอนนี้มีความคิดทำร้ายตนเอง/คนอื่น และมีการวางแผน พูดถึงอย่างชัดเจน แนะนำให้พบแพทย์ หรือ จิตแพทย์ตามสิทธิ์รักษา เนื่องจากเป็นภาวะฉุกเฉินทางจิตเวชครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
อวิรุทธ์ อุ่นอารมย์ (นพ. (เฉพาะทางจิตเวชศาสตร์))
อย่างไรก็ตาม การที่เคยมีความคิดทำร้ายตนเอง และเคยมีพฤติกรรมดังกล่าว โรคที่พบอาการนี้ได้ มีหลายประเภท และควรได้รับการตรวจรักษา กับทีมจิตเวชครับ เช่น
- กลุ่มผู้มีความคิดหลงผิด ระแวง
- กลุ่มที่มีโรคซึมเศร้า
- กลุ่มผู้ใช้สารเสพติด
- กลุ่มผู้ที่มีการปรับตัวกับปัญหาผิดปกติ
- กลุ่มบุคลิกภาพแปรปรวน
เป็นต้นครับ ซึ่งสาเหตุมีทั้งทางกาย จิตใจ และสังคมครอบครัว การรักษาจึงต้องทำโดยทีมรักษาอย่างรอบด้านครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอนนี้อาการที่พอจะอธิบายออกมาได้ก็คือ
นอนไม่ค่อยหลับ เหมือนรอให้หลับไปเองแล้วถ้าสะดุ้งตื่นมาก็จะนอนต่อไม่ได้ต้องรอเผลอหลับไปเองคะ เหมือนงีบมากกว่าหลับแต่ละรอบไม่เกิน3ชม.แต่หลับๆตื่นๆได้ทั้งวัน มีอาการมึนหัว อึดอัดเหมือนคนจะเป็นลมอันนี้ดูเดาว่าน่าจะความดันต่ำเพราะเป็นมาจากที่กินพารามา บางครั้งก็มีความรู้สึกโทษตัวเองเหมือนหาจุดยืนให้ตัวเองไม่ได้อยากรีบๆแก้ปันหาแต่เหมือนต้องค่อยๆเป็นค่อยๆไป
มีความคิดแบบคิดวนไปวนมาอยู่ในหัวแทบตลอดเวลาจนรู้สึกได้ว่าบางทีคิดจนปวดหัว
มองไปทางไหนก็มีแต่คำถามๆที่เราหาคำตอบไม่ได้สักทีจนมันอึดอัดอะคะ จนมันเหนื่อยทั้งใจเหนื่อยทั้งร่างกาย พอรู้ตัวว่าร่างกายมันไม่ไหวไปกับสมองตัวเองแล้ว ควรทำยังไงค่ะหมอ แอบกลัวตัวเองค่ะพยายามไม่อยู่คนเดียว แต่ก็อยากทราบค่ะว่าถ้าเป็นแบบนี้คืออัตรายมั้ยคะ ถ้าอ่านแล้วดูสับสนขอโทษด้วยคะตอนนี้สับสนกับตัวเองจริงๆค่ะ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
อวิรุทธ์ อุ่นอารมย์ (นพ. (เฉพาะทางจิตเวชศาสตร์))
อาการของคุณ มีหลายอาการที่บ่งถึงความซึมเศร้าครับ ซึ่งต้องระวังโรคซึมเศร้าไว้ โดยจะมีอาการดังต่อไปนี้ครับ
1. รู้สึกซึมเศร้า เบื่อ ท้อ
2. ไม่มีความสุขจากกิจกรรมที่เคยทำ ไม่ค่อยอยากทำกิจกรรมอะไร
2 อาการนี้ เป็นต่อเนื่องตลอดทั้งวัน ทุกวัน และมีอาการประกอบคือ การนอนเปลี่ยนแปลง การกินเปลี่ยนแปลง สมาธิลดลง หมดเรี่ยวแรง เคลื่อนไหวช้าลง รู้สึกผิด และคิดทำร้ายตนเอง ครับ
ซึ่งหากเป็นต่อเนื่องเกิน 2 สัปดาห์จะบ่งถึงโรคซึมเศร้า
อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ต้องให้แพทย์/จิตแพทย์เป็นผู้วินิจฉัยครับ ควรไปตรวจ เพราะโรคกลุ่มนี้ มีหลายสาเหตุ อาจเกิดจากภาวะทางกาย เช่น ฮอร์โมนไทรอยด์ผิดปกติ เป็นต้น หรือความเครียดทางสังคม การรับรู้ทางความคิดของผู้ป่วย // หมอรู้สึกผ่านคำพูดของคุณได้ว่า เวลานี้น่าจะเป็นเวลาที่หนักหนา และทำให้คุณเปลี่ยนแปลงไปอย่างที่ไม่เคยเป็นมาก่อน คงมีหลายเรื่องที่ต้องใช้ความคิดและจัดการ แต่หมอเชื่อว่า หากได้พบทีมจิตเวช น่าจะช่วยบรรเทาความตึงเครียดของคุณในขณะนี้ลงได้บ้าง และขอเป็นอีกกำลังใจให้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
