สวัสดีค่ะคุณหมอ ดิฉันอายุ 57ปี ไม่มีเพศสัมพันธ์มานานแล้วค่ะ ประวัติคือ ปี2544 เคยรักษามะเร็งปากมดลูกระยะ1b ด้วยการฉายแสง เคมีบำบัดและตัดมดลูกพร้อมรังไข่ ออกไปทั้งหมด หลังจากนั้นทานฮอร์โมน Livial มาตลอด จนกระทั่งเดือน มีค 2561 ดิฉันไปตรวจpap ตามปกติทุกปี คุณหมอนรีเวช แนะนำให้หยุดทานฮอร์โมน ให้ใช้Gynoflor สอด อาทิตย์ละ1ครั้ง แทน และคุณหมอแนะนำให้ใช้นิ้วขยายช่องคลอด เพราะตีบ ปัญหาของดิฉันคือ เมื่อดิฉันสอดนิ้วชี้และนิ้วกลางเข้าไปเพื่อขยายช่องคลอด ช่วงแรกของผนังช่องคลอดก็ปกติดี แต่เมื่อสอดเข้าไปได้ประมาณ3cm ก็รู้สึกเหมือนผนังมีวงแข็งๆตีบเข้าหากัน แต่ดิฉันก็พยายามกดนวดเพื่อให้อ่อนนุ่มก็จะพอสอดนิ้วชี้เข้าไปได้ลึกอีกเล็กน้อยประมาณ0.5- 1 cm แต่ทุกครั้งที่ขยายและกดนวดผนังช่องคลอด ก็จะมีเลือดติดนิ้วออกมาทุกครั้ง แต่ปริมาณไม่มาก หลังจากนั้นก็จะสอดยาGynoflor ให้ลึกที่สุด แต่ก็เข้าไปได้ แค่3-4cmเท่านั้น ดิฉันอยากรบกวนถามคุณหมอว่า 1. ดิฉันจะต้องสอดยาเข้าไปได้ลึกประมาณกี่cm (ช่องคลอดของดิฉันหลังจากผ่าตัดมดลูกทิ้งไป ปกติจะเหลือลึกประมาณกี่cmคะ) 2. ต้องขยายช่องคลอดสัปดาห์ละกี่ครั้ง 3. การมีเลือดออกทุกครั้ง จะอันตรายมั้ยคะ (จะมีเลือดออกติดผ้าอนามัยไม่มากค่ะ และใส่ผ้าคืนเดียว เช้าก็ไม่มีเลือดหรือของเหลวไหลออกมาแล้วค่ะ) 4. มียาตัวอื่นที่ดีกว่านี้มั้ยคะ ดิฉันกลัวว่า ถ้าไปทำให้ช่องคลอดเลือดออกบ่อยๆ มะเร็งจะกลับมาอีกค่ะ ดิฉันกลัวมากเลยค่ะ 5. ถ้าดิฉันไม่ขยายช่องคลอดปล่อยให้ตีบตันไปเลย และไม่ต้องสอดยาใดๆ จะดีกว่าหรือไม่คะ ดิฉันขอคำแนะนำด้วยนะคะ ดิฉันจะได้ปฏิบัติตัวได้ถูกต้อง ขอบพระคุณคุณหมอมากๆค่ะ