July 07, 2019 08:09
สวัสดีค่ะ คำถามของคุณอาจกว้างเกินไป ทำให้คุณหมอไม่สามารถให้ความเห็นได้ กรุณาอธิบายอาการอย่างละเอียดว่าเป็นอย่างไร บริเวณไหน เป็นมานานและถี่แค่ไหน รวมไปถึงข้อมูลส่วนตัวของคุณ เช่น เพศ อายุ ยาหรืออาหารเสริมที่ทานอยู่ เป็นต้น หรือคุณอาจค้นหาคำตอบคุณหมอ และกว่า 5,000 บทความสุขภาพในเว็บของเรา หากคุณถามเกี่ยวกับโรงพยาบาล คุณสามารถค้นหาข้อมูลติดต่อของโรงพยาบาลได้ที่นี่ หรือส่งอีเมลมาที่ [email protected] ค่ะ ขอบคุณค่ะ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
มีเลือดออกจากทวารเป็นจำนวนหนึ่ง มีอาการปวดท้อง อายุ 19 ปี จะทำให้เกิดผลเสียอย่างไร
ตอบโดย
สารินทร์ สีหมากสุก (นพ.)
การถ่ายอุจจาระเป็นเลือดเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ
ยกตัวอย่างเช่น
-ริดสีดวงทวารหนัก
-ฝีรูทวารหนัก
-มีแผลฉีกขาดที่รูทวารหนัก
-ลำไส้ใหญ่อักเสบ
-มีติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่หรือรูทวารหนัก หรือพึ่งมีการกำจัดติ่งเนื้อนั้นออกไป
-มะเร็งลำไส้ใหญ่
-ภาวะลำไส้ใหญ่ขาดเลือด
-มีเลือดออกในทางเดินอาหาร เช่น กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก หรือลำไส้ใหญ่
-เส้นเลือดโป่งพองในทาเงดินอาหาร
-การแข็งตัวของเลือดมีความผิดปกติ เป็นต้นครับ
การบอกแค่ว่าถ่ายเป็นเลือดอย่างเดียว อาจจะบอกสาเหตุยังไม่ได้ จะต้องมีการตรวจร่างกายเพิ่มเติม โดยเฉพาะการตรวจบริเวณรูทวารหนัก เพื่อดูรอยโรคที่เกิดขึ้น และอาจจะต้องมีการส่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจอุจจาระ การX-ray การตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจ หรือการส่องกล่อง
ส่วนริดสีดวงทวาร ก็ถือเป็นโรคที่พบได้บ่อยเช่นกัน ในผู้ที่มีประวัติว่าถ่ายอุจจาระเป็นเลือด
โดยมักมีสีแดงสด เคลือบอุจจาระออกมา ไม่จำเป็นต้องถ่ายแข็งเสมอไป อุจจาระนิ่มแล้วถ่ายเป็นเลือดได้เช่นกัน หรือบางคนมักเจอเลือดหยดออกมาหลังจากอุจจาระเสร็จแล้ว มักเกิดในคนที่ชอบมีประวัติว่าท้องผูกเป็นประจำ หรือรับประทานผักและผลไม้น้อย ทานอาหารที่มีกากใบน้อย ดื่มน้ำน้อย เป็นต้น
โดยภาวะริดสีดวงทวารหนัก จะสามารถแบ่งออกได้เป็น 4 ระยะดังนี้
ระยะที่ 1 คือเวลาเบ่งถ่ายอุจจาระก็จะปรากฏว่ามีเลือดไหลออกมา มีริดสีดวงอยู่ข้างในไม่สามารถมองเห็นหรือรู้สึกได้
ระยะที่ 2 คือมีอาการมากขึ้น หัวริดสีดวงทวารโตมากขึ้น โผล่ออกมาพ้นทวารหนัก เวลาเบ่งอุจจาระก็จะออกมาให้เห็นมากขึ้น แต่สามารถหดกลับเข้าไปได้เอง
