สวัสดีค่ะหมอ พอดีหนูอยากจะขอวิธีเบื้องต้นในการรักษาโรคดึงผมอ่ะ หนูเป็นมา5-6ปีแล้ว มันเหมือนมาเป็นโรคแทรกตอนช่วงที่เป็นโรคซึมเศร้าหนักๆด้วย แต่ตอนนี้ดีขึ้นมากแล้ว แต่ยังมีอาการดึงผมอยู่ หนูเลยอยากจะขอวิธีเบื้องต้นหน่อยค่ะว่าควรทำไงบ้าง แบบวิธีเปลี่ยนพฤติกรรม/วิธีคิดให้เลิกดึงไรงี้. ขอบคุณล่วงหน้านะคะ

โรคดึงผมตนเอง อีกชื่อหนึ่งคือ Trichotillomania คือโรคที่มีความผิดปกติทางจิตเวชในกลุ่มโรคย้ำคิดย้ำทำครับ โดยอาการคือ การดึงผม หรือขนตามบริเวณต่างๆ เช่น คิ้ว ขนตาของตนเองเป็นประจำ
ซึ่งสามารถแบ่งกลุ่มผู้ป่วย เป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มที่รู้ตัวขณะดึงผม เนื่องจากการดึงผมทำให้ผ่อนคลาย หรือทำให้ความเครียด ความกังวลลดลง และกลุ่มที่ดึงผมโดยไม่รู้ตัว ขณะกำลังทำกิจกรรมอื่นครับ

สาเหตุมักเกิดจากความวิตกกังวล หรือ สารสื่อประสาทในสมองผิดปกติ

เเนะนำให้พบจิตเเพทย์นะครับ จะมียาช่วยปรับสารสื่อประสาทในสมอง เเละคำเเนะนำจากคุณหมอด้วยครับ

ถ้าไปโรงพยาบาลตามสิทธิการรักษา สามสิบบาท ประกันสังคม ก็เบิกได้ครับ ถ้าเป็นข้าราชการก็เบิกได้ทุก โรงพยาบาลรัฐครับ
เช็คสิทธิที่สายด่วนสปสช.1330หรือhttp://eservices.nhso.go.th/eServices/mobile/login.xhtml

ถ้ารพ.ที่เรามีสิทธิการรักษา ไม่มีจิตเเพทย์ ทางรพ.ต้นสังกัด จะพิจารณาเขียนใบส่งตัวไปรพ.ใหญ่ครับ
เเต่ถ้ามีทุนทรัพย์ สะดวกจ่ายค่ารักษาเอง เเละไม่อยากเสียเวลา ก็ไป รพ.ใหญ่ที่อาจจะไม่มีสิทธิการรักษาได้เลยครับ

สวัสดีครับ
โรคดึงผมตัวเองนั้นสามารถพบร่วมกับโรคซึมเศร้าได้ครับ และอาการก็อาจเป็นมากขึ้นได้ถ้าหากไม่สามารถควบคุมอาการของโรคซึมเศร้าได้ดีครับ ดังนั้นในอันดับแรกจึงควรรักษาโรคซึมเศร้าให้อาการสงบก่อน

ส่วนการรักษาโรคดึงผมตัวเองนั้นก็อาจใช้การทำจิตบำบัดควบคู่ไปกับการรับประทานยาได้ ซึ่งก็สามารถปรึกษาจิตแพทย์เพื่อให้การรักษาในส่วนนี้เพิ่มเติมได้ครับ

สำหรับการปรับพฤติกรรมเพื่อลดอาการด้วยตัวเองในเบื้องต้นนั้นสิ่งที่ต้องทำคือต้องเรียนรู้ที่จะฝืนความอยากในการดึงผมของตัวเอง เมื่อมีความอยากดึงผมเกิดขึ้นก็ควรปล่อยให้ความรู้สึกอบากนั้นผ่านไปเรื่อยๆโดยไม่ต้องดึงผม และให้ทนอยู่กับความกังวล ความอยากดึงผมนั้นไม่เรื่อยๆ เมื่อถึงจุดหนึ่งความอยากดึงผมก็จะลดลงหปได้เองครับ และถ้าหากสามารถทำได้ในครั้งต่อไปอาการดึงผมก็จะค่อยๆลดลงเรื่อยๆครับ