สวัสดีค่ะ อยากสอบถามเกี่ยวกับอาการหัวใจเต้นเร็ว พอดีคุณแม่อายุ 49 ปี ท่านเป็นคนนอนไม่ค่อยหลับ ขี้กังวล ช่วง 2 วันที่ผ่านมาท่านวัดชีพจร ได้ 97 อีกวันได้ 110 ทั้งๆที่ไม่ได้ออกกำลังกาย วันก่อนๆ ก็มีอาการเจ็บหน้าอก มันแน่นๆอะค่ะ อยากทราบว่าอันตรายมากมั้ยคะ แล้วแก้เบื้องต้นด้วยวิธีไหนบ้างคะ

สวัสดีค่ะ สำหรับอาการใจสั่น หรือเจ็บหน้าอก สำหรับผู้สูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการที่รบกวนชัวิตประจำวัน อาจเป็นอันตรายได้ค่ะ
แนะนำว่า ควรพาคุณแม่ไปพบแพทย์โดยเร็วค่ะ

สำหรับอาการหัวใจเต้นเร็ว/ใจสั่นอาจเป็นผลมาจากหลายอย่าง เช่น
1.สาเหตุจากหัวใจ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
2.การขาดน้ำหรือดื่มน้ำไม่เพียงพอ เช่น มีการอาเจียน ถ่ายเหลว
3.การใช้ยาหรืออาหารบางอย่าง เช่น ชา กาแฟ
4.ฮอร์โมนผิดปกติ เช่น thyroid สูง อาจมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น กินจุ น้ำหนักลด
5.ภาวะทางจิตใจ เช่น ตื่นเต้น วิตกกังวล เป็นต้น
ดังนั้น หากยังคงมีอาการหัวใจเต้นเร็ว ใจสั่น นอนไม่หลับ แนะนำให้ไปตรวจเพิ่มเติมที่ รพ นะคะ อาจต้องมีการทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ตรวจเลือด เพื่อยืนยันการวินิจฉัยด้วยค่ะ

ส่วนอาการเจ็บหน้าอก มีสาเหตุได้หลายแบบค่ะ ได้แก่
1.สาเหตุจากปอด เช่น ปอดอักเสบ ติดเชื้อ , หอบหืด ลมรั่วในปอด ซึ่งถ้ามีลมรั่วในปอด อาการเจ็บจะสัมพันธ์กับการหายใจเข้าออก สามารถเกิดขึ้นได้เองโดยไม่มีปัจจัยกระตุ้น หรือบางคนเป็นหลังการติดเชื้อ หรือการกระทบกระแทกค่ะ
2.สาเหตุทางหัวใจ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หรือถ้าคนอ้วน / สุงอายุ อาจเกิดจากหัวใจขาดเลือด (ในคนอายุน้อยก็พบได้ แต่อาจจะน้อยกว่าค่ะ) อาการปวดของหัวใจขาดเลือด ลักษณะจะปวดแน่นๆ เหมือนมีอะไรมาทับ และจะมีอาการแม้ในขณะพัก บางคนอาจหน้ามืดเป็นลม ร้ายแรงสุด บางคนอาจหัวใจหยุดเต้นไปเลยนะคะ ถ้าคนไข้มีอาการดังนี้ ให้รีบไปพบแพทย์โดยเร่งด่วนค่ะ
นอกจากนี้ คนไข้อาจมีอาการร่วมเช่น นอนราบไม่ได้ หรือมีอาการตื่นมาหายใจเหนื่อย หลังจากหลับไปแล้ว 1-2 ชม ค่ะ ถ้ามีอาการดังนี้ อาจสนับสนุนอาการของหัวใจวายค่ะ
3.สาเหตุที่กล้ามเนื้อ เช่น ผ่านการออกกำลังกาย / ออกแรงมากๆ อาจมีการอักเสบของกล้ามเนื้อและกระดูก กรณีนี้อาจมีจุดกดเจ็บชัดเจนที่บริเวณหน้าอกค่ะ สามารถเป็นๆหายๆได้
4.กรดไหลย้อน อาการจะไปในทางแน่นๆกลางอก บางคนอาจมีแสบร้อนยอดอก หรือ heart burn ได้ค่ะ
ถ้าอาการเป็นมาก แนะนำให้ไปตรวจร่างกายเพิ่ทเติมที่ รพค่ะ อาจมีการทำ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ หรือ เอกเรย์เพิ่มเติมค่ะ

นอกจากสาเหตุทางกายดังที่คุณหมอให้ข้อมูลไปแล้วข้างต้น อาการดังกล่าวอาจมีสาเหตุมาจากสภาวะทางจิตใจได้เช่นกันค่ะ โดยเฉพาะภาวะเครียด วิตกกังวล เบื้องต้นควรพบแพทย์ตรวจหาสาเหตุทางกายให้แน่ชัดก่อนนะคะ หากไม่พบความผิดปกติทางด้านร่างกาย ก้ต้องพบจิตแพทย์ตรวจหาสาเหตุทางด้านจิตใจเป็นลำดับต่อไปค่ะ