สวัสดีค่ะจะรบกวนสอบถามเรื่องยาคุม ลืมทานยาคุมเม็ดสุดท้าย(แบบ21เม็ด) ปกติทานยาประมาณเที่ยงคืนของทุกวันค่ะ วันที่ลืมเป็นเม็ดสุดท้ายที่ตรงกับวันพุธ แล้วมานึกได้วันศุกร์ตอน ตี3 ก็เลยรีบหยิบมามากินทันที เท่ากับว่ากินยาคุมเม็ดสุดท้ายช้าไป 1วันกับ3ชม.เพราะเลยเที่ยงคืนมา จนถึงตีสามกว่า ๆ ยาเม็ดสุดท้ายคือวันพุธใช่มั้ยค่ะ ก็จะไปเริ่มทานยาแผงใหม่ วันในพฤสัปดาห์หน้าอะคะ (ปกติทานยาคุมมาได้ 7แผงแล้วค่ะ) (และแผงที่แล้วไม่ได้หยุดยา7วันเพราะมีเหตุต้องเลื่อนประจำเดือนอะคะ) 1. อยากทราบว่าแบบนี้เราจะเริ่มทานยาแผงใหม่ที่วันไหนค่ะ หรือมีอะไรแนะนำหรืออธิบายก็ได้ค่าา ขอบคุณมากๆเลยค่ะ

1. จากเดิมที่เคยเริ่มแผงใหม่ทุก ๆ วันพฤหัส แนะนำให้เลื่อนมารับประทานเม็ดแรกของแผงในวันพุธแทนนะคะ (นั่นคือ ให้เลื่อนมารับประทานเร็วขึ้นกว่าเดิม 1 วันค่ะ)

2. และถ้าไม่มีประจำเดือนมาก่อนที่จะเริ่มแผงใหม่ ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ต้องต่อยาคุมแผงใหม่ด้วยค่ะ ถ้าผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด ก็ให้ต่อยาคุมแผงใหม่ในวันพุธเลยนะคะ

3. ถ้าก่อนหน้านี้ โดยเฉพาะในช่วงที่รับประทานยาคุม 7 เม็ดสุดท้าย ไม่ได้ลืมรับประทานติดต่อกันตั้งแต่ 2 - 3 วันขึ้นไป (จำนวนวันที่แน่นอน ขึ้นกับยี่ห้อยาคุมที่ใช้) ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องไปจนถึงวันที่ต่อยาคุมแผงใหม่ค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ

4. แต่ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีประจำเดือนนะคะ เพราะอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานได้ง่าย

การรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนเม็ดสุดท้ายช้าไปมากกว่า 24 ชั่วโมง (ถ้าผู้ถามไม่ได้สับสนและนับผิดจาก 3 ชั่วโมงเป็น 27 ชั่วโมง) อาจทำให้ระดับฮอร์โมนแปรปรวน จึงแนะนำให้เลื่อนการใช้ยาแผงใหม่เร็วขึ้นมา 1 วัน โดยนับจากวันสุดท้ายที่มีการรับประทานยาตามปกติ ซึ่งก็คือวันอังคาร แล้วเว้นช่วงปลอดฮอร์โมนไป 7 วันค่ะ

เพราะชั่งน้ำหนักระหว่างผลดี (ความมั่นใจว่าประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดจะยังค่อนไปทางสูง ไม่ลดลงจากความแปรปรวนของฮอร์โมน) กับผลเสียที่อาจเกิดขึ้น (นั่นคือ 1. ผลข้างเคียงจากยา แต่ดูแล้วก็ไม่น่าจะเพิ่มมากไปกว่าเดิม เพราะยังรับประทานในขนาดปกติ และ 2. รอบประจำเดือนที่สั้นกว่าเดิม 1 วัน ซึ่งก็แทบจะไม่ส่งผลกระทบต่อจำนวนครั้งที่มีประจำเดือนใน 1 ปีเลย) จึงเห็นว่าการเลื่อนวันรับประทานยาคุมแผงใหม่ให้เร็วขึ้น 1 วัน น่าจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่าค่ะ

แต่ถ้าผู้ถามไม่ชินกับการเลื่อนวันที่ใช้ จะเริ่มรับประทานในวันพฤหัสตามเดิม ก็ได้เช่นกันนะคะ โดยถือว่ามีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ตามปกติของผู้ใช้ยาคุมรายเดือนค่ะ