สวัสดีค่ะ อยากสอบถามเรื่องยาคุม จากเดิม : กินยา ออยเลซแบบ 22 เม็ด ปัจจุบัน : ซื้อยา ยาส แบบ 28 เม็ด พึ่งจะเปลี่ยนมาทานยา ยาสแบบ 28 เม็ด ได้ 1 เดือนคะ และเม็ดแป้งพึ่งหมดไปเมื่อวาน และวันนี้คือวันที่จะเริ่มแผงใหม่ แต่ประจำเดือนยังไม่มาเลยคะ วันนี้ช่วงเช้ามีแต่กระปริกระปรอยมาเท่านั้น เลยอยากจะสอบถามคุณหมอว่า วันนี้สามารถเริ่มแผงใหม่ได้เลยไหมคะ หรือหยุดยารอให้ประจำเดือนมาก่อน อาการแบบนี้มีโอกาสตั้งครรไหมคะ

หากไม่มีการตั้งครรภ์ ผู้ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมจะมีประจำเดือนมาใน "ช่วงปลอดฮอร์โมน" ค่ะ โดยมักจะมาหลังใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" หมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

เมื่อใช้ยาคุมยาส ซึ่งมี "เม็ดยาฮอร์โมน" 24 เม็ด + "เม็ดแป้ง" 4 เม็ด จึงมักจะมีประจำเดือนมาช้ากว่าการใช้ยาคุมออยเลซ ซึ่งมี "เม็ดยาฮอร์โมน" 22 เม็ด ประมาณ 2 วันนะคะ

นั่นคือ ผู้ที่ใช้ยาคุมยาส มักจะมีประจำเดือนมาประมาณเม็ดที่ 27 หรือ 28 ของแผง หรืออาจคลาดเคลื่อนเล็กน้อยค่ะ

แม้จะมีการเปลี่ยนยี่ห้อยาคุม แต่ถ้าต่อยาคุมตรงตามกำหนด และรับประทานต่อเนื่องตรงเวลาสม่ำเสมอ ก็มีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากจนไม่น่าจะกังวลนะคะ

อย่างไรก็ตาม หากใช้ไปจนหมดแผงแล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ และหากผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้

ในกรณีของผู้ถาม หากถึงเวลารับประทานยาคุมของวันนี้แล้วแต่ยังไม่มีเลือดออกมามากตามลักษณะของประจำเดือนปกติ สามารถเริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ได้เลยค่ะ แต่ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันพรุ่งนี้ด้วยนะคะ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็ให้รับประทานยาคุมต่อไปตามเดิมได้เลยค่ะ

ถ้าประจำเดือนไม่มาในช่วงแรก ๆ ของแผงนี้ ก็น่าจะมาในเม็ดท้าย ๆ ของแผงนั่นเองนะคะ แต่ถ้าใช้ไปจนหมดแผงนี้แล้วยังไม่มีประจำเดือนมาอีก ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันถัดไปด้วยนะคะ และแม้ผลตรวจจะออกมาว่าไม่ตั้งครรภ์ ก็ถือว่าไม่ปกติที่จะไม่มีประจำเดือนมาใน "ช่วงปลอดฮอร์โมน" ติดต่อกันหลายเดือน จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