คือผมมีอะไรกับเเฟนในวันที่3เเล้วถุงยางเเตกหลั่งในขึ้นมาจากนั้นผมก็ให้เเฟนกินยาคุมฉุกเฉินใน10นาที เเละ12ชั่วโมงหลังจากนั้นอีกเม็ดนึง เเต่ทีนี้พอผมนับรอบเดือนเเฟนส่วนใหญ่มักจะอยู่ประมาณ30-35ผมเลยเข้าใจว่าผมพลาดในวันตกไข่ของเธอ เดือนที่เเล้วประจำเดือนเธอมาวันที่ 15 ซึ่งผมเคยได้ยินมาว่าถ้ากินยาคุมฉุกเฉินในวันตกไข่จะไร้ผลทำให้ผมเครียดมาก เลยอยากถามข้อเท็จจริงจากคุณหมอครับว่าที่ผมคิดมาทั้งหมดถูกผิดยังไงบ้าง ผมเครียดมากไม่รู้จะให้ใครอธิบายให้ฟัง

ยาคุมฉุกเฉินมีหลายกลไกในการป้องกันการตั้งครรภ์ค่ะ แต่การศึกษาในปัจจุบันชี้ว่ากลไกหลักที่น่าจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันฉุกเฉินได้ดีกว่ากลไกอื่น ๆ ก็คือการชะลอไข่ตก

ดังนั้น หากยาไปชะลอการตกของไข่ไม่ทัน และมีไข่ตกในช่วงที่มีเพศสัมพันธ์ ก็มีความเสี่ยงที่จะล้มเหลวในการป้องกัน และอาจตั้งครรภ์ไม่พร้อมได้ ถ้ากลไกอื่น ๆ ป้องกันไม่สำเร็จ

นั่นหมายถึง ต่อให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินครบขนาดและทันเวลา ก็รับประกันไม่ได้ว่าจะไม่มีการตั้งครรภ์นะคะ จึงเป็นเหตุผลที่ไม่แนะนำให้ใช้แทนวิธีคุมกำเนิดปกติ เพราะเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มากกว่านั่นเอง

อย่างไรก็ตาม ถ้ามีปัจจัยต่าง ๆ ที่ทำให้ฮอร์โมนแปรปรวน เช่น ความเครียด, โรค/การเจ็บป่วย, การใช้ยาคุม/ฮอร์โมน หรือแม้แต่ความแปรปรวนของฮอร์โมนตามวัย ก็อาจทำให้ไข่ตกจริงไม่ตรงตามวันที่คำนวณไว้ก็ได้ค่ะ

ดังนั้น ในกรณีฉุกเฉินจากปัญหาถุงยางฉีกขาด การรับประทานยาคุมฉุกเฉินเป็นวิธีป้องกันสำรองก็ถือเป็นการแก้ไขปัญหาที่เหมาะสมแล้วนะคะ เพราะต้องถือว่ามีโอกาสที่ยาจะป้องกันได้สำเร็จเช่นกัน โดยถ้าใช้ยาคุมฉุกเฉินที่ครบขนาดและทันเวลา อาจช่วยลดความเสี่ยงลงมาเป็น 15 - 25% ได้ค่ะ

แต่ถ้าผู้ถามและแฟนรับความเสี่ยงดังกล่าวไม่ได้ ก็แนะนำให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์นะคะ เนื่องจากจะมีประสิทธิภาพสูงมาก ผู้ใช้มีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.6 - 0.8% เท่านั้น และใช้เป็นวิธีคุมกำเนิดปกติต่อได้อีก 3 - 10 ปี ขึ้นกับรุ่นของห่วงอนามัยที่ใช้ค่ะ

ห่วงอนามัย ถ้าใส่ภายใน 5 วัน หลังมีเพศสัมพันธ์ สามารถป้องกันที่พลาดก่อนหน้านี้ได้ค่ะ

1. หากสมมติกินก่อนไข่ตก 1 วัน จะช่วยลดความเสี่ยงมากขึ้นไหมครับ

ผู้ถามจะมั่นใจได้อย่างไรว่าไข่จะตกจริงในวันไหน และการรับประทานนั้นจะเป็นการใช้ก่อนไข่ตก 1 วันจริงหรือไม่?

2. แล้วห่วงอนามัย ถ้าใส่ตอนนี้จะช่วยป้องกันที่พลาดก่อนหน้านี้ไหมครับ

นอกจากปัญหาถุงยางฉีกขาดในวันที่ 3 สิงหาคม มีการ "พลาดก่อนหน้านี้" อีกหรือคะ มีเมื่อไหร่ และแก้ไขอย่างไรคะ?

3. แล้วยาฝังคุมกำเนิดสามารถใช้ได้ไหมครับ

วิธีคุมกำเนิดฉุกเฉินที่แนะนำให้ใช้ในปัจจุบัน มีเพียงการรับประทานยาคุมฉุกเฉิน และการใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงค่ะ
ส่วนยาฝังคุมกำเนิด ไม่มีการรับรองให้ใช้เพื่อคุมกำเนิดกำเนิดฉุกเฉินนะคะ

ถ้าหมายถึง การที่ถุงยางฉีกขาดและ "พลาดหลั่งใน" ในวันที่ 3 สิงหาคม หากใส่ห่วงอนามัยภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ ก็มีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.6 - 0.8% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ

1. ห่วงอนามัยมีค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไหร่

ห่วงอนามัยชนิดนี้ไม่ได้มีใช้ในทุกโรงพยาบาลนะคะ และมีอยู่หลายรุ่น (ซึ่งให้ผลคุมกำเนิดได้นานต่างกัน) ดังนั้น แนะนำให้ผู้ถามหรือแฟนสอบถามโดยตรงจากโรงพยาบาลที่แฟนของผู้ถามมีสิทธิ์การรักษาก่อนว่ามีห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงหรือไม่

หากไม่มี ก็ต้องสอบถามเพิ่มเติมจากโรงพยาบาลอื่น ๆ ที่สนใจและสะดวกจะไปรับบริการ (เพราะต้องใส่ภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ในกรณีที่ต้องการผลคุมกำเนิดฉุกเฉินค่ะ)

ซึ่งค่าใช้จ่ายอาจแตกต่างกันไปตามสิทธิ์การรักษา, ข้อบ่งชี้ รวมถึงสถานบริการที่ไปรับบริการนะคะ

2. เเล้วต้องใส่นานเเค่ไหนครับ

ผลในการคุมกำเนิดของห่วงอนามัยแต่ละรุ่นจะแตกต่างกันค่ะ เช่น 3 ปี, 5 ปี หรือ 10 ปี (แต่ไม่มั่นใจว่ารุ่นที่คุมได้ 10 ปี ยังมีใช้อยู่หรือไม่) หากต้องการคุมไปจนครบระยะเวลาตามกำหนดก็สามารถทำได้นะคะ

แต่หากพร้อมจะมีบุตรแล้ว หรือต้องการเปลี่ยนวิธีคุมกำเนิด ก็สามารถถอดออกก่อนกำหนดได้ค่ะ

ประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วัน รวมถึง มาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนไม่มาก

เมื่อแฟนของผู้ถามมีประจำเดือนมาตรงตามลักษณะดังกล่าว ก็ถือว่าไม่มีการตั้งครรภ์แล้วนะคะ
..
..
..
แต่ถ้ายังกังวลใจ ก็สามารถตรวจให้ชัดเจน โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันได้ค่ะ