หลังจากมีเพศสัมพันธ์ ก็กินยาคุมฉุกเฉินทันที โดยหนูจะกิน 2 เม็ดทีเดียวเลย เพราะกลัวว่าจะลืมกินเม็ดที่2 ซึ่งก็ทำอย่างนี้บ่อยครั้ง(ใช้มาแล้ว 2-3 ครั้ง ในรอบ1ปี เพราะส่วนใหญ่จะใช้ถุงยางป้องกัน)จากนั้นผ่านไป 3-4 ชม.อยู่ๆแฟนก็คึกอะไรไม่รู้แล้วก็มีเพศสัมพันธ์กันอีกครั้งโดยไม่มีการป้องกัน เลยอยากทราบว่าผลของยาคุมฉุกเฉินจะยังคงอยู่ไหม แล้วเสี่ยงจะท้องไหมคะ??

สวัสดีครับ มีเพศสัมพันธ์ 3 ชั่วโมงหลังกินยาคุมใช่ไหมครับ ต้องบอกว่ายังมีผลอยู่ครับ

1. ไม่มีคำแนะนำว่ายาคุมฉุกเฉินจะออกฤทธิ์คุมไปข้างหน้าได้นานเท่าไหร่นะคะ แต่หากอยู่ในช่วงเวลาระหว่างการใช้ 12 ชั่วโมง ในกรณีที่แยกรับประทานครั้งละ 1 เม็ด โดยส่วนตัวจะไม่แนะนำให้รับประทานซ้ำค่ะ ดังนั้น จากคำถาม หากมีเพศสัมพันธ์ซ้ำหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินในช่วงห่าง 3 - 4 ชั่วโมง จะไม่รับประทานซ้ำก็ได้ค่ะ ถือว่าอยู่ในช่วงเวลา 12 ชั่วโมงดังกล่าว (แม้ผู้ถามจะรับประทานครบขนาดไปแล้วก็ตาม) แต่ต้องย้ำนะคะว่าอันนี้เป็นความเห็นส่วนบุคคล เพราะยาคุมฉุกเฉินไม่ได้ใช้เพื่อคุมไปข้างหน้า จึงไม่มีเอกสารใดแนะนำการใช้ในกรณีนี้ไว้ค่ะ

2. แต่ที่แน่ ๆ ผู้ถามจะมีความเสี่ยงในการตั้งครรภ์สูงขึ้นจากเดิมค่ะ โดยมีการศึกษาที่ชี้ว่า หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันซ้ำในรอบเดือนเดียวกันที่มีการใช้ยาคุมฉุกเฉินไปแล้ว (ไม่มีรายละเอียดเกี่ยวกับระยะเวลาว่าทิ้งช่วงห่างนานเพียงใด) จะมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น 4 เท่าค่ะ (โดยทั่วไป การใช้ยาคุมฉุกเฉินก็มีโอกาสตั้งครรภ์สูงกว่าวิธีคุมกำเนิดตามปกติอยู่แล้ว ยิ่งมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันซ้ำก็จะยิ่งเสี่ยงมากขึ้นค่ะ)

ในกรณีนี้คงทำอะไรไม่ได้นะคะ เพราะด้วยระยะเวลาที่ห่างกันไม่มาก หากใช้ยาซ้ำอีก กลไกการออกฤทธิ์ของยาน่าจะทับซ้อนกับการรับประทานในครั้งแรกค่ะ การใช้ซ้ำจึงน่าจะเพิ่มผลข้างเคียงมากกว่าเพิ่มประโยชน์ในการคุมกำเนิด คงต้องรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติหรือไม่ ถ้ามีก็คือไม่ตั้งครรภ์ แต่ถ้าไม่มี ก็แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ค่ะ โดยซื้อชุดทดสอบทางปัสสาวะมาตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอนห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 14 วัน

และระหว่างที่รอให้มีประจำเดือนมา หากจะมีเพศสัมพันธ์อีก แนะนำให้ใช้ถุงยางทุกครั้งนะคะ

