May 03, 2019 01:55
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
1. รับประทานเม็ดสุดท้ายของแผงก่อน ในวันที่เท่าไหร่คะ
2. ประจำเดือนรอบล่าสุดมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
เม็ดสุดท้ายของแผงวันที่23 ค่ะ ประจำเดือนวันแรกมาวันที่26ค่ะ
ตอบโดย
นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (แพทย์ทั่วไป) (พญ.)
สวัสดีค่ะ ยาคุมกำเนิด Oilezz มียาอยู่ 2 ส่วน คือ เม็ดสีฟ้า (เม็ดที่ 1-7) แต่ละเม็ดประกอบด้วย Desogestrel 0.025 mg + Ethinylestradiol 0.040 mg และเม็ดสีขาว (เม็ดที่ 8-22) ประกอบด้วย Desogestrel 0.125 mg + Ethinylestradiol 0.030 mg ค่ะ
กรณีทานแผงแรกเริ่มต้นด้วยแผงสีขาวมา 2 วัน แล้วไปทานแผงสีฟ้า 1 วัน สามารถเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ได้ค่ะ เพื่อไม่ให้ระดับฮอร์โมนแปรปรวนหมอแนะนำให้รับประทานต่อแผงสีขาวให้หมด จะเรียงลำดับเม็ดยังไงก็ได้ค่ะ จากนั้นก็เว้น 6 วันเหมือนปกติ แล้วเริ่มแผงใหม่ได้เลย ประจำเดือนในเดือนนั้นก็จะมาเร็วขึ้นประมาณ 1 สัปดาห์ และอาจแนะนำให้คุมด้วยถุงยางอนามัยป้องกันไปอีกชั้นเพื่อลดโอกาสในการตั้งครรภ์ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ
โดยปกติ การใช้ยาคุมออยเลซย้อนศร หรือการใช้เม็ดสีขาวแทนเม็ดสีฟ้า อาจทำให้ฮอร์โมนแปรปรวนและเสี่ยงที่จะมีไข่ตกได้นะคะ ซึ่งทำให้เสี่ยงต่อการตั้งครรภ์มากขึ้นนั่นเองค่ะ
แต่ในกรณีนี้ เมื่อต่อยาคุมตรงตามกำหนด การรับประทานผิดลำดับตามที่กล่าวมา ถือว่าไม่น่าจะมีผลกระทบมากนักนะคะ และหากผู้ถามรับประทานเพียงเม็ดสีขาวเท่านั้น ไม่มั่นใจว่าจะมีประจำเดือนมาตามปกติในช่วง 6 วันที่เว้นว่างหรือเปล่า เนื่องจากมีระยะเวลาการใช้ยาค่อนข้างน้อยกว่าปกติมาก
ดังนั้น แนะนำว่าสามารถรับประทานต่อตามลำดับที่ถูกต้องได้เลยค่ะ นั่นคือใช้เม็ดสีฟ้าต่อไปตามปกติจนหมด แล้วค่อยต่อด้วยเม็ดสีขาวที่เหลือ ไม่ต้องเว้นว่างเมื่อถึงลำดับของเม็ดสีขาวที่นำมาใช้ไปแล้วนะคะ และเมื่อใช้หมดแผงแล้วก็เว้นว่าง 6 วันตามปกติก่อนต่อยาคุมแผงใหม่
ในกรณีนี้ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง และมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ
..
..
..
