ผมไม่แน่ใจว่าอาการแบบนี้ใช่ริดสีดวงรึเปล่า ขอเกริ่นนำก่อนนะครับ เมื่อ3วันก่อน ผมถ่ายอุจจาระปกติ แต่รู้สึกเหมือนมันไม่ออกหมด เบ่งยังไงก็ไม่ออก พอเลิกถ่ายปุ๊บ ออกมานั่งบนเก้าอี้รู้สึกปวดบริเวณรูทวารหนัก ไม่ว่าผมจะนั่งบนเก้าอี้ นั่งบนเบาะตอนขี่มอเตอไซต์ หรือเมื่อไอก็มักจะรู้สึกเจ็บบริเวณรูทวารหนักเหมือนเดิม ในวันแรกที่เป็นผมก็ไม่ได้ใส่ใจอะไรเพราะคิดว่าเดี๋ยวคงหาย จนผ่านมา3วันแล้วยังไม่หายเลยครับ อาการก็เหมือนเดิมเลย นั่ง เดิน ไอ มักรู้สึกทำให้เจ็บปวดบริเวณรูทวารหนัก แต่ช่วงเวลาที่ผ่านมานี้ผมถ่ายปกตินะครับ อุจจาระเป็นก้อนที่แบบไม่แข็งไม่เหลว เป็นน้ำบ้าง และระหว่างถ่ายไม่เจ็บอะไร(กรณีถ่ายปกติ คือท่านั่งตอนถ่ายอุจจาระเหมือนนั่งเก้าอี้ครับ) แต่ถ้านั่งแบบนั่งยองถ่าย โคตรเจ็บเลยครับ ผมเลยอยากทราบว่าอาการแบบนี้น่าจะเป็นโรคอะไร รวมถึงควรทำอย่างไรต่อไปดีครับ มันจะหายเองหรือควรไปพบแพทย์ครับ

สวัสดีค่ะ กรณีดังกล่าว สามารถเป็นได้สองอย่าง คือ
1.แผลขอบรูทวารหนัก ( anal fissure)
2.ริดสีดวงทวาร ซึ่งถ้าอาการปวด เป็นอาการเด่น อาจจะต้องนึกถึง thrombosed hemorrhoid ด้วย ซึ่งเป็นภาวะเร่งด่วนที่ต้องไปพบแพทย์ เนื่องจากคนไข้ อาจมีอาการปวดมากค่ะ

>>โรคริดสีดวง ก็มีโอกาสถ่ายเป็นเลือดได้ แม้ท้องไม่ผูก ลักษณะเป็นเลือดสดตามหลังการถ่ายอุจจาระ อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดหรือถ้ามีแผลขอบรูทวารหนักอาจะจ็บได้ค่ะ เนื่องจากอุจจาระแข็งก็สามารถขูดให้เลือดไหลได้ค่ะ โดยปกติมักไม่ปวด แต่ถ้ามีการอุดตันของหลอดเลือด (Thrombosed ) จะปวดมาก และอาจเป็นอันตราย ต้องผ่าตัด
>>แผลบริเวณรูทวาร ซึ่งเกิดจากอุจจาระแข็ง หรือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก จะทำให้เกิดแผลบริเวณรูทวาร และทำให้มีอาการถ่ายเป็นเลือดสดและเจ็บบริเวณรูทวารได้คะ

อาการเจ็บรุทวารเวลาถ่าย หรือ ถ่ายเสร็จแล้วปวด จะมีเลือดออกหรือไม่ก็ได้มักเกิดจากการที่เรามีท้องผูก บางคนถ้าเป็นบ่อยๆ อุจจาระแข็งที่บาดรูทวารทำให้เป็นแผล เวลาถ่ายจะมีอาการเจ็บหรือแสบได้ค่ะ วิธีการแก้ไข คือ
1. รักษาอาการท้องผุก ได้แก่ ทานอาหารที่่มีกากใยมากๆ ดื่มน้ำเยอะๆ
2. ยาระบาย เช่น MOM , fiber เช่น senokot ต่างๆ อาจต้องใช้เป็นประจำสัก 1-2 สัปดาห์เพื่อให้อุจจาระอ่อนนุ่มขึ้น ลดการบาดรูทวารค่ะ
3. ยาลดอาการปวดรูทวาร เช่น ไนโตรกลีเซอริน ก็ช่วยได้ค่ะ
4. ยา steroid เช่น proctocedyl ช่วยลดอาการอักเสบของรูทวาร ควรใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ค่ะ
หากเป็นนาน รักษาเบื้องต้นด้วยการปรับวิถีชีวิตประจำวันแล้วไม่ดีขึ้น หรือ ขณะนี้มีอาการปวดมาก จำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายเพิ่มเติม เพื่อให้มั่นใจว่า ไม่ใช่ thrombosed hemorrhoid ซึ่งต้องรับผ่าตัดค่ะ จึงแนะนำให้ไปพบแพทย์นะคะ

หากมีอาการเจ็บบริเวรรูทวารเวลานั่งยองหรือนั่งเบ่งอาจจะเป็นจากแผลที่บริเวณรูทวาร หรือ anal fissure ได้คะซึ่งปกติเกิดจากท้องผูกอุจจาระแข็ง ทำให้บาดก้นเป็นแผลคะ แนะนำดื่มน้ำเยอะๆ กินอาหารมีกากใยสูง หรือใช้ยาระบายในช่วงแรกหากมีท้องผูก หาก 3-5 วันอาการไม่ดีขึ้น หรือแย่ลงให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูอีกครั้งคะ