ตื่นเช้ามามีเลือดออกขณะปัสสาวะค่ะ จนถึงตอนเที่ยงก็ยังมีเลือดออกตอนปัสสาวะอยู่ มีอาการร่วมคือปวดท้องนิดหน่อย แต่ไม่ได้เป็นประจำเดือน ก่อนหน้านี้มีเพศสัมพันธ์กับแฟนวันที่14ก.ย. มีอีกทีตอน28ก.ย. ทั้งใส่ถุงยางและไม่ใส่ถุงยาง แต่หลั่งข้างนอกนะคะ และช่วงนี้ก็เครียดด้วย เลือดออกจะเกิดจากสาเหตุอะไรได้บ้างคะ จะตั้งครรภ์รึเปล่า หรือเกิดจากความเครียด

สวัสดีค่ะ การปัสสาวะเป็นเลือด อาจเกิดได้จากสาเหตุ 2-3 อย่าง เช่น
1. การติดเชื้อางเดินปัสสาวะ นิ่วทางเดินปัสสาวะ อาการที่อาจพบได้ เช่น อาการคือ จะรู้สึกปัสสาวะไม่สุด ปวดปัสสาวะตลอดเวลา ปัสสาวะแสบขัด บางคนอาจมีการปัสสาวะเป็นเลือดร่วมด้วย หรือบางคนอาจทีไข้ หนาวสั่น ปวดหลัง ซึ่งโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนี้ สามารถเกิดได้ทั้งจากเชื้อไวรัส และแบคทีเรียค่ะ หรือ อาจมีอาการปวดท้องมาก
นอกจากนี้ หากเป็นหลังการมีเพศสัมพันธ์ เช่น มีเพศสัมพันธ์อย่างรุนแรง ทำให้มีแผล มีการกระทบกระเทือนบริเวณช่องคลอดและท่อปัสสาวะ อาจทำให้มีการอักเสบ หรือ ติดเชื้อได้ค่ะ เช่น กะเพาะปัสสาวะอักเสบ (honeymoon cystitis) ซึ่งมักเกิดตามหลังการมีเพศสัมพันธ์ อาจทำให้มีอาการ ปัสสาวะแสบขัด หรือมีเลือดออกได้ แนะนำให้คนไข้ ไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายและตรวจปัสสาวะค่ะ ถ้ามีการติดเชื้อ จะได้ยาฆ่าเชื้อมารับประทานค่ะ
2. ปัสสาวะเป็นเลือด ก็อาจเป็นอาการของนิ่วในทางเดินปัสสาวะค่ะ
ข้อแนะนำเบื้องต้น คือ ควรได้รับการตรวจร่างกาย เพิ่มเติม อาจจะต้องตรวจปัสสาวะ และได้รับยาฆ่าเชื้อค่ะ ช่วงนี้แนะนำว่าให้ดื่มน้ำมากๆ และงดกลั้นปัสสาวะนะคะ
สำหรับเรื่องการตั้งครรภ์ หากมีเพศสัมพันธฺโดยไม่ป้องกัน ก็จะ ีความเสี่นงสำหรับตั้งครรภ์ได้ แต่ไม่สัมพันธ์กับการปัสสาวะเป็นเลือดค่ะ
แนะนำว่า หากมีความเสี่ยง ให้ตรวจการตั้งครรภ์ค่ะ คนไข้สามารถตรวจการตั้งครรภ์ได้เร็วที่สุดประมาณ 14 วันหลังจากมีเพศสัมพันธ์ค่ะ (ทางปัสสาวะ) แต่ถ้าไปตรวจเลือดที่ รพ เร็วที่สุด 10 วัน หลังมีเพศสัมพันธ์ค่ะ

ถ้าไม่มีอาการแสบหลังปัสสาวะ หรือ ไม่มีเลือดออกแล้ว ก็อาจจะถือว่าอาการดีขึ้น สามารถกำจัดเชื้อโรคได้ แต่ถ้ามีอาการทปัสสาวะแสบขัด มีเลือดออกเวลาปัสสาวะ หรือปวดท้องน้อยแีก ควรไปพบแพทย์ค่ะ ช่วงนี้ให้ดื่มน้ำมากๆและงดกลั้นปัสสาวะนะคะ

แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจปัสสาวะ หรือตรวจภายในดูว่ามีปัญหาส่วนใดกันแน่คะ เพื่อการรักษาที่ถูกต้อง และหรือจำเป็นต้องกินยาฆ่าเชื้อหรือไม่คะ