คุณหมอครับ ถ้ากินยาคุมฉุกเฉินในวันที่ไข่ตก จะมีโอกาศท้องมากขึ้นมั้ยครับ ขอถามเพิ่มครับ ผมมีอะไรกับแฟนตอนบ่าย2 กินยาคุมฉุกเฉิน เม็ดแรกตอน5โมงเย็น แล้วมีอะไรอีกตอน5ทุ่มแล้วถุงดันขาดแต่ยังไม่เสร็จนะครับ แล้วกินยาเม็ดสองตอนเที่ยงคืน แล้วตอนเช้าผมไปถามหมอที่ร้านขายยา เค้าแนะนำให้กินอีก ชุดหนึ่ง แสดงว่าผมกินไปสองชุด อย่างงี้ มันจะทำให้ ประสิทธภาพของยาลดลงมั้ยครับ

ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน ออกฤทธิ์หลักๆ2อย่าง คือ มีผลต่อการเจริญของฟองไข่ในระยะ follicular และหน่วงเวลาการตกไข่ครับ แต่บางครั้งถ้าอยู่ในช่วงไข่ไกล้ตกจะไม่สามารถยับยั้งการตกไข่ได้

อีกอย่างคือทำให้ช่องคลอดมีลักษณะที่ไม่เหมาะสมต่อการเคลื่อนที่ของอสุจิครับ อสุจิจึงเข้าไปผสมกับไข่ไม่ได้

หมอไม่เเน่ใจว่ามีการสื่อสารผิดพลาดหรือไม่ เเต่ไม่เเนะนำให้กินยาคุมกำเนิดติดกันสองชุดครับ

เรื่องโอกาสตั้งครรถ์ หลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกัน โดย หากรับประทานภายใน 12-24 ชม.แรกของการมีเพศสัมพันธ์ จะคุมกำเนิดได้ประมาณ 85% รับประทานภายใน 72 ชม. ประมาณ 75%
ส่วนถ้าเกิน 72 ชม.แต่ยังไม่เกิน 120 ชม. จะประมาณ 60% ครับ
สรุปคือยิ่งรับประทานช้า จะยิ่งมีโอกาสท้อง
อีกอย่างคือ
ถ้าเดิมประจำเดือนมาสม่ำเสมอ เเละเรามีเพศสัมพันธ์ช่วง ก่อนวันที่มีประจำเดือนมา7วันหรือหลังมีประจำเดือนวันเเรกนับไป7วัน ช่วงนี้จะเป็นระยะปลอดภัยคือยังไม่มีไข่ตก เเต่ถ้ามีเพศสัมพันธ์หลังวันที่มีประจำเดือนวันเเรกประมาณ14วันอันนี้โอกาสตั้งครรภ์จะสูงครับ เพราะอยู่ในช่วงตกไข่

ส่วนหลังรับประทานยาจะมีเลือดออกทางช่องคลอดได้ ประมาณ ภายใน1 สัปดาห์หลังกินยา ซึ่งมักไม่ใช่เลือดประจำเดือน
ส่วนประจำเดือนจะมาไกล้เคียงกับรอบประจำเดือนปกติ เเต่อาจมาเร็วหรือช้ากว่ารอบเดือนปกติได้ 1-3สัปดาห์
ดังนั้น หากเกิน3สัปดาห์ไปเเล้วจากวันที่ประจำเดือนควรจะมา
ให้ไปตรวจการตั้งครรภ์นะครับ

1. ถ้ากินยาคุมฉุกเฉินในวันที่ไข่ตก จะมีโอกาสท้องมากขึ้นมั้ย?

งานวิจัยใหม่ ๆ เกี่ยวกับยาคุมฉุกเฉินชี้ว่ากลไกหลักในการป้องกันการตั้งครรภ์ฉุกเฉิน ขึ้นอยู่กับว่ายาไปชะลอไข่ตกได้ทันหรือเปล่า ถ้าไม่ทัน และไข่ที่ตกออกมาได้ผสมกับอสุจิไปแล้ว กลไกอื่น ๆ ของยาก็อาจป้องกันการตั้งครรภ์ไม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพค่ะ

ดังนั้น งานวิจัยใหม่ ๆ จึงแนะนำให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินแบบครั้งเดียวครบขนาด เพื่อให้ระดับยาในเลือดขึ้นสูงถึงระดับที่จะยับยั้งไข่ตกได้เร็วที่สุดนั่นเอง

