September 22, 2019 10:29
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
1.เรื่องเลือดออกกระปริบกระปรอยเป็นผลจากยาคุมฉีดรายสามเดือนได้ครับ
การฉีดยาคุมรายสามเดือน ซึ่งเป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน มีผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยคือ เลือดประจำเดือนออกกระปริบกระปรอยครับ บางคนฉีดไปนานๆ ประจำเดือนจะหายไปได้ ครับ หลังหยุดฉีดยา กว่าไข่จะตกมีประจำเดือนปกติได้ จะประมาณ9-12เดือนครับ(ดังนั้นหลังหยุดฉีด จะกลับมาท้องได้ช้ากว่าชนิดฉีดทุก1เดือน) ครับ
ยกเว้น ถ้าเลือดออกมากชุ่มผ้าอนามัยหลายเเผ่น ปวดท้องน้อย ปวดช่องคลอด มีหน้ามืดใจสั่น เเบบนี้ผิดปกติควรไปพบเเพทย์ครับ เพื่อตรวจภายในหาสาเหตุอื่นครับ
อาการอื่นๆ ที่พบได้ เช่น ปวดศีรษะ, ปวดท้องน้อยและปวดประจำเดือน, เป็นสิว เป็นต้นครับ
2.เรื่องมะเร็งปากมดลูก
ปกติถ้าอายุน้อยความเสี่ยงต่ำมากครับ เเต่ถ้ากังวลเเนะนำปรึกษาสูตินรีเเพทย์ ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกครับ ส่วนใหญ่ตรวจปีละครั้งครับ เเละมะเร็งชนิดนี้ โตช้าครับ หมายความว่าต่อให้เป็นจริงๆใช้เวลาเป็นปีปีกว่าจะลุกลาม ถ้าตรวจทุกปีไม่ต้องกังวลครับ
กรณีที่มีเพศสัมพันธ์ตั้งเเต่อายุน้อยก็ให้พิจารณาตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (Pap smear) ครับ
(ทำในผู้หญิงทุกคนที่มีอายุตั้งแต่ 21 ปีขึ้นไป หรือ 3 ปีหลังจากมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก ขึ้นกับว่าเวลาใดถึงก่อน ควรเริ่มทำการตรวจแปปสเมียร์ หลังจากนั้นทำการตรวจทุก 1-2 ปี)
การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกควรเริ่มเมื่ออายุ21ปี โดยแบ่งตามกลุ่มอายุ ดังนี้
อายุน้อยกว่า 21 ปี ไม่ว่าจะเริ่มมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกเมื่ออายุเท่าไร หรือมีปัจจัยเสียงมาก ก็ยังไม่ควรตรวจคัดกรอง เนื่องจากเชื้อมะเร็งปากมดลูกพบได้น้อย และยังสามารถหายได้เองภายใน1-2ปี
อายุ 21-29 ปี แนะนำให้ตรวจคัดกรองโดยวิธี cytology เพียงอย่างเดียวทุก3ปี โดยไม่มีความจำเป็นต้องตรวจ HPV testing
อายุ 30-65 ปีสามารถตรวจคัดกรองได้ 2 วิธี คือ
pap smear ร่วมกับ HPV testing หรือ ตรวจร่วมกันทุก5ปี
ถ้าpap smear อย่างเดียว ทุก3ปี
อายุ 65 ปีขึ้นไป สามารถหยุดการตรวจคัดกรองได้ ในกรณีที่ ผลPap smear ปกติ 3ครั้งติดต่อกัน แต่ในกรณีที่เคยมีประวัติมีความผิดปกติจากการตรวจคัดกรองมาก่อน(CIN2,CIN3,AIS) ควรทำการตรวจคัดกรองต่ออย่างน้อย20ปีครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันจะเกี่ยวกันที่ฉีดยามั้ยค่ะ และอัตรายไหมค่ะ
ตอบโดย
พิมพกา ชวนะเวสน์ (สูตินรีแพทย์)
เกี่ยวค่ะ
ผลข้างเคียงหลักของยาฉีดคุมกำเนิด คือ เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดค่ะ โดยเฉพาะ เข็มแรกๆ
หลัง 2 เข็มไปจะดีขึ้น กลายเป็นไม่มีประจำเดือนแทนค่ะ
อย่างไรก็ตาม เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ เกิดได้จาก
- ความผิดปกติที่ปากมดลูก เช่น เซลล์ผิดปกติ ติ่งเนื้อที่ปากมดลูก
- ความผิดปกติ ในโพรงมดลูก เช่น เซลล์ผิดปกติ ติ่งเนื้อในโพรงมดลูก
- ความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น ไข่ไม่ตก ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ มีเลือดออกกระปริบกระปรอย
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
อัตรายไหมค่ะ
ตอบโดย
พิมพกา ชวนะเวสน์ (สูตินรีแพทย์)
“มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันจะเกี่ยวกันที่ฉีดยามั้ยค่ะ และอัตรายไหมค่ะ”
เกี่ยวได้ค่ะ แต่ก็แนะนำว่า ควรไปตรวจภายในอยู่ดีค่ะ
เนื่องจาก อาการ มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ (postcoital bleeding) เกิดได้จากหลายสาเหตุ ตั้งแต่ไม่มีอะไรอันตรายเลย เกิดจากปากมดลูกปลิ้น ออกมา (cervical eversion) เป็นธรรมชาติของบางคน หรือการบาดเจ็บเล็กน้อยของช่องคลอด ที่สามารถหายได้เอง จนสาเหตุ ที่ต้องรักษา คือ เซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก
ที่เรากลัวกัน ก็คือ เซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกค่ะ แบบนี้ต้องตรวจภายใน ป้ายเซลล์ที่ปากมดลูกไปตรวจค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
คือไปฉีดยาคุมแบบ3เดือนมาค่ะ และเป็นประจำเดือนมาเยอะ4วัน มากระปริดกระปอย7-8วัน และก็หยุดไป และมีเลือกสีน้ำตาลเข้มออกหลังมีเพศสัมพันทุกรอบ แต่ไม่มีกลิ่นใดๆ ถามว่าเกี่ยวกันไหมกับที่ฉีดยาคุม แล้วเสี่ยงเป็นมะเร็งปากมดลูกไหมค่ะ สาเหตุเกิดจากอะไรได้บ้างมีวิธีแก้อย่างไรบ้างค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)