สวัสดีคะ อยากจะสอบถามอาการของริดสีดวงนะคะ ไม่ทราบว่ามีเกณฑ์ที่จะเป็นหรือไม่ มีติ่งเนื้อออกมาทางทวารหนักนะคะ ไม่มีเลือดปนมากับอุจจาระ ไม่มีอาการเจ็บหรือปวด แต่ถ้าติ่งเนื้อออกก็จะเจ็บ ไม่สบายตัว เป็นๆหายๆ ได้สักพัก อุจจาระสีเหลืองปกติ ไม่แสบ ไม่คัน ติ่งเนื้อก็เข้าเองได้ ปกติ เป็นมาหลายเดือนแล้วคะ บางครั้งเข้าห้องน้ำซับด้วยกระดาษชำระก็มีเลือดปนมาด้วยนะคะ จะเป็นบางช่วงเท่านั้นไม่เป็นบ่อย แบบนี้ต้องไปพบแพทย์หรือไม่คะ

สวัสดีค่ะ สำหรับริดสีดวงภายใน การรักษาจะขึ้นกับระยะโรคนะคะ ว่าเป็นมากน้อยแค่ไหน สามารถแบ่งระยะโรคดังนี้
ระยะ 1 ไม่มีติ่งยื่นออกมาจากทวารหนัก อาจมีเลือดออกเป็นหยดตามหลังจากถ่ายอุจจาระได้
ระยะ 2 ติ่งยื่นออกมาจากรูทวาร หดกลับไปได้เอง
ระยะ 3 ติ่งยื่นออกมาจากรูทวาร ต้องใช้นิ้วดันกลับจึงจะเข้า
ระยะ 4 ติ่งยิ่นออกมาจากรูทวาร และค้างอยู่เช่นนั้น ไม่สามารถดันกลับได้

จากอาการของคนไข้ที่เล่ามา น่าจะอยู่ในระยะที่ 2 ซึ่งการรักษาเป็นได้ทั้งการประคับประคองอาการ และการรัดหนังยางที่หัวของริดสีดวงค่ะ วิธีรัดยางจะทำให้หายขาดได้

การรักษาเบื้องต้นคือใช้ยาเหน็บทวารและยากิน และดูแลไม่ให้ท้องผูกหรืออุจจาระแข็ง การนั่งส้วมนาน กินของแสลงเช่น แอลกอฮอล์ อาหารรสจัด เผ็ดจัด ของหมักดองก็กระตุ้นให้ริดสีดวงกำเริบได้ การใช้ยาเป็นการช่วยทุเลาอาการเท่านั้นค่ะ สามารถโตขึ้นมาได้อีก จะให้หายขาดคือการใช้การรัดหัวริดสีดวงด้วยหนังยาง(rubber band ligation) หรือถ้าเป็นมาก อาจจำเป็นต้องผ่าตัด แล้วแต่ดุลยพินิจของแพทย์ค่ะ แต่โอกาสกลับมาเป็นซ้ำในตำแหน่งอื่นๆก็มีได้อีกค่ะ

แนะนำว่าควรไปตรวจให้ศัลยแพทย์ประเมินนะคะว่าควรให้การรักษาแบบใด

การใช้ยารักษาริดสีดวงทวาร โดยทั่วไปแล้ว มักจะให้รับประทานยาต่อเนื่องกันนาน 1 สัปดาห์ค่ะ และป้องกันสาเหตุที่ทำให้ถ่ายเป็นเลือด เช่น
- รับประทานผักผลไม้ที่มีกากใยสูง เพื่อช่วยเพิ่มกากใยให้กับอุจจาระ ป้องกันอุจจาระแข็ง
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ อย่างน้อยวันละ 10 แก้ว หรือ 1.5 ลิตร
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ จะช่วยเรื่องการไหลเวียนเลือด และการทำงานของระบบย่อยอาหาร
- หลีกเลี่ยงการนั่งแช่ในส้วมเป็นเวลานานๆ
- หลีกเลี่ยงอาหารหมักดอง เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

หากเป็นมานาน แนะนำให้ไปตรวจกับแพทย์อีกครั้งค่ะ

ช่วยได้ค่ะ การแช่ก้นในน้ำอุ่น สามารถช่วยลดการอักเสบของหัวริดสีดวงได้ สามารถทำตอนที่มีอาการกำเริบได้ค่ะ โดยนั่งแช่ก้นในกะละมังผสมด่างทับทิม แช่ประมาณ 15-20 นาที