แต่อาการที่หนูเป็นยังไม่ถึงขั้นอันตรายมากใช่มั้ยคะ
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ตอบโดย
อวิรุทธ์ อุ่นอารมย์ (นพ. (เฉพาะทางจิตเวชศาสตร์))
ค่อนข้างน่าเป็นห่วงเหมือนกันครับ
หากยังมีความคิดทำร้ายตัวเองอยู่บ่อยๆ และ กลัวว่าจะห้ามตนเองไม่ให้ทำไม่ได้ หมอแนะนำให้ไปตรวจให้ไวที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
คุณหมอรักษาอยู่โรงบาลไหนหรอคะ
ตอบโดย
อวิรุทธ์ อุ่นอารมย์ (นพ. (เฉพาะทางจิตเวชศาสตร์))
หมอขออนุญาตไม่ตอบคำถามนี้นะครับ เนื่องจากหมอเข้ามาในระบบนี้ในนามตัวหมอเอง หากมีปัญหาในระบบ หมอเกรงว่าจะกระทบกับโรงพยาบาลครับ
หากคุณต้องการเข้ารับการรักษาแนะนำตามสิทธิ์ก่อนครับ (เบิกตรง/ประกันสังคม/บัตรทอง) เพื่อไม่ให้ประเด็นค่าใช้จ่ายเป็นปัญหากับคุณมากเกินไปนัก ระบบการส่งต่อผู้ป่วยจิตเวชในปัจจุบันค่อนข้างจะสามารถครอบคลุมการรักษาที่ดี ได้เป็นส่วนใหญ่แล้วครับ
ต้องขอโทษจริงๆนะครับที่ไม่อาจให้ข้อมูลส่วนนี้ได้
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
การรักษานี้เบิกประกันสังคมได้ใช่มั้ยค่ะ แล้วถ้าเข้ารักษาใช้เวลานานมั้ยค่ะ
ตอบโดย
อวิรุทธ์ อุ่นอารมย์ (นพ. (เฉพาะทางจิตเวชศาสตร์))
ได้ครับ หากที่นั่นไม่มีจิตแพทย์ และอาการของคุณเกินความสามารถของ รพ ที่คุณมีประกันสังคมอยู่ จะมีการส่งตัวให้จิตแพทย์ รพ อื่น ใกล้เคียงในการเข้ารับการรักษา
ระยะเวลา ขึ้นกับภาวะนั้นมีความรุนแรงเพียงใด เป็นโรคแล้วหรือไม่ และขึ้นกับตัวผู้ป่วยด้วยครับ แผนการรักษาของแต่ละภาวะ/โรค มีความแตกต่างในรายละเอียด จึงไม่สามารถกำหนดได้ชัดเจนครับ
เช่น หากเป็นโรคซึมเศร้า การทานยา จะใช้เวลารวมประมาณ 1-2 ปีครับ ในการเป็นครั้งแรก แต่หากเป็นซ้ำ อาจจะนานกว่านั้นครับ หรือหากเกี่ยวข้องกับอาการทางกาย หากให้การรักษาทางกาย ดีแล้ว ก็จะสามารถหยุดยาได้หากไม่มีอาการแล้ว เป็นต้นครับ
แต่ก็มีบางภาวะ ไม่จำเป็นต้องใช้ยารักษา ก็สามารถหายได้ เช่น ภาวะปรับตัว ที่มีอารมณ์ซึมเศร้า ขั้นนี้ จึงคิดว่า ควรทราบวินิจฉัยก่อน จึงสามารถบอกเวลาและแผนการรักษาได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
คุณหมอมีวิธีแก้ปันหาเวียนหัว มึนๆหัวแทบตลอดเวลามั้ยค่ะ สิทธิการรักษามีปันหาแล้วหมอโรงบาลใกล้ๆไม่เข้าวันที่สักโรงบาล นอนหลับพร้อมกับยาดมแล้วค่ะ รู้สึกทรมานค่ะ
ถ้าเคยกินกินพารา 70พร้อมกินแขนเข้าโรงบาล แล้วหนีออกจากโรงบาลเอง แบบนี้ถือว่ามีอาการทางจิต รึป่าวค่ะดูเข้าข่ายอันตรายรึป่าว หมอจิตแพทย์ช่วยตอบหน่อยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)