สวัสดีค่ะ เราไม่ได้ไอ เพิ่งหายไข้และเมื่อ4-5วันก่อนมีแผลในคอ แต่ตอนนี้แผลหายแล้ว แต่ยังมีเสมหะ(เรามีเสมหะมานานแล้ว) ตอนนี้บางครั้งก็มีเสมหะปนเลือด การหายใจเราปกติดีนะ ช่วงที่เป็นไข้เรามีคัดจมูกนะ แต่ไม่มีน้ำมูก เราและครอบครัวอยู่บ้าน3สัปดาห์แล้ว อยากทราบว่ามันเกิดจากอะไรและต้องทำยังไง พอดีช่วงนี้อยากเลี่ยงการไปโรงพยาบาลค่ะ

สวัสดีครับ
การมีเสมหะปนเลือดนั้นอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- มีหลอดเลือดฝอยในคอแตก
- มีการติดเชื้อบางอย่างในทางเดินหายใจ
- โรคหลอดลมโป่งพอง
- วัณโรคปอด
เป็นต้น

ในเบื้องต้นนั้นถ้าหากมีเสมหะไม่มากและไม่ได้มีเลือดออกมาอย่างชัดเจน ก็อาจบรรเทาอาการโดยการดื่มน้ำอุ่นให้มากๆ และรับประทานยาละลายเสมหะ เช่น Bromhexine, Fuimucil, NAC long ก่อนได้ครับ

แต่ถ้าหากอาการไม่ดีขึ้นใน 1 สัปดาห์หรือมีเลือดปนออกมามาก หมอก็แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการและให้การรักษาเพิ่มเติมครับ

ฟังเเเล้วถ้าอาการไม่รุนเเรง สามารถสังเกตอาการอยู่บ้านได้ครับ

เสมหะเลือดปนเล็กน้อยอาจเป็นเเค่เส้นเลือดฝอยเเตก ไม่ได้อันตรายครับ
แต่ถ้าไอปนเสมหะปนเลือดเยอะ ออกตลอด มีเบื่ออาหาร น้ำหนักลด เเละไอมานานส่วนใหญ่เกินสองเดือนร่วมด้วย จะสงสัยพวกวัณโรคครับ หรือมะเร็งปอด เป็นต้นครับ โดยเฉพาะถ้ามีประวัติสูบบุหรี่มานาน

เเนะนำปรึกษาเภสัชกรเรื่องยาเบื้องต้น เข้น
1.ยาลดไข้ Paracetamol
2.ยาแก้เเพ้ ลดน้ำมูก Chlorphreniramine(CPM) Pseudoephedrine
3.ยาแก้ไอเเห้งๆ Dextromethorphan
4.ยาละลายเสมหะ Acetylcysteine Bromhexine ครับ

กรณีกังวลเรื่องCovid
1.ถ้าไม่ได้มีประวติสัมผัสกับผู้ติดเชื้อชัดเจน เช่น ยืนคุยกับผู้ติดเชื้อระยะใกล้ๆ อยู่ในสถานที่เดียวกับผู้ติดเชื้อ เที่ยวด้วยกัน หมอว่าโอกาสติดนั้นน้อยๆมากๆครับ จนไม่คุ้มที่จะต้องไปตรวจ เพราะไปตรวจอาจต้องจ่ายเงินเอง(ไม่เข้าเกณฑ์) เเละเพิ่มความเสี่ยงสัมผัสเชื้อเพิ่มด้วยครับ การกักตัวเเละสังเกตอาการในกรณีที่อาการเป็นไม่มากนั้น เป็นประโยชน์มากกว่าครับ

2.เเนะนำให้ ล้างมือด้วยสบู่หรือเจลเเอลกอฮอล์บ่อยๆ ลดการสัมผัสหน้า ใส่หน้ากากอนามัยเเบบผ้าหรือเเบบทางการเเพทย์ หลีกเลี่ยงไปที่ชุมชนครับ เพราะเชื้อนั้นติดทางละอองฝอย ละอองน้ำลาย เข้าสู่ทางเดินหายใจ หรือเยื่อบุตาครับ

3.ถ้าอาการเป็นเยอะ ค่อยไป รพ.ครับ เช่น ไข้สูง หายใจหอบเหนื่อย กินไม่ได้อ่อนเพลีย ไม่ไหว