สวัสดีค่ะดิฉันมีคำถามเกี่ยวกับการทานยาคุมแบบ 21 เม็ดดีชั้นทำยาเม็ดที่ 21 หล่นหายค่ะแล้วก็มีอะไรกับแฟนด้วยดิชั้นต้องทำอย่างไรต่อไปคะ ขอบคุณค่ะ

การรับประทานยาคุมกำเนิด  (Contraceptive pills) ยาคุมกำเนิดถือว่าเป็นอีก 1 ทางเลือกในการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพใค่อนข้างสูงค่ะ โดยมีหลายรูปแบบไม่ว่าจะเป็นแผง 21 หรือ 28 เม็ด ทั้งนี้การใช้ยาใน 3 แผงแรก อาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอยได้ แต่ต่อมาอาการจะดีขึ้น ตามหลักการเลือดประจำเดือนจะมาตามแผงยาคุมโดยการรีบประทานเเบบ 21 เม็ด เลือดควรจะมาในช่วงที่หยุดรีบประทาน7วัน อย่างไรก็ตาม หลักการคุมกำเนิดของยาคุมกำเนิด คือยับยั้งการตกไข่ค่ะ โดยประสิทธิภาพการยับยั้งการตกไข่ส่วนมากมักเกิดเลยหลังรับประทานแผงแรก แต่บางรายอาจใช้เวลาสัก 2-3 เดือนค่ะ ข้อเสียในการคุมกำเนิดแบบนี้ คือต้องการรับประทานยา ทุกวัน ถ้าลืมอาจลดประสิทธิภาพของคุมกำเนิดลงได้ค่ะ 

จากข้อมูลที่ให้ไว้ว่ายาเม็ดสุดท้ายหล่นไปคือตัวยาฮอร์โมนและในช่วงนี้ก็จะมีประจำเดือนมาได้ ถ้าข้ามไป 1วันจะเทียบเท่ากับ การลืมรับประทานยาซึ่งโดยทั่วไปควรที่จะ รีบรับประทานยาทันทีที่นึกได้ ส่วนอีกเม็ดทานต่อไปตามปกติ แต่ถ้าไม่ได้รับประทานเนื่องจากยาหายไปเลย อาจลดประสิทธิภาพการคุมกำเนิดลงค่ะ เนื่องจากการที่ขาดฮอร์โมน จะเพิ่มโอกาสในการเกิดการตกไข่ค่ะ แต่การที่ลืมหรือรับประทานไม่ครบ ในช่วง2แถวแรกของแผงยาคุม ถือว่าโอกาสในการตกไข่ช่วงนี้ต่ำกว่าช่วงแถวที่3 แต่ก็ยังมีโอกาสตกไข่ได้อยู่ค่ะ ดังนั้นในช่วงแผงนี้อาจใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย เพิ่มประสิทธิภาพการคุมกำเนิดค่ะ 
ส่วนโอกาสการตั้งครรภ์ ขึ้นอยู่กับการตกไข่ ถ้ามีการตกไข่พอดี จะเพิ่มโอกาสการตั้งครรภ์ค่ะ ซึ่งบอกได้ค่อนข้างยาก แนะนำให้สังเกตประจำเดือนค่ะ เนื่องจาก โดยทั่วไป ไข่ สามารถตกได้ในช่วงวันที่ 9-16 ของรอบเดือนได้ โดยการรับประทานยาคุมกำเนิดหากลืม หากลืมกินยา(เม็ดที่ฮอร์โมน) ••1 วัน ให้กินยาเพิ่มอีก 1 เม็ดในวันถัดไป ••2 วัน ติดกัน ในช่วงเม็ดที่ 1-14 ให้กินยา วันละ 2 เม็ด ใน 2 วันถัดไป 2 วัน ติดกัน ช่วงหลังเม็ดที่ 14 ให้เริ่มยาแผงใหม่ทันที และ ใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย 7 วัน ••3 วันติดกัน ช่วงหลังเม็ดที่ 14 ให้เริ่มยาแผงใหม่ทันที และ ใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย 7 วัน
ช่วงนี้แนะนำป้องกันการมีเพศสัมพันธ์โดยใช้ถุงยางอนามัยหรือการคุมแบบอื่นแล้วเริ่มยาแผงถัดไปถ้าครบ7วันค่ะ แต่หากยาที่หายเป็นของวันนี้ไปซื้อแผงใหม่มารับประทาน1เม็ดแทนได้ค่ะ แล้วทิ่งแผงที่ไม่ครบไป เพื่อคงประสิทธิภาพการตั้งครรภ์ แต่หากหยุดมาหลายวันก็หยุดให้ครบ7วันแล้วเริ่มแผงใหม่

ในกรณีที่ใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด แล้วทำยาเม็ดสุดท้ายของแผงหาย มีวิธีการแก้ไขง่าย ๆ โดยเริ่มการเว้นว่าง 7 วันนับจากวันนี้ได้เลยค่ะ

ซึ่งจะเท่ากับว่ายาคุมแผงนี้จะมีการใช้ยา 20 วัน + เว้นว่าง 7 วัน รวมเป็น 27 วัน (ห้ามเว้นว่างเพิ่มอีกเพื่อให้ครบ 28 วันตามเดิมนะคะ) ประจำเดือนก็จะมาตามปกติในช่วงเว้นว่าง 7 วันเช่นเคยค่ะ

ไม่จำเป็นต้องซื้อยาคุมแผงใหม่มาใช้ทดแทนยาคุม 1 เม็ดที่หายไปก็ได้นะคะ เพราะการแก้ไขตามที่แนะนำไปนี้ ยังมีผลคุมกำเนิดได้ตามปกติ

ซึ่งถ้าที่ผ่านมาไม่มีการลืมรับประทานยาคุมติดต่อกันตั้งแต่ 2 - 3 วันขึ้นไป (จำนวนวันจะขึ้นกับปริมาณฮอร์โมนในยาคุมยี่ห้อที่ใช้) โดยเฉพาะถ้าไม่ได้ลืมรับประทานในช่วงที่ใช้ 7 เม็ดสุดท้าย (ในกรณีที่ทำเม็ดสุดท้ายหาย 7 เม็ดสุดท้ายที่กล่าวถึงก็คือเม็ดที่ 14 -20 ค่ะ) ก็จะยังมีผลคุมกำเนิดได้ตามปกติแม้ในช่วงเว้นว่าง 7 วันนี้และช่วงที่ต่อยาคุมแผงใหม่ จึงไม่จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยค่ะ