July 15, 2019 01:41
ตอบโดย
ปวริศ ยืนยง (นพ.)
สวัสดีครับ สำหรับการปัสสาวะเป็นเลือด สามารถเป็น
1.การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ คือ จะปวดท้องเวลาปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นเลือดได้ อาจจะมีไข้ การรักษาคือการได้รับยาฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสม
2.การเป็นนิ่วทางเดินปัสสาวะจะมีอาการคือ ปวดท้อง ปัสสาวะเป็นเลือด การรักษาคือ ดิ่มน้ำมากๆ มากว่า 3 ลิตร และไปพบแพทย์ครับ
3.มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ คือจะปัสสาวะเป็นเบือด ไม่ปวด ได้ครับ
แนะนำว่าควรไปตรวจที่โรงพยาบาลเพื่อยืนยันโรคครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (แพทย์ทั่วไป) (พญ.)
สวัสดีค่ะ ถ้าปวดท้องน้อยร่วมกับปัสสาวะเป็นเลือดอาจคิดถึงได้จากสาเหตุหลักๆดังต่อไปนี้ค่ะ
-นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ
นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะสามารถพบได้ตั้งแต่ในท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต และไตค่ะ อาการคือจะมีปวดบริเวณท้อง หลัง หรือเอว ขึ้นกับตำแหน่งของนิ่ว มีปัสสาวะแสบขัด มีปัสสาวะเป็นเลือดปน คลื่นไส้อาเจียน เป็นไข้ ถ้าเป็นรุนแรงหรือมีภาวะอุดตันบริเวณท่อไตหรือไตทั้งสองข้างอาจปัสสาวะไม่ออกได้ค่ะ สำหรับการรักษานิ่วขึ้นอยู่กับขนาดของนิ่วค่ะ ถ้านิ่วขนาดเล็กอาจรักษาโดยให้ดื่มน้ำเยอะๆเพื่อขับนิ่วออกทางไต หรือแพทย์อาจให้ยากลุ่มAlpha Blocker ช่วยขับก้อนนิ่วออกมาทางปัสสาวะ และช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย ร่วมกับให้ยาแก้ปวดทานลดอาการเจ็บปวดจากนิ่ว สำหรับนิ่วขนาดใหญ่ จะรักษาด้วยเครื่อง Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL)ช่วยให้นิ่วแตกตัวจนขับออกมาทางปัสสาวะได้ หรือถ้าใช้วิธีนี้แล้วไม่ได้ผลหรือก้อนนิ้วใหญ่มากจะใช้วิธีผ่าตัดนิ่วออกค่ะ
-ติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะไม่ว่าจะเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (cystitis) ท่อปัสสาวะอักเสบ (Urethritis) หรือแม้กระทั่งกรวยไตอักเสบ (Pyelonephritis) ซึ่งการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะจะมีอาการดังนี้ เช่น ปัสสาวะกะปริบกะปรอย แสบปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะขุ่น มีกลิ่นเหม็น ปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะเป็นหนอง ปวดท้องน้อย ปวดเอว หนาวสั่น มีไข้ อ่อนเพลีย คลื่นไส้อาเจียน เป็นต้น
สำหรับปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น กลั้นปัสสาวะนาน ดื่มน้ำน้อยทำให้ปัสสาวะออกน้อย ท่อปัสสาวะสั้น เป็นนิ่วบริเวณกรวยไต มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน การติดเชื้อจากรูทวาร ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ เช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้สูงอายุ เป็นต้น
สำหรับการป้องกันที่ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ ไม่กลั้นปัสสาวะนาน ดื่มนานให้เพียงพอ ใช้ถุงยางป้องกันเมื่อมีคู่นอนหลายคู่ ปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์เสร็จ หลังขับถ่ายให้เช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลัง เป็นต้นค่ะ
เบื้องต้นให้ดื่มน้ำมากๆซึ่งการดื่มน้ำจะช่วยขับเชื้อโรคออกและลดอาการปวดแสบปวดร้อนเวลาปัสสาวะได้ และไปพบแพทย์เพื่อตรวจยืนยันการวินิจฉัยและจะได้ทำการรักษาค่ะ อาจจำเป็นต้องได้รับยาปฏิชีวนะมาทานค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
การปัสสาวะเป็นเลือด อาจเกิดได้จากสาเหตุ 2-3 อย่าง (ในกรณีนี้) ได้แก่
1. การติดเชื้อางเดินปัสสาวะ อาการที่อาจพบได้ เช่น อาการคือ จะรู้สึกปัสสาวะไม่สุด ปวดปัสสาวะตลอดเวลา ปัสสาวะแสบขัด บางคนอาจมีการปัสสาวะเป็นเลือดร่วมด้วย หรือบางคนอาจทีไข้ หนาวสั่น ปวดหลัง ซึ่งโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนี้ สามารถเกิดได้ทั้งจากเชื้อไวรัส และแบคทีเรียค่ะ หรือ อาจมีอาการปวดท้องมาก
2. นิ่วทางเดินปัสสาวะ อาจจะมีอาการปัสสาวะเป็นเลือดสด บางคนปวดขณะปัสสาวะ บาวคนอาจปัสสาวะมีก้อนกรวดปนครับ
3. เนื้องอกทางเดินปัสสาวะ อันนี้ไม่ต้องกังวลใจไปนะคะ แนะนำว่า ควรตรวจหาสาเหตุที่ 1 และ 2 ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดก่อน โดยคนไข้ สามารถไปตรวจกับ อายุรแพทย์ หรือ ศัลยแพทย์ทางเดินปัสสาวะก็ได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
เวลาหนูปัสสาวะปวดท้องน้อยปวดแสบแล้วมีเลือดปนด้วยค่ะแร้วมันก็มีเป็นก้อนเลือดเล็กๆปนมาด้วย
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)