November 14, 2018 20:58
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ต้องพิจารณาก่อนว่า...
1. เป็นไมเกรนชนิดที่มีอาการเตือน (Migraine with aura) หรือไม่ เช่น มีการมองเห็นที่ผิดปกติ ได้แก่ เห็นเป็นจุดเบลอเล็ก ๆ ที่ค่อย ๆ ขยายออก, เห็นภาพบิดเบี้ยวหรือมืดดับไปบางส่วน, เห็นเป็นแสงระยิบระยับ หรือเส้นสว่างที่เป็นรูปคลื่นหรือเส้นซิกแซก, ชาหรือซ่าเหมือนถูกปลายเข็มจำนวนมากทิ่มแทงที่มือข้างใดข้างหนึ่ง แล้วลามไปที่แขน และใบหน้า
เนื่องจากไมเกรนชนิดนี้มีความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองชนิดสมองขาดเลือด (Ischemic Stroke) และการใช้ยาคุมที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนร่วมด้วยจะยิ่งเพิ่มความเสี่ยงดังกล่าวให้มากขึ้นค่ะ
หากเป็นไมเกรนชนิดนี้ ควรเปลี่ยนไปใช้วิธีคุมกำเนิดที่ไม่มีเอสโตรเจน เช่น ยาเม็ดคุมกำเนิดสูตรหญิงให้นมบุตร (ซึ่งหญิงปกติก็ใช้ได้), ยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน, ยาฝังคุมกำเนิด หรือใช้ห่วงอนามัย
2. แต่ถ้าเป็นไมเกรนชนิดที่ไม่มีอาการเตือน ไม่ได้ห้ามการใช้ยาคุมที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนค่ะ แต่ถ้าพบว่ามีอาการปวดศีรษะไมเกรนรุนแรงหรือบ่อยครั้งขึ้น ก็ควรใช้ยาคุมที่มีปริมาณเอสโตรเจนลดลง หรือเปลี่ยนไปใช้ยาคุมที่ไม่มีเอสโตรเจนแทนนะคะ ซึ่งมียาคุมหลายยี่ห้อที่มีปริมาณเอสโตรเจนน้อยกว่ามาร์วีลอน สามารถสอบถามกับเภสัชกรที่ร้านยาใกล้บ้านได้เลยค่ะ
..
..
..
หากผู้ถามไม่มั่นใจว่าตนเองมีอาการปวดศีรษะไมเกรนชนิดใด แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
คิดว่าน่าจะเป็น แบบที่ 2 ค่ะ
เคยมีอาการปวดหนักๆแล้วไปพบแพทย์ที่คลีนิก แพทย์บอกว่าไม่มียารักษาค่ะ ทำได้แค่หลีกเลี่ยงสิ่งที่จะทำให้เกิดอาการ แต่ทุกครั้งคือไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ แล้วก็ให้แค่ยาแก้ปวดเม็ดสีเหลืองมาค่ะ จากนั้นก็กลับบ้านไป พยายามทานข้าวแล้วทานยา ทานเสร็จ อาเจียนหนักจนหมดตัว นอนข่มตาอยู่นานมากกว่าจะหลับค่ะ แบบนี้ควรไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลดีกว่าใช่ไหมคะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
การไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยที่ชัดเจนเป็นทางเลือกที่ดีกว่าค่ะ
และถ้าเป็นไมเกรนแบบไม่มีอาการเตือนจริง ๆ หากต้องการใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมต่อ ก็ให้ลดปริมาณเอสโตรเจนลงนะคะ สำหรับยี่ห้อที่มีเอสโตรเจนต่ำที่สุดในปัจจุบัน มี 2 ยี่ห้อ ก็คือ มินิดอซ และไมนอซ (เป็นยาคุมสูตรเดียวกันค่ะ แค่ต่างยี่ห้อ)
หรือจะใช้ยี่ห้ออื่นที่มีเอสโตรเจนสูงกว่า 2 ยี่ห้อนี้นิดหน่อย แต่ต่ำกว่าที่มีในมาร์วีลอน ก็มีให้เลือกมากมายค่ะ สอบถามกับเภสัชกรที่ร้านยาใกล้บ้านได้เลยนะคะ
หรือจะเปลี่ยนไปใช้ยาคุมที่ไม่มีเอสโตรเจนไปเลยก็ได้ค่ะ มีหลายวิธีตามที่กล่าวไปข้างต้น แต่ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวจะมีผลข้างเคียงเด่น ๆ คือการมีเลือดกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนได้นะคะ ซึ่งแม้โดยปกติจะไม่อันตราย แต่ผู้ใช้บางคนอาจรู้สึกไม่พึงพอใจค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
สวัสดีค่ะ อยากสอบถามเรื่องยาคุมกำเนิดค่ะ ตอนนี้กินยี่ห้อ Marvelon21 มาได้ปีนึงแล้วค่ะ ที่เลือกยี่ห้อนี้เพราะคนรู้จักเคยกิน และเคยกินเองเมื่อ 5 ปีที่แล้ว และเมื่อปีที่แล้วเพิ่งมารู้ตัวว่าตัวเองเป็นไมเกรน แต่ดูจากอาการย้อนหลังแล้ว คิดว่าน่าจะเป็นมาตั้งแต่ 5 ปีที่แล้วตั้งแต่เริ่มกินยาตัวนี้ ไม่รู้ว่าเป็นเพราะยาคุมตัวนี้หรือเปล่าทีทำให้ อาการเด่นชัดขึ้น อยากสอบถามว่ามียาตัวไหนที่เหมาะสมกว่าตัวนี้ไหมคะ อายุ 21 น้ำหนัก 61 สูง 164 โรคประตัวที่รู้ตอนนี้มีแค่ไมเกรนค่ะ ขอบคุณค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)