August 24, 2019 12:37
ตอบโดย
นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (แพทย์ทั่วไป) (พญ.)
สวัสดีค่ะ
วิธีการทานยาคุมคือ ให้ทานยาคุมเม็ดแรกภายใน 5 วันนับจากประจำเดือนมาวันแรก ยาคุมจะออกฤทธิ์ในการคุมตั้งแต่วันแรกที่ทานเลย หรือถ้าทานนอกเหนือจาก 5 วันนั้น จะต้องทานติดต่อกันอย่างน้อย 7 วันยาคุมถึงจะออกฤทธิ์ค่ะ จึงต้องคุมด้วยถุงยางอนามัยไปก่อน 7 วันถึงจะมีเพศสัมพันธ์แบบหลั่งในได้ กรณีที่ประจำเดือนมาวันแรกวันที่ 12 สิงหาคม และทานยาคุมวันที่ 13 สิงหาคม ยาคุมจะออกฤทธิ์ตั้งแต่เม็ดแรกทันทีค่ะ ดังนั้นสามารถปล่อยในได้ค่ะ ซึ่งปกติแล้วยาคุมจะมีประสิทธิภาพในการคุม 91-99.7% หรือมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3-9% ประสิทธิภาพจะมากน้อยขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการทาน ดังนั้นหมอแนะนำให้ทานยาคุมกำเนิดทุกวัน ไม่ลืมทาน ทานตรงเวลาหรือใกล้เคียงเวลาเดิมมากที่สุดไม่เกิน 2ชั่วโมง เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดสูงสุดค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ไม่ได้เริ่มที่เม็ดที่1บนแผง แต่เริ่มที่เม็ดที่13บนแผง ตามคำแนะนำของเภสัชกรหลายร้านเลยค่ะ ไม่เป็นไรใช่ไหมคะ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
ยาคุมเมอซิลอนชนิด 28 เม็ดนั้น ยาเม็ดที่ 1-21 จะมีปริมาณยาเท่ากันทำให้สามารถรับประทานยาสลับลำดับกันได้ครับ ส่วนยาคุมเม็ดที่ 22-28 จะเป็นยาเม็ดแป้งซึ่งจะต้องเริ่มรับประทานยาหลังจากที่ยา 21 เม็ดแรกหมดแล้วเพื่อให้ประจำเดือนมาในช่วงนี้
การเริ่มรับประทานยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนจะทำให้ยาคุมมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันทีตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยา และเนื่องจากในวันที่มีเพศสัมพันธ์นั้นน่าจะเป็นวันที่รับประทานยาคุมเม็ดที่ 19 ซึ่งเป็นยาคุมเม็ดที่มีฮอร์โมนอยู่จึงถือว่าเป็นการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยอยู่โดยจะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-8% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาครับ
ส่วนในตอนนี้หมอคาดว่าคุณน่าจะรับประทานยาคุมมาถึงเม็ดที่ 24 ซึ่งเป็นยาเม็ดแป้งแล้วทำให้การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงนี้อาจจะไม่ปลอดภัย ซึ่งหมอก็มีคำแนะนำในการแก้ไขดังนี้ครับ
ถ้าหากในช่วงที่รับประทานยาคุมเม็ดที่ 22-24 นี้ได้มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันไปก็ให้หายาคุมฉุกเฉินมารับประทานให้เร็วที่สุดก่อนโดยให้รับประทานภายในเวลาไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์เพื่อที่จะช่วยลดโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ลง 75-85% แต่ถ้าหากเลยช่วงเวลาดังกล่าวไปแล้วก็ยังอนุโลมให้รับประทานภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่ประสิทธิภาพของยาก็จะลดลงไปเรื่อยๆตามเวลาที่ผ่านไปครับ
