October 16, 2018 16:02
ตอบโดย
ณัฐชยา รอดแป้น (พญ.)
สวัสดีค่ะ
โรคซึมเศร้ามี 3 ระดับค่ะ คือรุนแรงน้อย รุนแรงปานกลาง และรุนแรงมากค่ะ แนะนำลองให้เพื่อนของคุณลองประเมินอาการตัวเองก่อนค่ะ โดยทำแบบทดสอบ 2Q ก่อน ถ้ามีข้อใดข้อหนึ่งหรือทั้งสองข้อตรงกับอาการนั้นๆให้ทำแบบประเมิน 9Q ต่อค่ะ แนบลิ้งค์แบบประเมินให้นะคะ https://www.dmh.go.th/test/download/files/2Q%209Q%208Q%20(1).pdf ทำเสร็จแล้วให้รวมคะแนนค่ะ ถ้าคะแนน 7-12 เป็นระดับน้อย, คะแนน 13-18 อาการระดับปานกลาง และคะแนนมากกว่า 19 ขึ้นไป คือมีอาการระดับรุนแรงค่ะ โดยอาการซึมเศร้าต้องเป็นมา 2 สัปดาห์ขึ้นไปค่ะถ้าระยะเวลาน้อยกว่านี้จะยังเป็นแค่อารมณ์เศร้าซึมยังไม่ถึงกับเป็นโรคซึมเศร้าค่ะ
การรักษาระดับรุนแรงน้อยจะเป็นการรักษาแบบไม่ใช้ยาได้ค่ะ คือสามารถใช้เป็นกระบวนการเข้ากลุ่มทำจิตบำบัดเพื่อปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรมได้ค่ะ รวมถึงกระตุ้นให้ผู้ป่วยออกกำลังกายเป็นประจำสม่ำเสมอจะทำให้ตัวโรคดีขึ้นได้ค่ะ
แต่ในกรณีมีอาการระดับรุนแรง หรือมีการทำร้ายร่างกายตนเอง/คิดฆ่าตัวตาย แนะนำให้รักษาด้วยยาต้านซึมเศร้าค่ะ เรื่องความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคซึมเศร้าบางทีต้องลองยกกรณีตัวอย่างที่ใกล้ตัวผู้ป่วยค่ะ แต่ถ้ายังไม่ได้ผลแนะนำให้ชวนผู้ป่วยไปพบจิตแพทย์อาจบอกไปว่าไปปรึกษาเรื่องเครียดก็ได้ค่ะ ผู้ป่วยและญาติจะได้ไม่รู้สึกกังวลมากค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
ศิรินทิพย์ ผอมน้อย (นักจิตวิทยาคลินิก)
เบื้องต้นให้เพื่อนทำแบบประเมินภาวะซึมเศร้าด้วยตัวเอง ดูก่อนก็ได้ค่ะ โดยให้สำรวจอาการภายในระยะ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมารวมวันนี้มีอาการเหล่านี้มากน้อยเพียงใด โดยให้คะแนนแต่ละอาการดังนี้
ไม่มีเลย 0 คะแนน
มี 1-7วัน 1 คะแนน
มากกว่า 7 วัน 2 คะแนน
ทุกวัน 3 คะแนน
ลักษณะอาการในช่วง 2 สัปดาห์
1. เบื่อหน่าย ไม่สนใจอยากจะทำอะไร
2. ไม่สบายใจ ซึมเศร้า ท้อแท้
3. หลับยาก หลับๆตื่นๆ หรือหลับมากเกินไป
4. เหนื่อยง่าย ไม่ค่อยมีแรง อ่อนเพลีย
5. เบื่ออาหาร หรือ กินได้มาก กินจุบจิบตลอดเวลา
6. รู้สึกไม่ดีกับตัวเอง คิดว่าล้มเหลว หรือคิดว่าทำให้ตนเองและครอบครัวต้องผิดหวัง
7. ขาดสมาธิ เหม่อลอย ขี้ลืมบ่อย
8. ทำอะไรช้าลง กระสับกระส่าย อยู่นิ่งไม่ได้
9. คิดทำร้ายตัวเอง อยากตาย หรือตายไปจะดีกว่า
รวมคะแนน หากคะแนนรวมมากกว่า 7 คะแนนขึ้นไป ก็อาจเข้าข่ายโรคซึมเศร้าได้ค่ะ
การรักษาโรคซึมเศร้าที่ได้ผลดี อาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อปรับสารเคมีในสมองให้สมดุล ทำให้การคิด อารมณ์ พฤติกรรมของเขาดีขึ้นเป็นปกติได้ นอกจากนั้นเมื่ออาการดีขึ้นก็อาจทำจิตบำบัดฟื้นฟูสภาพจิตใจ เพื่อให้ปรับตัวกับปัญหาที่เผชิญอยู่ได้
ในกรณีนี้แนะนำให้หนูลองพูดคุย อธิบายให้เพื่อเข้าใจว่าซึมเศร้าสามารถรักษาให้หายได้ หากไม่รักษาหรือรักษาด้วยวิธีที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้โรคพัฒนารุนแรงมากขึ้นจนยากแก่การรักษา ทำให้เขาต้องเสียโอกาสดีๆในชีวิตไปอย่างน่าเสียดาย และหนูควรให้กำลังใจเพื่อน พูดในเหตุผลตามความเป็นจริงให้เขารับรู้ และพาเขาไปพบจิตแพทย์นะคะ ในกรณีที่ที่บ้านไม่เข้าใจก็ไม่เป็นไร หนูกับเพื่อนสามารถเข้ารับบริการตรวจรักษาจากจิตแพทย์ได้เอง ไม่จำเป็นต้องมีผู้ปกครองก็ได้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
รักษาโรคซึมเศร้าโดยไม่พบแพทย์ได้ไหมคะแล้วต้องทำยังไงบ้างเพื่อนสนิทเป็นโรคซึมเศร้าค่ะแลดูไม่ดีขึ้นเลยด้วยมีปัญหากับทางบ้านและที่บ้านไม่น่าจะยอมพาไปหาหมอเพราะมองว่าไร้สาระด้วยค่ะ บวกกับเจ้าตัวเลือกที่จะไม่ไปหาหมอด้วยค่ะทำยังไงดีคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)