สวัสดีค่ะ คุณหมอ คือเราทานยาคุมแบบ28เม็ด แล้วบางวันจะลืมทานประมาณ1-3ช.ม.น่ะค่ะ หากทานตอนที่นึกได้แต่เลยเวลากินไปแล้ว1ช.ม. ยาคุมที่กินไปจะมีประสิทธิภาพอยู่มั้ยคะ? ตอนนี้ทานมาจะครบแผงแล้วล่ะค่ะ แล้วถ้าเริ่มแผงใหม่ สามารถเปลี่ยนเวลาทานยาคุมได้หรือไม่คะ?

ยาคุมแบบ 28 เม็ด มีทั้งชนิดฮอร์โมนรวมและฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวนะคะ ซึ่งความยืดหยุ่นของการรับประทานยาไม่ตรงเวลาจะแตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม การรับประทานผิดเวลาไม่เกิน 3 ชั่วโมง ถือว่ายาคุมยังมีผลคุมกำเนิดได้ค่ะ แต่การรับประทานผิดเวลาเกิน 1 - 2 ชั่วโมงบ่อย ๆ อาจมีผลให้เกิดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอย รวมไปถึงอาจทำให้ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดลดลงเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ

หากต้องการปรับเวลารับประทานยาคุมใหม่ หากปรับไม่เกิน 3 ชั่วโมง สามารถปรับได้เลยค่ะ ปรับในระหว่างแผงก็ได้ไม่จำเป็นต้องรอให้หมดแผงก่อน

แต่ถ้าใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว ได้แก่ เอ็กซ์ลูตอนและเดลิตอน หากต้องการปรับเวลาเกินกว่า 3 ชั่วโมง แนะนำให้ปรับเลื่อนเวลาเร็วขึ้น เพราะถ้ารับประทานช้ากว่าเวลาปกติเกิน 3 ชั่วโมงจะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ

หรือถ้าใช้ยาคุมยี่ห้อซีราเซท หากต้องการปรับเวลาเกินกว่า 12 ชั่วโมง แนะนำให้ปรับเลื่อนเวลาเร็วขึ้นเช่นกัน เพราะการรับประทานช้ากว่าเวลาปกติเกิน 12 ชั่วโมงจะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ

ถ้ารับประทานช้ากว่าเวลาปกติไม่เกิน 3 ชั่วโมงก็ไม่มีปัญหาค่ะ ปรับเลื่อนได้เลย ยังมีผลคุมกำเนิดตามปกติ แต่ถ้าเปลี่ยนเวลาบ่อย ๆ หรือรับประทานไม่ตรงเวลาสม่ำเสมอ (เกิน 1 - 2 ชั่วโมงจากเวลาปกติ) อาจทำให้มีเลือดกะปริบกะปรอยซึ่งเป็นผลข้างเคียงจากยานะคะ

แต่ถ้ารับประทานช้ากว่าเวลาปกติเกิน 3 ชั่วโมงขึ้นไป ต้องพิจารณาชนิดและปริมาณของฮอร์โมนในยาคุมที่ใช้ จึงต้องทราบยี่ห้อของยาคุม และเวลาที่รับประทานผิดว่าห่างจากเวลาปกติกี่ชั่วโมงหรือกี่วัน จึงจะให้คำตอบที่แน่ชัดได้ค่ะ