สวัสดีค่ะ คุณหมอ คือมีอาการแน่น,จุก ข้างในคอ เหมือนมีอะไรติดหรือขัดอยู่ข้างในคอ บางวันรู้สึกแน่นมากจนอึดอัด บางวันก็รู้สึกไม่ค่อยแน่นไม่ค่อยอึดอัด ถ้าเอานิ้วไปกดหรือจิ้มตรงที่เรารู้สึกมันก็จะรู้สึกแน่นมากอึดอัดมาก และอยากจะอ้วก บางวันมีอาการออกร้อนในลำคอ เป็นแบบนี้มาปีกว่าแล้ว อาการดังกล่าวบ่งบอกว่าเราเป็นโรคอะไรหรือป่าวคะ

ถ้าจุกแน่นบริเวณคอ มีแสบยอดอก เจ็บหน้าอก อาจจะเป็นกรดไหลย้อนได้ครับ ซึ่งโรคที่เกิดจากความผิดปกติของการไหลย้อนขึ้นมาสู่หลอดอาหารครับ

เบื้องต้น การปรับพฤติกรรม เช่น นอนศีรษะสูงขึ้นประมาณ15ซม. นอนในท่าตะแคงซ้าย รับประทานอาการให้ตรงเวลา งดรับประทานอาหารมื้อดึก หลีกเลี่ยงอาหารมัน เปรี้ยวจัด กาแฟ น้ำอัดลม แอลกอฮอล์ หลีกเลี่ยงอาหารมื้อใหญ่ๆ หยุดสูบบุหรี่ และลดความอ้วน ครับ

ดีที่สุด เป็นมานาน แนะนำให้ไปพบแพทย์ เพื่อซักประวัติ ตรวจร่างกาย อย่างละเอียด จะได้แยกจากโรคอื่นๆ และจะได้รักษาให้ถูกโรค อาการจะได้ดีขึ้นครับ

สาเหตุที่ทำให้มีอาการจุกแน่นที่คอมีหลายสาเหตุครับ ทั้งที่อันตรายและไม่อันตราย ได้แก่สาเหตุต่างๆดังต่อไปนี้
➢ การแพ้ (Allergic reaction) อาการแพ้เกิดจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น ได้แก่ อาหาร ยา และการถูกแมลงกัด/ต่อย ทำให้มีผื่นคันขึ้นตามลำตัวและส่วนต่างๆของร่างกายได้ นอกจากการมีผื่นแพ้แล้ว การแพ้ยังสามารถมีอาการได้ 4 ระบบของร่างกาย ประกอบด้วย 1.ระบบผิวหนังทำให้มีผื่นแพ้ 2.ระบบหายใจทำให้ทางเดินหายใจบวม หายใจติดขัด รู้สึกจุกแน่นภายในคอ 3.ระบบหัวใจและหลอดเลือดทำให้มีอาการหน้ามืดหมดสติได้ และ 4.ระบบทางเดินอาหารทำให้มีอาการคลื่นไส้อาเจียน ปวดท้อง และถ่ายเหลวได้ หากมีอาการแพ้ในระบบต่างๆของร่างกายตั้งแต่ 2 ระบบขึ้นไป ถือเป็นการแพ้รุนแรง (Anaphylaxis) ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต ควรจะรีบไปสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็ว
➢ กรดไหลย้อน (Gastroesophageal reflux; GERD) เกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารไม่แข็งแรงทำให้อาหารและกรดในกระเพาะอาหารสามารถไหลย้อนกลับจากกระเพาะอาหารขึ้นมายังบริเวณหลอดอาหารได้ ทำให้มีอาการจุกแน่นที่คอ แสบร้อนกลางอกและบริเวณคอ มีอาการเรอเปรี้ยว นอกจากนี้อาจพบมีอาการไอเรื้อรัง และเสียงแหบได้จากการที่กรดไปทำให้เกิดการระคายเคืองบริเวณหลอดลม และบริเวณกล่องเสียง
➢ การติดเชื้อ (Infection) เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ (Tonsillitis) และการติดเชื้อภายในลำคออื่นๆ ทำให้มีอาการเจ็บแน่นภายในลำคอ กลืนเจ็บ มีไข้ได้
➢ ต่อมไทรอยด์โต (Goiter) ต่อมไทรอยด์อยู่บริเวณลำคอด้านหน้ากล่องเสียง หากต่อมนี้มีขนาดใหญ่จะทำให้คอบวม และรู้สึกแน่นบริเวณคอได้
➢ ความวิตกกังวล (Anxiety) ถึงแม้ความวิตกกังวลจะเป็นอาการทางจิต แต่ก็สามารถก่อให้เกิดอาการทางกายได้ ตัวอย่างเช่น การเกิดอาการแพนิค (Panic attack) ทำให้รู้สึกจุกแน่น หายใจลำบาก หายใจเหนื่อยหอบได้
สาเหตุต่างๆที่ได้กล่าวไปเป็นเพียงตัวอย่างเท่านั้น ซึ่งการวินิจฉัยต้องอาศัยการซักประวัติ และตรวจร่างกายเพิ่มเติมครับ ดังนั้นถ้าสงสัยหรือกังวลแนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจและให้การรักษาครับ