อย่างไรก็ตาม วันที่ "คาดว่า" ไข่จะตก อาจไม่มีไข่ตกจริงตามที่คาดไว้ก็ได้นะคะ เพราะฉะนั้น หากมีเหตุฉุกเฉินที่จำเป็นต้องใช้ ก็ให้รับประทานเร็วที่สุดที่เป็นไปได้ หรือถ้าต้องการทางเลือกที่มีประสิทธิภาพดีกว่ามาก ก็เลือกคุมกำเนิดฉุกเฉินด้วยการใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงแทนค่ะ

2. กินไปสองชุด อย่างงี้ มันจะทำให้ ประสิทธภาพของยาลดลงมั้ยครับ?

การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ป้องกัน หรือป้องกันแล้วผิดพลาด เกิดขึ้นซ้ำอีกในรอบเดือนเดียวกันหลังจากที่รับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้ว อาจส่งผลให้ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์สูงขึ้นได้นะคะ

แต่หากช่วงเวลาที่จะใช้อีกครั้งทับซ้อนกับการใช้รอบแรก การรับประทานซ้ำอีกชุด ถือเป็นการเพิ่มผลข้างเคียงจากยา แต่ไม่ได้เพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ จึงไม่จำเป็นต้องใช้ซ้ำอีกชุด

อย่างไรก็ตาม การรับประทานเพิ่มอีกชุด ก็ไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมฉุกเฉินที่ใช้ไปแล้วค่ะ และเนื่องจากผลข้างเคียงจากยามักไม่รุนแรง ในบางกรณีจึงอาจมีการแนะนำให้ใช้ซ้ำโดยไม่สนใจช่วงเวลาที่ทับซ้อนกันค่ะ
..
..
ดังนั้น เมื่อแฟนของคุณรับประทานยาคุมฉุกเฉินทั้ง 2 ชุดไปแล้วก็ไม่เป็นไรค่ะ ให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติหรือไม่ ถ้าไม่มีก็ควรตรวจการตั้งครรภ์นะคะ

และระหว่างที่รอให้ประจำเดือนมา แนะนำให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนค่ะ เพราะถ้าใช้ถุงยางแล้วมีปัญหาอีก ก็จะเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ให้สูงขึ้นหลายเท่า และแฟนของคุณก็จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินซ้ำบ่อยครั้ง ทำให้ฮอร์โมนแปรปรวนและประจำเดือนคลาดเคลื่อนได้ค่ะ

ยาคุมฉุกเฉินไม่ใช่วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงเหมือนวิธีคุมกำเนิดปกติ ผู้ใช้มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25%

ถ้ารับความเสี่ยงดังกล่าวไม่ได้ แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์นะคะ เพราะจะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.6 - 0.8% และมีผลคุมกำเนิดต่อได้นาน 3 - 10 ปี ขึ้นกับรุ่นของห่วงอนามัยที่ใช้ค่ะ

ห่วงอนามัยมีทั้งชนิดหุ้มทองแดงและชนิดเคลือบฮอร์โมน จึงต้องระบุให้สูตินรีแพทย์ทราบว่าต้องการชนิดหุ้มทองแดงเพื่อคุมกำเนิดฉุกเฉินด้วยนะคะ เพราะห่วงอนามัยชนิดเคลือบฮอร์โมนไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉินได้ค่ะ

ส่วนรายละเอียดอื่น ๆ สามารถโทรศัพท์สอบถามจากโรงพยาบาลตามสิทธิ์การรักษาได้เลยนะคะ

- หากไม่ป้องกันใด ๆ เลย มีโอกาสตั้งครรภ์ 85%
- รับประทานยาคุมฉุกเฉิน มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25%
- ใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดง มีโอกาสตั้งครรภ์ 0.6 - 0.8%

จากตัวเลขดังที่กล่าวมา จึงถือว่าการใช้ยาคุมฉุกเฉินช่วยลดความเสี่ยงลงได้ และหากคุณกับแฟนรับตัวเลขความเสี่ยงนี้ได้ ก็ไม่จำเป็นต้องใช้ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงค่ะ

ควรพิจารณาความน่าเชื่อถือของแหล่งข้อมูลเพื่อประกอบการตัดสินใจค่ะ
หรือหากไม่มั่นใจ แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์ที่โรงพยาบาลหรือคลินิกสูตินรีเวชใกล้บ้านนะคะ