ระยะที่ 3 คืออาการุนแรงมากยิ่งขึ้น มีก้อนยื่นออกมา แต่ไม่สามารถหดกลับเข้าไปได้เอง จะต้องใช้มือดันช่วยให้หดกลับเข้าไป
ระยะที่ 4 คือ ริดสีดวงโตมากขึ้นแล้ว มองเห็นได้จากภายนอกอย่างชัดเจน เกิดอาการบวม อักเสบ อาการแทรกซ้อน ก้อนค่อนข้างใหญ่ไม่สามารถดันกลับเข้าไปได้ เป็นต้น
สำหรับวิธีการรักษาของริดสีดวงทวารหนัก นั้นขึ้นกับระยะและความรุนแรงที่เกิดขึ้น
ในเบื้องต้นแพทย์จะพิจารณาให้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสียก่อนครับ เช่น
-อย่าให้ท้องผูก กินผักผลไม้มาก เพิ่มอาหารที่มีกากใยสูง หรือถ้ายังท้องผูกอีก อาจใช้ยาระบายช่วยในการขับถ่าย
-ควรดื่มน้ำมากๆ
-ถ้าปวดมาก สามารถรับประทานยาแก้ปวดได้
หากมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือยาเบื้องต้นใช้แล้วอาการยังไม่ดีขึ้น อาจพิจารณาวิธีการผ่าัตดอย่างอื่นต่อไปครับ เช่น การขี้ด้วยเลเซอร์ การรัดด้วยหนังยาง การฉีดยา หรือการผ่าตัดเป็นตัน
อย่างไรก็ตามเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง แนะนำให้ไปพบแพทย์ก่อนนะครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
Shintai Thavonlun (นพ.)
ถ้าถ่ายเป็นเลือดมากๆ อาจเกิดความดันต่ำ และภาวะช็อคได้ครับ แนะนำให้ไปพบแพทย์ และหาสาเหตุจะดีที่สุดครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
กรณีมีอาการถ่ายเป็นเลือดสด ส่วนใหญ่มักจะคิดถึงโรคของลำไส้ใหญ่ หรือโรคบริเวณทวารหนักมากที่สุด เช่น
1.โรคริดสีดวง ก็มีโอกาสถ่ายเป็นเลือดได้ แม้ท้องไม่ผูก ลักษณะเป็นเลือดสดตามหลังการถ่ายอุจจาระ อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดหรือถ้ามีแผลขอบรูทวารหนักอาจะจ็บได้ค่ะ เนื่องจากอุจจาระแข็งก็สามารถขูดให้เลือดไหลได้ครับ
2.ส่วนอีกโรคที่มักพบได้บ่อยๆคือ มีแผลบริเวณรูทวาร ซึ่งเกิดจากอุจจาระแข็ง หรือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก จะทำให้เกิดแผลบริเวณรูทวาร และทำให้มีอาการถ่ายเป็นเลือดสดและเจ็บบริเวณรูทวารได้ครับ
3.การติดเชื้อทางเดินอาหารมักมี อาการปวดท้อง ท้องเสียถ่ายเหลวถ่ายเป็นเลือด ปวดบิดๆ หรือมีไข้
เบื้องต้น หากทีอาการเป็นเหมือนข้อสามให้ไป รพ เนื่องจากต้องตรวจร่างกายเพิ่มเติมและรักษาโดยให้ยาฆ่าเชื้อครับ
>>การรักษาเบื้องต้น สำหรับโรคริดสีดวงและแผลขอบรูทวาร คือ การรักษาความสะอาด โดยการนั่งแช่นก้นในอ่างน้ำอุ่น กินยาระบายให้อุจจาระไม่แข็ง นั่งอุจจาระอย่างถูกวิธี อาการมักจะดีขึ้นภายใน 3-5 วัน หากไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
มีเลือดออกจากทวาร
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)