June 30, 2019 17:26
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
อาการถ่ายอุจจาระมีเลือดปนออกมานั้นอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- มีแผลที่ทวารหนัก สาเหตุมักเกิดจากมีการถ่ายอุจจาระออกมาเป็นก้อนแข็งไปเสียดสีกับบริเวณทวารหนัก ทำให้เกิดเป็นแผล และมีอาการเจ็บมีเลือดออกตามมาได้
- ริดสีดวงทวาร สาเหตุเกิดจากหลอดเลือดดำในทวารหนักโป่งพองตัวออก มักสัมพันธ์กับการเบ่งถ่ายอุจจาระบ่อยๆ จะทำให้คลำพบก้อนที่ยื่นเข้าออกจากรูทวารหนักได้ และอาจถ่ายเป็นเลือดสดปนออกมาในอุจจาระได้
- ลำไส้อักเสบ จะทำให้มีอาการท้องเสีย ถ่ายเหลว และถ่ายมีมูกเลือดปนได้
- แผลในทางเดินอาหาร จะทำให้ถ่ายอุจจาระออกมาเป็นสีดำหรือแดงสดก็ได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มีเลือดออก ยิ่งเลือดออกใกล้ทวารหนักมากสีเลือดก็จะยิ่งมีสีแดงสดมาก
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ จะทำมีอาการถ่ายท้องผูกสลับท้องเสีย ถ่ายอุจจาระมีมูกเลือดปน ปวดเบ่งเหมือนถ่ายอุจจาระไม่สุด อาการมักจะเกิดขึ้นเรื้อรังเป็นเวลาหลายเดือน ร่วมกับอาจมีอาการเบื่ออาหาร น้ำหนักลดได้
ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
กรณีมีอาการถ่ายเป็นเลือดสด ส่วนใหญ่มักจะคิดถึงโรคของลำไส้ใหญ่ หรือโรคบริเวณทวารหนักมากที่สุด เช่น
1.โรคริดสีดวง ก็มีโอกาสถ่ายเป็นเลือดได้ แม้ท้องไม่ผูก ลักษณะเป็นเลือดสดตามหลังการถ่ายอุจจาระ อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดหรือถ้ามีแผลขอบรูทวารหนักอาจะจ็บได้ค่ะ เนื่องจากอุจจาระแข็งก็สามารถขูดให้เลือดไหลได้ครับ
2.ส่วนอีกโรคที่มักพบได้บ่อยๆคือ มีแผลบริเวณรูทวาร ซึ่งเกิดจากอุจจาระแข็ง หรือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก จะทำให้เกิดแผลบริเวณรูทวาร และทำให้มีอาการถ่ายเป็นเลือดสดและเจ็บบริเวณรูทวารได้ครับ
3.การติดเชื้อทางเดินอาหารมักมี อาการปวดท้อง ท้องเสียถ่ายเหลวถ่ายเป็นเลือด ปวดบิดๆ หรือมีไข้
เบื้องต้น หากทีอาการเป็นเหมือนข้อสามให้ไป รพ เนื่องจากต้องตรวจร่างกายเพิ่มเติมและรักษาโดยให้ยาฆ่าเชื้อครับ
>>การรักษาเบื้องต้น สำหรับโรคริดสีดวงและแผลขอบรูทวาร คือ การรักษาความสะอาด โดยการนั่งแช่นก้นในอ่างน้ำอุ่น กินยาระบายให้อุจจาระไม่แข็ง นั่งอุจจาระอย่างถูกวิธี อาการมักจะดีขึ้นภายใน 3-5 วัน หากไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์ครับ
ส่วนโรคในกลุ่มมะเร็งลำไส้ต่างๆ จะมีอาการคือ เวลาถ่ายมักจะไม่เจ็บแสบทวาร คนไข้มักมาด้วย ปวดเบ่งเหมือนถ่ายไม่สุดตลอดเวลา ถ่ายเป็นเลือดเป็นมูกตลอดเวลา กินไม่ได้ น้ำหนักลด ท้องผูกสลับท้องเสีย ความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ คือ มีคนในบ้านเป็นมะเร็งลำไส้ เคยมีประวัติเนื้องอกลำไส้มาก่อน สูบบุหรี่ อายุมาก การไม่ออกกำลังกายและความอ้วนค่ะ เป็นต้น หากไม่มีอาการเหล่านี้โอกาสที่จะเป็นมะเร็งก็น้อยลง หากนึกถึงโรคนี้ อาจต้องมีอาการอย่างใดอย่างนึงชัดเจนมาก หรือมีหลายๆอย่างร่วมกันครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ถ่ายอุจาระมีเลือดปนเล็กน้อย (เพิ่งเป็นครั้งแรก) มันเป็นอาการของมะเร็งสำไส้ไหมคับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)