สวัสดีค่ะคุณหมอ พอดีหนูมีเรื่องจะสอบถามค่ะ ว่าหนูเริ่มกินยาคุมแบบ 28 เม็ด(ของมินิดอซ) เป็นแผงแรก กินเวลาตรงกันทุกวัน แล้วกินมาถึงเม็ดที่ 19 มีเลือดออกกระปิดกระปอย ไม่น่าจะใช่ประจำเดือนจริง เพราะปกติจะมาเยอะกว่านี้ค่ะ อยากทราบว่า 1.ถ้ากินจนถึงเม็ดที่ 24 เริ่มกินแผงใหม่เลย แล้วไม่ต้องกินยาหลอกอีก 4 เม็ดที่เหลือ หรือว่า 2.ต้องกิน 4 เม็ดที่เป็นยาหลอกแล้วค่อยต่อแผงใหม่ค่ะ

แล้วแต่ว่าจะรอให้ประจำเดือนมาหรือไม่เพราะในช่วง4เม็ดที่ทานยาหลอกจะเป็นช่วงที่ประจำเดือนมาครับ จึงควรรอตามรอบดีกว่าเริ่มแผงใหม่ไปโดยไม่ทานยาหลอกครับ

เลือดที่ออกอาจเป็นผลข้างเคียงของยาคุมได้ครับ
หรืออาจเกิดได้จากสาเหตุอื่นๆ เช่น การตั้งครรภ์ หากตรวจแล้วไม่ตั้งครรภ์ อาจเกิดได้จากฮอร์โมนเพศไม่สมดุล ซีสต์รังไข่ เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกมดลูก ครับ

ให้รับประทานต่อไปตามปกติจนครบทั้ง 28 เม็ดค่ะ ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนของผู้ถามควรจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผง โดยมักจะมาประมาณเม็ดที่ 27 หรือ 28 ของแผงค่ะ

เมื่อมีประจำเดือนมาในช่วงที่เป็นเม็ดแป้ง และใช้ยาคุมไปจนครบทั้ง 28 เม็ดแล้ว ก็ให้ต่อยาคุมแผงใหม่ในวันถัดมานะคะ และจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องกันทุกวันค่ะ

สวัสดีครับ
ในกรณีนี้เลือดที่ออกมาในช่วงที่รับประทานยาคุมเม็ดที่ 19 จะยังไม่ใช่ประจำเดือนครับ แต่อาจเกิดจากผลข้างเคียงของการรับประทานยาในช่วง 1-3 แผงแรกได้ ที่จะทำให้เกิดเลือดออกกระปริดกระปรอยได้ครับ

ในกรณีนี้หมอแนะนำให้รับประทานยาคุมต่อไปตามปกติก่อนจนหมดแผง คือ ให้รับประทานยาเม็ดแป้ง 4 เม็ดสุดท้ายด้วย และประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่รับประทานยาเม็ดแป้งครับ

ส่วนการเริ่มยาแผงใหม่ก็ให้เริ่มหลังจากรับประทานยาคุมหมด 28 เม็ดครับ

สวัสดีค่ะ

อาจมีเลือดออกกะปริบกะปรอยได้ระหว่างทานยาคุมโดยเฉพาะยาคุมแผงแรกๆและยาคุมที่มีฮอร์โมนต่ำค่ะ ส่วนวิธีการทานให้ทานให้หมดแผงรวมยาหลอกแล้วขึ้นแผงใหม่ค่ะ หรือถ้าจะไม่อยากทานยาหลอกให้เว้นไป 4 วันแล้วขึ้นแผงใหม่ค่ะ ส่วนประจำเดือนจะมาในช่วง 4 วันที่ไม่ได้ทานยาที่มีฮอร์โมนค่ะ

ใช่ครับ ถึงแม้ในช่วงนี้จะมีเลือดออกกระปริดกระปรอยอยู่ก็ควรรับประทานยาคุมต่อจนหมดแผงครับ