แต่ในกรณีที่มีการใช้ย้อนศรจากเม็ดที่ 22 มาหาเม็ดที่ 8 แล้ว (ก็คือใช้เม็ดสีขาวจนหมด แต่ยังไม่ได้ใช้เม็ดสีฟ้าเลย) จะไม่แนะนำให้ใช้เม็ดสีฟ้าต่อค่ะ เพราะเสี่ยงที่ความแปรปรวนของฮอร์โมนจะทำให้ไข่ตกนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
สรุปมี2คำตอบ แล้วตกลง ต้องกินสีฟ้าไล่ไปตามปกติปกติ หรือ ต้องกินแค่สีขาวเท่านั้นค่ะ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
สามารถทำได้ทั้ง 2 กรณีค่ะ ตามคำแนะนำของคุณหมอจะเป็นคำแนะนำในลักษณะ "ปลอดภัยไว้ก่อน" เพื่อลดทุกความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นแม้จะเล็กน้อยก็ตาม แต่อาจมีปัญหาว่าเมื่อใช้ยาเม็ดสีขาวไปหมดแล้วและเว้นว่าง 6 วัน จะมีประจำเดือนมาหรือไม่นะคะ
ซึ่งหากผู้ถามทำตามคำแนะนำของคุณหมอทุกประการ การที่ประจำเดือนไม่มาหรือมากะปริบกะปรอย (ถ้าเกิดขึ้น) น่าจะเป็นผลจากการใช้ยาคุมต่อเนื่องไม่นานพอเท่านั้น แต่มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์ค่ะ (เพราะคุณหมอแนะนำให้ป้องกันเต็มที่ด้วยการใช้ถุงยางร่วมด้วยนั่นเอง)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
แล้วควรทำตามวิธีไหนถึงจะเรียกว่าดีและปลอดภัยที่สุดค่ะ เป็นทางเลือกแรกค่ะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
แนวทางในการคุมกำเนิด มีหลายแนวทางที่ใช้เป็นมาตรฐานค่ะ และแม้จะเป็นแนวทางที่เผยแพร่ในปีเดียวกัน และเผยแพร่โดยหน่วยงานที่มีความน่าเชื่อถือไม่ต่างกัน แต่คำแนะนำก็อาจแตกต่างกันได้
ดังนั้น คำแนะนำที่ผู้ถามได้รับ อาจแตกต่างกันหากผู้ให้คำปรึกษาอ้างอิงจากคนละแนวทางค่ะ
ซึ่งการเปลี่ยนแปลงปริมาณฮอร์โมนในเม็ดยา เดิมเชื่อว่าอาจส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพในการยับยั้งไข่ตก จึงเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ ดังนั้น เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมน เช่น เปลี่ยนยาคุมกลางแผงโดยใช้ยี่ห้อที่มีปริมาณฮอร์โมนต่างกัน (ซึ่งใช้อ้างอิงในกรณีของผู้ถามที่ยาคุมในแผงมีปริมาณฮอร์โมนที่ต่างกัน) ในอดีต หรือแม้แต่บางแนวทางที่ใช้ในปัจจุบัน ก็จะแนะนำให้งดมีเพศสัมพันธ์ หรือให้ใช้ถุงยางร่วมด้วยไปอีกระยะหนึ่ง เช่น 7 วันสำหรับยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม
ในขณะที่บางแนวทางที่ใช้ในปัจจุบัน ประเมินว่าความเสี่ยงดังกล่าวมีผลกระทบน้อยมากจนไม่ได้เสี่ยงต่อการคุมกำเนิดล้มเหลว โดยเฉพาะหากทราบข้อมูลโดยละเอียดว่าระดับฮอร์โมนที่อาจส่งผลให้ไข่ตกไม่ได้แตกต่างกันมากนัก จึงแนะนำให้เปลี่ยนยาคุมกลางแผงได้โดยถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องตามปกติค่ะ
จะเห็นได้ว่า ทางเลือกหนึ่งจะเน้นให้ปลอดภัยไว้ก่อน เพื่อป้องกันทุกความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น แม้ว่าความเสี่ยงนั้นจะเล็กน้อยหรือไม่ก็ตาม ในขณะที่อีกแนวทางหนึ่งไม่ต้องการให้เสียโอกาสหรือยุ่งยากเกินจำเป็น หากประเมินแล้วว่าความเสี่ยงที่อาจมีนั้นเล็กน้อยจนไม่น่าจะกระทบกับความปลอดภัย
และเมื่อแนวทางทั้งสองต่างก็เป็นแนวทางมาตรฐานที่ได้รับการยอมรับทั้งคู่ และมีความทันสมัยไม่ต่างกัน เมื่อผู้ถามได้รับคำแนะนำโดยอ้างอิงจากทั้งสองแนวทาง จึงต้องดูว่าผู้ถามสบายใจที่จะปฏิบัติตามแนวทางไหน เช่น หากรู้สึกกังวลมาก แนวทางที่เน้นให้ปลอดภัยไว้ก่อนก็จะเหมาะสมกับผู้ถามเพื่อลดความกังวลค่ะ แต่ถ้ารู้สึกยุ่งยากและเสียโอกาส อีกแนวทางหนึ่งก็จะตรงความต้องการของผู้ถามมากกว่าค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ยาคุม22เม็ด ยี่ห้อ ออยเลซ เริ่มแผงใหม่2วันแรกเผลอกินยาเม็ดสีขาว มาวันที่3นึกได้ก็กลับไปกินเม็ดสีฟ้า แบบนี้ต้องกินเม็ดไหนต่อค่ะ รบกวนคุณหมอด้วยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)