ในกรณีที่มีระยะเวลาห่างกันมาก (เช่น เกิน 12 ชั่วโมง) การรับประทานซ้ำน่าจะมีประโยชน์ค่ะ เพื่อต่อช่วงเวลาการออกฤทธิ์ของยาให้นานขึ้น ป้องกันการตั้งครรภ์ที่เกิดจากอสุจิที่มาจากการมีเพศสัมพันธ์ในรอบหลัง

แต่ในกรณีนี้ เนื่องจากระยะเวลาห่างกันไม่นาน การรับประทานซ้ำ จะเหมือนกับการใช้ยาเป็น 2 เท่าของขนาดปกติ ซึ่งไม่ได้ทำให้มีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดมากขึ้นค่ะ (หากใช้ 2 กล่องแล้วได้ผลดีกว่า 1 กล่อง ก็คงมีการแนะนำจากบริษัทยาให้รับประทาน 2 กล่องเป็นขนาดปกติในทุกรายแล้ว) ดังนั้นการรับประทานซ้ำในกรณีนี้ จึงมีแต่จะได้ผลข้างเคียงจากยามากขึ้น

การใช้ยาคุมฉุกเฉินไม่ใช่วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงอยู่แล้วนะคะ ผู้ใช้มีโอกาสตั้งครรภ์ได้มากกว่าวิธีคุมกำเนิดปกติหลายเท่า หากต้องการวิธีคุมกำเนิดฉุกเฉินที่มีประสิทธิภาพสูงกว่านี้ และมีผลคุมกำเนิดไปข้างหน้าได้ด้วย ต้องไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดง สามารถใส่ภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ มีประสิทธิภาพสูงมากในการป้องกันการตั้งครรภ์ และมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้นานหลายปีค่ะ

ไม่เข้าใจคำถามล่าสุดนะคะ

ยาคุมฉุกเฉิน จะใช้ป้องกันการมีเพศสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นแล้ว และไม่ได้มีการป้องกัน หรือป้องกันแล้วแต่เกิดความผิดพลาด โดยสามารถใช้ภายหลังมีเพศสัมพันธ์อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงค่ะ แต่ยิ่งรับประทานเร็วก็ยิ่งดี อัตราการตั้งครรภ์จะยิ่งต่ำถ้าใช้เร็วค่ะ เช่น ถ้าใช้ภายใน 72 ชั่วโมงแรกหลังมีเพศสัมพันธ์ จะมีอัตราการตั้งครรภ์ต่ำกว่า 72 - 120 ชั่วโมง

แต่ต่อให้ใช้เร็วอย่างไร โอกาสตั้งครรภ์ก็ยังสูงกว่าวิธีคุมกำเนิดปกติมากอยู่ดีค่ะ เช่น ต่อให้ใช้เร็วที่สุด ก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ 15% ในขณะที่ถ้าใช้ยาคุมรายเดือนได้ถูกต้องและเหมาะสม จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.3% อย่างไรก็ตาม ยาคุมรายเดือนต้องใช้ให้เกิดผลคุมกำเนิดก่อนจึงมีเพศสัมพันธ์ค่ะ ไม่ได้ใช้ป้องกันฉุกเฉิน

การป้องกันฉุกเฉินที่ยังมีผลคุมไปข้างหน้าได้ ก็คือห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงค่ะ มีผลคุมต่อได้ 3 - 10 ปี ขึ้นกับชนิดของห่วงอนามัยที่ใช้ ส่วนยาคุมฉุกเฉิน ไม่มีคำแนะนำว่าจะมีผลคุมกำเนิดไปข้างหน้าได้นะคะ

อย่างที่แจ้งไปแล้วค่ะว่าการมีเพศสัมพันธ์ที่ห่างจากการรับประทานยาคุมฉุกเฉินไม่นาน การรับประทานยาคุมฉุกเฉินซ้ำไม่น่าจะเพิ่มประสิทธิภาพ เพิ่มแต่เพียงผลข้างเคียงค่ะ

หากต้องการให้ประสิทธิภาพมากขึ้น แนะนำให้พบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาการใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดงนะคะ จะมีประสิทธิภาพสูงมาก มีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.6 - 0.8% เท่านั้นค่ะ

ไม่ว่าจะรับประทานแบบใด ยาคุมฉุกเฉินไม่ได้ทำให้มีบุตรยากในอนาคตค่ะ