หนูมีข้อสงสัยว่า หนูทานยาคุมมา 3 เดือนแล้วโดย 2 เดือนแรกทานยี่ห้อเมโลเดีย แต่เดือนที่สาม ยี่ห้อที่ทานหมดค่ะเภสัชเลยให้ยี่ห้อซูซี่มาทานโดยทานหลังจากเว้นเจ็ดวันตามปกติ และในเดือนที่สามนี้มีเพศสัมพันธ์ไปสองครั้งค่ะ ครั้งแรกมีวันที่ไข่ตก แอปพลิเคชั่นนับประจำเดือน(แต่ที่หนูอ่านยาคุมจะยับยั้งการตกไข่ น่าจะไม่ทำให้มีโอกาศตั้งครรภ์สูงขึ้นใช่หรือป่าวคะ) ครั้งที่สองหลังจากครั้งแรกประมาณ 9 วันค่ะ เมื่อวานเป็นวันที่ทานยาคุมเม็ดสุดท้ายพอดี วันนี้เลยไปซื้อยาคุมยี่ห้อเมโลเดียตามเดิมพร้อมกับปรึกษาเภสัชนิดหน่อยคะ(คนละร้านกับร้านข้างบนค่ะ) พี่เขาบอกว่าถ้าเปลี่ยนยี่ห้อให้เริ่มทานใหม่ตั้งแต่วันแรกที่ประจำเดือนมาเลย หนูเลยกังวลขึ้นมาถึงเดือนที่สามที่กินยี่ห้อต่างจากปกติและทานยาหลังจากช่วง7วันซึ่งต่างจากที่เภสัชแนะนำ ว่าจะมีโอกาศที่ตั้งครรภ์หรือไม่คะ (เดือนที่สามหนูทานยาตรงเวลาทุกวันมีวันเดียวที่ทานเลทไป 4 ชม.ค่ะ)

ไม่ว่าจะใช้ยาคุมยี่ห้อเดิมหรือเปลี่ยนยี่ห้อใหม่ สามารถเริ่มใช้ตามกำหนดต่อยาคุมปกติได้เลยค่ะ หากรับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดก็ไม่ได้แตกต่างกันนะคะ และนั่นหมายถึงจะมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากค่ะ

และแม้ว่าผู้ถามจะเคยรับประทานซูซี่ช้าไป 4 ชั่วโมงก็ไม่เป็นไรค่ะ ยังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ

ดังนั้น หากผู้ถามใช้ "ซูซี่" ที่มี 21 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วก็จะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ และควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันนี้ค่ะ

แต่ถ้าไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ด้วยนะคะ ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ จึงต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดได้ค่ะ

ผู้ถามหมายถึง "สองเดือนแรก" มีประจำเดือนมาตามปกติหรือเปล่าคะ?

เพราะจากข้อมูลในหัวข้อคำถามที่ว่า "หนูทานยาคุมมา 3 เดือนแล้วโดย 2 เดือนแรกทานยี่ห้อเมโลเดีย แต่เดือนที่สาม ยี่ห้อที่ทานหมดค่ะเภสัชเลยให้ยี่ห้อซูซี่มาทาน" และ "เมื่อวานเป็นวันที่ทานยาคุมเม็ดสุดท้ายพอดี"

ก็น่าจะหมายถึง
1. เดือนแรก ใช้เมโลเดีย หมดแล้วเว้นว่าง 7 ประจำเดือนมาปกติ
2. เดือนที่สอง ใช้เมโลเดีย หมดแล้วเว้นว่าง 7 วัน ประจำเดือนมาปกติ
3. เดือนที่สาม ใช้ซูซี่ (แบบ 21 เม็ด) กำลังอยู่ในช่วงเว้นว่าง 7 วัน

หากนับตามนี้ คือเดือนที่สามยังไม่มีประจำเดือนนะคะ

แต่ก็ไม่แปลกอะไร เพราะโดยปกติ ประจำเดือนจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย ดังนั้น หากผู้ถามใช้ "ซูซี่" แบบ 21 เม็ด และใช้เม็ดสุดท้ายของแผงเมื่อวาน ก็ต้องรอไปก่อนค่ะ เพราะยังไม่ถึงเวลาที่จะมีประจำเดือนมาอยู่แล้ว

(ยกเว้นว่าผู้ถามใช้ "ซูซี่ 28" จึงจะมีประจำเดือนมาก่อนหมดแผง โดยมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ซึ่งเป็นเม็ดสีขาวแถวสุดท้ายของแผงนั่นเอง)

ใช่ค่ะ และดูตามข้อมูลแล้ว ไม่น่าจะกังวลนะคะ เพราะเมื่อต่อยาคุมตรงตามกำหนด และไม่เคยลืมรับประทานยาคุมเลย ไม่ว่าจะเปลี่ยนยี่ห้อใหม่ หรือใช้ยี่ห้อเดิมต่อ ยาคุมก็จะมีประสิทธิภาพในการยับยั้งไข่ตกได้สูง จึงไม่น่าจะมีไข่ตกตามที่เครื่องมือคำนวณไว้ค่ะ

แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ ยังไม่ต้องกังวลค่ะ

การต่อยาคุมแผงใหม่เร็วกว่าปกติ หรือจะต่อยาคุมแผงใหม่ตามปกติ ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้ไม่แตกต่างกันค่ะ ดังนั้น จึงไม่จำเป็นจะต้องรีบต่อยาคุมแผงใหม่ก่อนกำหนดนะคะ (แต่สามารถทำได้ค่ะ ไม่ได้เป็นข้อห้ามอะไร)

อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามต่อยาคุมแผงใหม่ในวันแรกที่ประจำเดือนมาทุกครั้ง จะทำให้รอบประจำเดือนสั้น และมีเลือดออกบ่อยกว่าที่ควรจะเป็นค่ะ นั่นคือ หากต่อยาคุมตามกำหนด คือทุก 28 วัน ใน 1 ปีผู้ถามจะมีประจำเดือนมา 365/28 = 13 รอบ

แต่สมมติว่าประจำเดือนมาในวันที่ 4 ของการเว้นว่าง แล้วผู้ถามต่อยาคุมในวันนั้นเลย หากทำเช่นนี้ทุกครั้ง ใน 1 ปีผู้ถามก็จะมีประจำเดือนมา 365/24 = 15 รอบ ซึ่งนอกจากเสียเลือดบ่อยกว่าที่ควรจะเป็นแล้ว ยังเปลืองค่าใช้จ่ายในการซื้อยาคุมมากขึ้นอีกด้วยค่ะ (คือจะต้องใช้ยาคุมปีละ 15 แผง แทนที่จะใช้แค่ 13 แผง)

ดังนั้น หากผู้ถามต้องการจะต่อยาคุมเมโลเดียในวันแรกที่ประจำเดือนมาก็สามารถทำได้ หรือจะรอให้เว้นว่างครบ 7 วันก่อนก็สามารถทำได้เช่นกันค่ะ ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดไม่ได้แตกต่างกัน แต่ไม่ควรต่อยาคุมเร็วก่อนกำหนดทุกครั้ง เพราะจะทำให้เสียเลือดมากครั้งกว่าที่ควรจะเป็นค่ะ