แต่ถ้าหากไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่รับประทานยาเม็ดที่ 22-24 เลย หมอก็แนะนำให้แก้ไขโดยการซื้อยาคุมแผงใหม่มาเริ่มรับประทานตั้งแต่เม็ดแรกครับ โดยให้รับประทานยาคุมติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์ครั้งต่อไปเพื่อให้ยาคุมกลับมาออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้อีกครั้งก่อนครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
คือ สามารถเริ่มยาคุม แผงใหม่ เม็ดที่1 ได้ในวันที่25สิงหา ได้เลยใช่ไหมคะคุนหมอ ไม่ต้องทานให้ครบถึงวันที่28(เม็ดที่28)
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
เพื่อความแน่ใจ หมอขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมเล็กน้อยครับ
- ในตอนนี้ได้รับประทานยาคุมเม็ดที่ 22-24 ไปแล้วใช่หรือไม่
- ในช่วงที่รับประทานยาเม็ดที่ 22-24 ได้มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยบ้างหรือไม่
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยค่ะ ขอบคุณมากค่ะ
ทานเม็ดที่22-23ค่ะ เม็ด24 ทาน21.30ของวันนี้ ในวันที่22สค มีเพศสัมพันธ์แบบไม่ได้ป้องกัน แต่เป็นการหลั่งนอกค่ะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ผู้ถามน่าจะเกิดความเข้าใจผิดนะคะ
การใช้ตามลำดับสำหรับยาคุมแบบ 28 เม็ด หมายถึง เรียงตามลำดับเลขในแผง ซึ่งจะระบุเป็น "ตัวเลขลำดับการใช้" ไว้ค่ะ (นั่นคือ ตัวเลขที่เห็นในแผง ไม่ใช่ "ตัวเลขวันที่ตามปฏิทิน" นะคะ)
การใช้จึงควรเรียงตาม "ลำดับการใช้" นั่นคือ เริ่มจากเม็ดลำดับที่ 1, 2, 3 ไปเรื่อย ๆ จนถึงเม็ดที่ 28 ค่ะ
และถ้าผู้ถามรับประทานผิดดังกล่าวมาแล้วจนถึงวันนี้ ซึ่งจะเท่ากับว่าผู้ถามรับประทานเม็ดที่ 22 และ 23 ของแผงไปแล้ว ซึ่งเป็น "เม็ดแป้ง" ทำให้ผู้ถาม "ขาดยา" ไปมากกว่า 24 ชั่วโมง แต่ยังไม่ถึง 48 ชั่วโมงนะคะ
ดังนั้น ให้รับประทานเม็ดที่ 1 ของแผงในตอนนี้ทันทีค่ะ และคืนนี้ ในเวลารับประทานยาคุมตามปกติ ก็ให้ใช้เม็ดลำดับที่ 2 นะคะ (รวมแล้ววันนี้จะต้องรับประทานยาคุมรวม 2 เม็ด)
ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ ไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มอีก
จากนั้นก็ให้รับประทาน "เม็ดยาฮอร์โมน" เม็ดที่เหลือ (จากเม็ดที่ 3 - 12) ไปวันละ 1 เม็ดจนครบนะคะ
ครบแล้ว ก็ให้ทิ้งยาคุมที่เหลือ ซึ่งจะเหลือเม็ดที่ 24 - 28 ไปได้เลยค่ะ แล้วให้เว้นว่าง 7 วันก่อนจะต่อยาคุมแผงใหม่ (แทนการรับประทาน "เม็ดแป้ง" 7 เม็ด ที่ผู้ถามใช้บางเม็ดไปแล้ว)
ซึ่งควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่างดังกล่าว โดยมักจะมาหลังใช้ยาคุมหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย
เมื่อประจำเดือนมาแล้ว และเว้นว่างครบ 7 วัน ก็ให้ต่อ "เมอซิลอน 28" แผงใหม่ โดยเริ่มจากลำดับที่ 1 ไปหา 28 ตามปกตินะคะ (และหากผู้ถามใช้ยาคุมแผงใหม่ถูกต้อง ประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของแผง หมดแผงใหม่ก็ต่อแผงถัดไปในวันถัดมาค่ะ)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
เภสัชกรแนะนำให้ทานยาคุมกำเนิด ตามวันที่ มีประจำเดือนวันแรก12สิงหา เริ่มกินยาคุมเม็ดแรก 13สิงหา โดยเริ่มเม็ดที่13 บนแผงยาเมอซิลอน28 ต้องแก้ไขอย่างไรคะ รู้สึกกังวล เพราะมีอะไรกับสามีแล้วปล่อยใน วันที่19สิงหา
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)