July 17, 2019 06:01
ตอบโดย
สารินทร์ สีหมากสุก (นพ.)
การวินิจฉัยแยกของก้อนที่ต่อมไทรอยด์ สามารถวินิจฉัยได้โดยการซักประวัติและการตรวจร่างกาย แม้การซักประวัติและตรวจร่างกายจะสำคัญมาก แต่บางครั้งก็ไม่สามารถวินิจฉัยได้ อาจจะต้องมีการตรวจอย่างอื่นเพิ่มเติม เช่น การตรวจเลือดเพื่อดูการทำงานของไทรอยด์ (thyroid function test) การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (ultrasound), การตรวจด้วยสารกัมมันตภาพรังสี(thyroid scan) และการตรวจโดยวธิ fine needle aspiration biopsy (FNAB) ซึ่งจะเป็นการใช้เข็มเจาะชิ้นเนื้อไปส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการครับ ในกรณนี้นี้หากส่งตรวจ FNA ด้วยแล้ว ผลชิ้นเนื้อจะแจ้งรายละเอียดอยู่ในผลการตรวจนั้นอยู่แล้วครับ แนะนำให้สอบถามแพทย์นะครับ ว่าเป็นโรคอะไร แต่ว่าหลักๆเราสามาถรแบ่งโรคได้เป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่ม Benign (ก้อนที่ไม่ใช่มะเร็ง) และ กลุ่ม Malignant (ก้อนที่เป็นมะเร็ง) หากคุณหมอแจ้งแล้วว่าไม่ใ่ชมะเร็ง ก็เป็นไปได้ที่โรคตัวนี้อาจจะอยู่ในกลุ่ม Bengn หรือยังไม่สามารถแยกออกจากมะเร็งได้ 100% จึงใช้การติดตามเอาแทนครับ
หากเป็น Benign lesion ก็ไม่จำเป็นต้องให้การรักษา แต่หากมี compressive symptom(ก้อนไปกดจนทำให้มีอาการต่างๆ) ก็อาจพิจารณาผ่าตัด, หากอุลต้าซาวน์แล้วผลคล้าย Malignant ก็อาจพิจารณาการทำ FNAB อีกรอบ หรือในกรณีที่ซักประวัติและตรวจร่างกาย ยังไม่สงสัย malignant ก็อาจจะติดตามอย่างใกล้ชิดร่วมกับการทำอุลต้าซาวน์ทุก 6 เดือน หากสงสัย malignant ก็จะพิจารณาผ่าตัด และอื่นๆอีกเป็นต้น เนื่องจากข้อมูลที่ให้มามีแค่บางส่วน เพื่อความถูกต้องในการวินิจฉัยและการรักษา แนะนำให้สอบถามกับแพทย์เจ้าของไข้จะดีที่สุดครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
สวัสดีค่ะ คอโตค่ะ right-sided thyroid nodule อัลตราซาวด์แล้วพบขนาด 2.5x1.4x2.7cm mixed cystic and solid ทำ FNA เรียบร้อยผลเทสออกมาแล้วว่าไม่ใช่มะเร็งค่ะ แต่หมอก็ไม่ได้แนะนำอะไรเพิ่ม แค่บอกว่าอีกหกเดือนมาตรวจเลือดและอัลตราซาวด์อีกครั้งค่ะ อยากทราบว่าแล้วก้อนที่โตคืออะไรคะ แล้วทำอย่างไรถึงจะหายไปคะ มีแนวทางรักษาหรือคำแนะนำอื่นๆนอกจากรออีกหกเดือนไหมคะ ขอบคุณนะคะ คนไกลบ้าน (SanFrancisco)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)