November 07, 2018 11:29
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ต้องพิจารณาเหตุผลว่าทำไมผู้ถามจึงต้องการเพิ่มระดับ EE ค่ะ
เนื่องจากปัญหาที่เคยพบเลือดกะปริบกะปรอย สาเหตุหลักไม่ใช่เพราะ EE ต่ำ แต่เป็นเพราะการรับประทานไม่ตรงเวลานะคะ และการเพิ่มระดับ EE ให้มากขึ้น ก็จะเสี่ยงต่อผลข้างเคียงจากเอสโตรเจนให้มากขึ้นกว่าเดิม เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ เป็นต้น
ดังนั้น แนะนำให้รับประทานยาคุมให้ตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ เพื่อลดการเกิดเลือดกะปริบกะปรอย และยังช่วยให้ยาคุมมีประสิทธิภาพสูงสุดในการคุมกำเนิดด้วยค่ะ
อย่างไรก็ตาม ก็ยังอาจพบการเกิดเลือดออกกะปริบกะปรอยได้ในช่วง 1 - 3 เดือนแรกของการใช้ยาคุมรายใหม่ได้ค่ะ ซึ่งหากไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย (เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด, ปวดท้องรุนแรง) ก็ไม่ต้องกังวลนะคะ ให้รับประทานต่อและตรงเวลาสม่ำเสมอ อาการดังกล่าวก็จะค่อย ๆ ลดลงและหายไปเองได้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ไม่ได้ต้องการเพิ่มขนาดค่ะ แค่กลัวว่าเราเคยทานไม่ตรงเวลา จนมันผิดปกติ แล้วกลับมาทานใหม่ยังจะทานระดับเดิมได้อยู่ไหม
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
หากไม่มีข้อห้ามในการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน ก็สามารถรับประทาน EE ในระดับเดิม หรือมากกว่าเดิม หรือจะต่ำกว่าเดิมก็ได้ค่ะ ขึ้นกับความต้องการและความสะดวกของผู้ใช้นะคะ
การที่มีระดับ EE น้อย ก็จะมีข้อดีคือมีผลข้างเคียงจากฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยไปด้วยนั่นเอง แต่ข้อเสียสำหรับผู้ที่รับประทานไม่ตรงเวลาหรือลืมรับประทานยาก็คือ จะมีความยืดหยุ่นในการลืมรับประทานน้อยกว่า
เช่น ถ้าใช้ EE ไม่เกิน 0.02 ห้ามลืมรับประทานติดต่อกันตั้งแต่ 2 วันขึ้นไป มิฉะนั้นก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง ในขณะที่ถ้าใช้ EE ตั้งแต่ 0.03 ขึ้นไป การลืมติดต่อกัน 2 วัน แต่ไม่เกิน 3 วัน ตามแนวทางขององค์การอนามัยโลกถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ
และแม้จะไม่ลืม แต่การรับประทานไม่ตรงเวลา หากใช้ EE น้อย ก็อาจพบเลือดกะปริบกะปรอยได้มากกว่า EE ที่สูงกว่า
แต่ถ้ารับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ ก็ไม่มีปัญหาอยู่แล้วไม่ว่าจะใช้ EE สูงหรือต่ำ ดังนั้น แนะนำให้รับประทานยาคุมให้ตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ แต่ถ้ามีปัญหาลืมรับประทานยาบ่อย ๆ การเพิ่มระดับ EE อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีค่ะ เพราะต่อให้ยืดหยุ่นมากขึ้น แต่ก็เสี่ยงที่ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดจะลดลงอยู่ดี จึงอาจจำเป็นจะต้องพิจารณาคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่น ๆ ที่ไม่ต้องบริหารยาบ่อย ๆ แทนนะคะ
อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามใช้ยาคุมที่มี EE 0.02 แล้วพบปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยอยู่เรื่อย ๆ ทั้งที่รับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอ และไม่ใช่ช่วงที่ใช้ 1 - 3 แผงแรก ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมว่าความผิดปกตินั้นเกิดจากสาเหตุใด และหากเกิดจากการใช้ยาคุมที่มี EE ต่ำ ก็อาจจำเป็นจะต้องปรับสูตรไปใช้ยาคุมที่มี EE ที่มากขึ้นค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
สวัสดีคุณหมอทุกท่าน รบกวนถามเรื่องทานยาคุมหน่อยค่ะ ดิฉันเคยทานตัวsynfonia ที่มีEE 0.02 ตั้งใจทานเพื่อรักษาสิว แล้วลืมกินบ่อย กินไม่เป็นเวลา จนประจำเดือนมาผิดปกติ กระปิดกระปอย จึงเลิกทานไป(ประมานเกือบปีเเล้วค่ะ) ตอนนี้ตั้งใจจะมาทานใหม่ เพื่อรักษาสิวและคุมกำเนิดด้วย เลยอยากรู้ว่าการจะกลับมาทานใหม่ สามารถทานยาคุมที่มีระดับของEEเท่าเดิมได้ไหม หรือต้องเพิ่มระดับอีก ขอบคุณมากค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)