สวัสดีค่ะ คุณหมอ ทานยาคุมยี่ห้อยาส มาเป็นเวลา 5 เดือน และเปลี่ยนยี่ห้อเป็น ซินฟอเนียค่ะ แบบ28เม็ด ทานซินฟอเนียได้1แผง เริ่มแผงที่2 วันที่15 ค่ะ ประจำเดือนมาวันแรกวันที่14 หมดวันที่17ค่ะเริ่มกินแผงใหม่ได้1เม็ดค่ะ เม็ดที่2 3 ลืมทานค่ะ วันที่ 18 มีอะไรกับแฟน อยากถามว่า มีสิทธิ์ตั้งครรภ์ได้ไหมคะ แล้วนึกขึ้นได้ว่าลืมทานวันที่19ก็เลยทานไปสองเม็ดค่ะ (ประจำเดือนครั้งที่แล้วไม่มาค่ะ เพิ่งมาตอนล่าสุด แต่มาน้อยค่ะ)

วันที่ 18 ได้รับประทานยาคุมมั้ยคะ?

เพราะ...
15 ใช้ 1 เม็ด (เริ่มแผง)
16 ลืม
17 ลืม
18 ???
19 ใช้ 2 เม็ด

ยังไม่มีข้อมูลว่าวันที่ 18 ได้รับประทานยาหรือไม่ค่ะ

1. ยาสและซินโฟเนีย มีตัวยาเดียวกันและปริมาณยาเท่ากัน สามารถใช้แทนกันได้ค่ะ

2. ยาคุมยาสหรือซินโฟเนีย จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง หากลืมรับประทานยาติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป การมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 18 จึงไม่มีผลคุมกำเนิดจากยานะคะ

หากผู้ถามมีการรับประทานยาคุมในวันที่ 18 อาจจะพิจารณาตามแนวทางของ "การใช้ยาคุมแผงแรก (ครั้งใหม่)" ซึ่งถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน แต่ในเมื่อไม่ได้ใช้ยาในวันดังกล่าว ก็จะต้องพิจารณาตามแนวทางแก้ไขของ "การลืมรับประทานยาคุม 3 วัน" แทนค่ะ

อย่างไรก็ตาม มีโอกาสตั้งครรภ์ไม่มาก เพราะไม่น่าจะมีไข่ตกในช่วงเวลานี้ หากอ้างอิงโอกาสตั้งครรภ์ของวิธี "นับวันปลอดภัย" หรือ "หน้า 7 - หลัง 7" จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 5 - 24% ซึ่งในกรณีนี้ ตัวเลขน่าจะค่อนไปทางเลขต่ำนะคะ ดังนั้น ไม่จำเป็นต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินก็ได้ เพราะการใช้ยาคุมฉุกเฉินมีโอกาสตั้งครรภ์ 15 - 25% ซึ่งความเสี่ยงของผู้ถามน่าจะต่ำกว่าอยู่แล้วค่ะ (แต่ถ้ากังวลใจ อยากจะรับประทานก็ได้นะคะ)

และเมื่อขาดผลคุมกำเนิดต่อเนื่องไปแล้ว จึงต้องป้องกันด้วยถุงยางร่วมด้วยไปก่อนจนกว่าจะครบ 7 วันที่กลับมารับประทานยาคุมต่อค่ะ นั่นคือ ในระหว่างวันที่ 19 - 25 มิถุนายน หากจะมีเพศสัมพันธ์ ต้องใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งนะคะ

เนื่องจากประจำเดือนมักจะมาหลังใช้เม็ดยาฮอร์โมนหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน ดังนั้น ผู้ที่ใช้ยาคุมสูตรที่มีเม็ดยาฮอร์โมน 24 เม็ด อย่าง ยาส, ซินโฟเนีย, มินิดอซ และไมนอซ มักจะมีประจำเดือนมาประมาณเม็ดที่ 27 - 28 ของแผง จึงไม่ต้องกังวลที่ประจำเดือนจะมาช้ากว่าผู้ที่ใช้ยาคุมสูตรที่มีเม็ดยาฮอร์โมน 21 เม็ดนะคะ

แต่อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% ดังนั้น หากใช้ยาคุมหมดแผงแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ของวันที่จะต่อยาคุมแผงใหม่ ถ้าได้ผลตรวจเป็นไม่ตั้งครรภ์ จึงต่อยาคุมแผงใหม่ได้ค่ะ
..
..
..
สรุปก็คือ...
1. มีโอกาสตั้งครรภ์น้อยค่ะ ไม่จำเป็นต้องใช้ยาคุมฉุกเฉินก็ได้
2. ให้ป้องกันด้วยถุงยางร่วมด้วยในระหว่างวันที่ 19 - 25 มิถุนายน
3. ถ้าใช้หมดแผงนี้แล้วไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ค่ะ