June 21, 2019 19:59
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
อาการเวียนศีรษะ หน้ามืดที่สัมพันธ์กับการเปลี่ยนท่าทางนั้นอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- มีหินปูนในหูชั้นในเคลื่อนผิดตำแหน่ง จะทำให้มีอาการเวียนศีรษะ บ้านหมุนตามการเคลื่อนไหวของศีรษะเป็นอาการเด่น อาการบ้านหมุนแต่ละครั้งมักเป็นในช่วงเวลาสั้นๆ มักไม่ถึง 1 นาที
- โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน จะทำให้มีอาการเวียนศีรษะ อาการเวียนศีรษะ บ้านหมุน มักเกิดขึ้นเองโดยไม่จำเป็นต้องสัมพันธ์กับการเปลี่ยนท่าทาง อาการบ้านหมุนแต่ละครั้งมักเป็นนานประมาณ 1 ชั่วโมง
- ความผิดปกติของสมองส่วนที่ทำหน้าที่ควบคุมการทรงตัว จะทำให้มีอาการเวียนศีรษะ บ้านหมุนได้ ร่วมกับอาจมีอาการเดินเซ มีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่ผิดปกติ
- สาเหตุที่ทำให้มีอาการหน้ามืดเวลาลุกเปลี่ยนท่าได้อื่นๆ เช่น ภาวะโลหิตจาง หัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะขาดน้ำ น้ำตาลในเลือดต่ำ สาเหตุเหล่านี้มักทำให้เกิดอาการหน้ามืดเป็นหลัก แต่จะไม่ทำให้เกิดอาการบ้านหมุน
ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อน เพื่อที่จะได้ให้การรักษาต่อไปได้อย่างเหมาะสมครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
สาเหตุของอาการมึนศรีษะหรือ หน้ามืดหรือเวียนหัวเวลาลุกนั่ง หรือลุกจากที่นอนนั้นส่วนใหญ่ เกิดจากการที่ร่างกายของเราเวลาเปลี่ยนท่าทางจากการนอนหรือนั่ง เป็นลุกขึ้นยืนจะทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต โดยเมื่อเราลุกขึ้นยืนทันทีร่างกายจะมีความดันที่ต่ำลงเนื่องจาก เลือดจะตกตามแรงโน้มถ่วงของโลกทำให้เลือด ไหลกลับหัวใจได้น้อยลง และทำให้ความดันต่ำลงครับ ทำให้มีอาการมึนศรีษะหรือหน้ามืดได้
แต่โดนคนปกติทั่วไปเมื่อเรายืนขึ้น ร่างกายจะตอบสนองโดยการกระตุ้นผ่านระบบประสาท ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น แรงขึ้นเพื่อให้ มีการไหลเวียนของโลหิตมากขึ้นทำให้ความดันไม่ต่ำลง ครับ จึงไม่เกิดอาการหน้ามืดเวียนศรีษะเวลาเราลุกขึ้นยืน ซึ่งสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติของกลไกนี้ได้คือ
1.จุดรับรู้ความดันโลหิตของร่างกาย หรือ Baroreceptor เสียไปทำให้การกระตุ้นระบบประสาทเวลาความดันตกลงเสียไป
2.มีการเต้นที่ผิดปกติของหัวใจ หรือหัวใจมีความผิดปกติ
3.ร่างกายมีภาวะขาดน้ำ หรือน้ำตาลต่ำเช่นท้องเสีย อดอาหารเป็นต้น
4.การพักผ่อนไม่เพียงพอครับ
ส่วนหากไม่เกี่ยวกับเรื่องกลไกการลดเพิ่มของความดันที่ได้กล่าวไปข้างต้น แต่มีลักษณะอาการมึนศรีษะเวลาขยับศรีษะหรือลุกขึ้นยืนแล้วมีบ้านหมุน เวียนศรีษะ เดินเซ อาจจะต้องระวังเรื่องเกี่ยวกับการทรงตัวของร่างกาย โรคที่พบได้บ่อยๆ คือโรคน้ำในหูไม่เท่ากัน มีการอักเสบของหูชั้นใน มีความผิดปกติของสมองน้อยเป็นต้นครับ
การวินิจฉัยทั้งสองภาวะควรไปพบแพทย์เพื่อได้รับการซักประวัติ ตรวจร่างกาย ตรวจผลเลือดเพื่อหาเสตุทำให้เกิดอาการได้ชัดเจนมากที่สุดครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ผมเวียนหัวมา 3 วันแล้วครับ เวลาลุกหรือขยับหัวยิ่งมีอาการ ลุกหน้ามือจะล้ม เดินเซ เงยหน้าขึ้นหน้ามือ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)