July 20, 2019 05:52
ตอบโดย
นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (แพทย์ทั่วไป) (พญ.)
สวัสดีค่ะ ไม่ทราบว่าเลือดออกทางช่องคลอดที่ว่านี้เป็นมากี่วันแล้วคะ ถ้าเป็นเลือดประจำเดือนเลือดจะออกนาน 2-7 วัน มามาก ไม่ได้ออกกะปริบกะปรอย มาเต็มผ้าอนามัย ใช้ผ้าอนามัยวันละ 2-3 แผ่น และควรมาทุก 21-35 วัน ถ้านอกเหนือจากนี้อาจคิดถึงเลือดออกทางช่องคลอดที่ผิดปกติได้ค่ะ ซึ่งเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น
-จากผลข้างเคียงของยาฮอร์โมนที่ทานไป เช่น ยาคุม
-ภาวะ Dysfunctional uterine bleeding (DUB) มีเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกซึ่งไม่ได้เกิดจากโรคหรือพยาธิสภาพใดๆ ส่วนมากสาเหตุมาจากการไม่ตกไข่
-ช่องคลอดหรือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ มีตกขาวผิดปกติ มีสีและกลิ่นเปลี่ยนไป มีคันระคายเคืองช่องคลอด เจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์
-เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มีอาการประจำเดือนกะปริบกะปรอย ปวดประจำเดือนมากและนาน เจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์
-ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ หรือ Endometrial hyperplasia ค่ะ เกิดจากเซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูกมีการแบ่งตัวมากผิดปกติ เนื่องจากมีการกระตุ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปในร่างกายโดยที่ไม่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมาเปลี่ยนแปลงให้เยื่อบุโพรงมดลูกหลุดลอกออกมาเป็นประจำเดือน ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้น
-ภาวะถุงน้ำหลายใบในรังไข่ หรือ Polycystic ovary syndromeค่ะ (PCOS) โดยที่อาการหลักๆของโรคนี้คือ เกิดสิวเยอะ มีขนและผมงอกมาก ประจำเดือนขาดหรือมาไม่ปรกติ มีปัญหาการเจริญพันธ์ เกิดความผิดปกติของระดับน้ำตาลในเลือดเช่น เบาหวานค่ะ
-มีรอยโรคภายใน เช่น ติ่งเนื้อ เนื้องอก มะเร็ง
-ความเครียดหรือขาดนอน
-ถ้ามีประวัติการตั้งครรภ์อาจคิดถึงการแท้ง ท้องนอกมดลูก หรือรกเกาะตัวผิดปกติได้ค่ะ
ยังไงให้ไปพบสูตินารีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุดูนะคะและจะได้ทำการรักษาที่เหมาะสมค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
กรณีประจำเดือนมาแบบกระปริบกระปรอย /เลือดออกกระปริบกระปรอยทางช่องคลอด อาจเกิดจากสาเหตุหลายอย่างครับ
>>แต่ก่อนจะวินิจฉัยอาการเลือดออกผิดปกติใดๆ ขอให้คนไข้ ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยตนเองก้อนนะครับ หากคนไข้มีความเสี่ยงกับการตั้งครรภ์ครับ
>>หากคนไข้มีความเสี่ยงกับการตั้งครรภ์ เนื่องจากการวินิจฉัยและรักษา จะแตกต่างออกไปค่อนข้างมากจากผู้ที่ไม่ตั้งครรภ์ครับ
ตัวอย่างเช่น
- การใช้ยาฮอร์โมนต่างๆ เช่น ยาคุมกำเนิด เช่น ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน การฝังยาคุมกำเนิดช่วงแรกๆ หรือการฉีดยาคุมกำเนิด หรือยาบางอย่าง เช่น ยารักษาโรคทางจิตเวช เป็นต้น
- โรคทางระบบสืบพันธ์บางชนิด เช่น ถุงน้ำรังไข่ ( PCOS) อาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้ หรือ กระปริบกระปรอยได้
- ภาวะ ฮอร์โมน ไม่ปกติ ซึ่งมีหลายชนิด ได้แก่ ฮอร์โมนไทรอยด์ผิดปกติ ซึ่งจะต้องมีอาการอื่นๆร่วมด้วย เช่น ใจสั่น กินจุ น้ำหนักลด หรือ ฮอร์โมนจากรังไข่ผิดปกติ อาจทำให้ไม่เกิดการตกไข่ ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ ไม่มา หรือมาแบบกระปริบกระปรอย เป็นต้นครับ
- เนื้องอก เช่น เนื้องอกในมดลูก [myoma ] เป็นต้น กรณีนี้อย่าเพิ่งกังวลใจนะครับ แนะนำให้ตรวจก่อนครับ
ถ้าคนไข้มีอาการต่างๆที่ผิดปกติดังที่กล่าวไป แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายหรือตรวจภายในเพิ่มเติมนะครับ
อนึ่ง การทำใจให้สบาย พักผ่อนให้เพียงพอ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ระมัดระวังเรื่องการใช้ยาหรืออาหารเสริมที่แพทย์ไม่ได้สั่ง และออกกำลังกาย จะช่วยให้สมดุลฮอร์โมนดีและทำให้ประจำเดือนมาสม่ำเสมอครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
มีเลือดออกทุกเช้าเลยค่ะแต่เช้านี้ไหลมาพร้อมปัสสาวะและก้อหายปัยมันเหมือนประจำเดือนเลยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)